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1601c89126dd06c19e72771c93457311
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La
Cure Thermale
de Bourbon-Lancy
l'A Il
LE DOCTlWll
ANCIEN
INTEIINE
A. PIA TOT
Oh:S UÔPITAUX DE P ,\I1l5
ME'IBRE DE J, A SOCIÉTÉ D'nYDROLOGIE
MEMIlHE COR RES PO DANT DE LA SOCIÉTÉ Dh: TI
~lIDECN
CO:"iSULTANT
~ I\APBUTQE
A BO"RUON -I.ANCY
I~PHnEl
M,\CON
PROT.\T FnÈRES
����LA CURE TIIER1\1ALE
DE
BOURBON-LANCY
�DU MÊ lE AUTE UH
Ouvert ure d 'abcès rétro-p haryng ien suivi de mort subite
.
Jouffw l de clinÎlJue et de t h er.1 p euliq ll e ù t fantile (jui llet 1895).
Tuberc ulose du larynx . Jour ll al de c liniqu e el de t h érape u tiq
ue
in fil1tlile,
(p. R17).
1H9~
Stoma tite gangré neuse localis èe à la genciv e supérie ure
.
Jou1'1lal
de clinique et de thérapeu tique in fan tile, 1895 (p. 852 ).
Observ ations d 'érythè mes scarlat iniform es et de spasme
conséc utifs au tubage dans le c roup . Journal de clinÏ![ue el des
{héri/peu fif/ ue infa n tile, 1~95
(p. HH5 et 9~2 ) . En co ll aborution a"ec
L E\-Hl"
.
SyndrO me de Brown-Séqua rt avec diss ociatio n syringo
myéliq ue d 'origine syphili tique. JI nn.1 les de dermato logie et desyp h ilif/I'ilfl ll ie, 11,97. En co ll ahol'ulio n avec CERT"" .
Résult ats d 'exame ns bactéri ologiq ues fails cn collaborution
avec L E\"HE'
,
l'onsiH'nés in thèse SAI'lJ
~ H ,
Pa l'ils, UWO.
Tuberc ulose e t carcino me mamm aire . Bu lleti n Soc. arwl., I
R!>7.
En collahol' alion
avec
1'1l. 1.IL I.
Hygro ma à grains riziform es de la bourse séreuse sousdeltoïd ienne . [ n thèsc H J(:lL\I\I>, l' ari~,
ré \l'ici' 1H!JX.
Cancer de la tête du pancré as . B ull. Soc. anal., avri l lX9R.
En
coll abora li ol1 uvec I h :" 1 \ .
Traitem ent des maladi es du cœur par l'hygiè n e et
agents physiq ues . Th i"c cie doclOl'uL. l'al'is, Slei nhci l (mai 1H9les
).
Les cardia ques aux Eaux miné rales , en particu lier
à
Bourb~
Lancy . Cnr!f'I'cs ,rI' lfyrl/'o!o []ie rie Liè!te
1,~!)H
). G.on .
!très rie mrdecm e rie l'itrtS (ooul 1900) . ]',11 co ll abora i iOI1(ocL.
UV(' l oussu1I1 t .
Station hydrom inér a le d e Bourbo n-Lanc y. [m » . Sch lo.!
bl' I·,
1S!)Q. En collaborutioll aVI'C TI)u~'ail1.
Hygién e thérap eutiqu e des Cardia ques . .IOI/f'Tlal des PI'illicie
n .5,
a\l'ill !lO l.
)tACON, l',ROTAT l'nERI·S, IMl'lUMEU RS
�SOCIÉTÉ
Of~
SCIENCES MÉDICALES
DE VICHY
La
Cure Thermale
de Bourbon-Lancy
PAil
LE Dor.n:uR A. P IATOT
ANCII ': r-.
INTEn'lE
UES
IlÔPITAllX
DE
PAlUS
ME'IlllŒ nE 1..\ SO CIÉTÉ J) ' IIYllnOLOGIE
MEMUlIE CO IIl\J<:SI'O'lUA'IT OE LA SOCltTI~
" ?; OECI'I CONSl l.'J'Ayr
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BOUIIIIO'l- LANCY
ACO~
P11 0TAT FHÈ IŒS
1 TIQUE
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�PRltAMBULE
Appuyé sur des obsel'vaLions déjü nomhreuses, recueillies pendanL cinq :ll1lH;eS de pratique médicale à Boul'hon-Lancy, je me cl'ois auLorisé à publier ce lravail.
Mon désil' est de mellre en relief les élémenls de IH cure
thermale de Bombon, leurs modes d'emploi, leurs propriéLés essenlipllf's qui peuvpnl se résumer en deu.
mots : s/da/ion, slilllu[atln!t dOLlCC, Puis, aprl's ay()ir
monlré commenL jp eompr('nds la spécialisatin/! de la
sla Lion, spécial isalion large, basée 1\ la fois SUl' l'influence
du Ll'HiLement lhel'mal, des adjuyanls, de la di ;LéLiqup,
du climaL, de l'allitude, de la situa tion géographique,
j'aborderai l'cr/lUle clinirfuc {ks maladil's susccptibh's
d 'C'lrc tl'ai Léps ct préciserai aussi neLLcment que possible les indien Lions : Formes douloureuses cl Ll rh ulllatisrne chez des malades ncrvpux ou excitahles, l'humaIis me /ln 11 eIl.r, f/o 1/11 e fi 1'1 ie uta il'('. l'II 11 nwl iS/I/!1s canl ÏllfJ lies,
cardiafJues llllluulail'es al! début dc lu (/i:comj)cllsalin!l,
CUl'd illq lICS nll (' / lfJlIlll'lS l J)résc h: l'C ll.1'.
r
�11
l'HÉA'"I ULE
Ainsi qu'on s'en l' ndra compte ü la lecture de l'Histo rique, je ne sel'ai pas toujoul's d'acco rd avec les nombreux médec ins qui m'ont précéd é ü la station ou qui
ont ~crit
SUl' elle, Certes , je ne mets pas en doute leur
s<1gacilé cliniqu e ni leurs Lalents d'obser va leurs, je me
place à un poinl de vue différe nt; voilà [out. Je désire
d'ailleu rs expliq uer de suiLe ceLLe div€'rgence de vues,
Bourbo n-Lanc y est une slalion chlorlll'é(' sodiqu e
moyen ne, placée par l'analy se chimiq ue entre les chlorurées fortes : Bourhol1ne-l('s-Bains, Balf/l'lIc , et les
chlol'l.lI'ées faihles : Lu,reuil, iVéris, Plombières, Bains,
omSl que p('rme t de s'en rendre compte le tableau
suivan l :
ST.\.'l'IO:\S
Hallll'UC
n 0 ('-1 C~
Bains sOllrce de
la Place .'
Houl'lltln -1 ,(lm')
Lux('uil
B0
PHl'ClI'J·: S
l'Ait
'l'1':l'I1I'ÙIt: \-
l, ITltl-.
l' IIlt I
ChlCl1'lll'C de sodiulll c;~.
li l' ho
~t"I'i
Hains
1'1,,111 hii'l'L'S '1('s])UIllt'S).
7 gT.
1 1-\'"
1 l"" 16
J 1-\". 26
01-\"" t.tl
o gr.
27
R02 de 10" à ~o·
Cldfll'UI'C dl' sodiull1 5 g. 77
Chlol'ul'l ' dcsndiul 1l 1 g. 2!J
Chlol'UI'l ' cie sodiulll 01(.77
Bil'Hl'ho llUlrclrs nude Og. Il
ChlorLlI'c cie sodiulIl 01(.16
5~G
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de soucie .... Of;'. OH
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:,:). X
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f, l' X
cons{'quen(, disaien t mcs devanc iers, « cl iC' p[,l-sC'n[l' <ks indical ions d'aulan t plus l10mhr 'uses <lu'dlc
poss('d e dt's pl'opri{'((>s des cl 'tlX groupp s donl cIk
('sl le LI':lit d'union ". Aus:,i, [,plcvol1s-nous plu'mi 1 'S
indica tions: la se/'o(l/[ (, PL Il' 1,ljlllplw lisl/I(" les /,0/'1I1(,S
r/lil/!nl/ I'ells(,s dl/ /'/wlIlft lis/IIe citées pal' Lous les :ml
urs
sans ('xccp( ion, les mali/dies des (('In !1l('S, les nw ll/.mes
POl'
�Pl\U;A3JllllLE
III
nC1'1'rUSCs, lcs paralysirs, etc., en un mol, presque toules
indica lions des eaux chlol'Ul'ées soùiques. Deux ['<lisons peuyenl, jusqu'il un cerlain poinl, explitluer le fait:
Bourbon élait alor surloul une slalion régionale, elles
mpdecins consultanls pouvaient, pHI' dilférenls modes
d'emploi de la même eau minérale, soigner des maladies
lrès dissemblables, el lorsqu'ils donnaienl des résultals
d'après ces fails, ils énonçaient des indicalions exactes,
mais relatives. D'aulre part, ils considél'aienl l'eau
lhe['male chlorurée sodique en elle-même, sans fail'c la
p,u't qui revient il son mode d'emploi principal, il l'influence du climat, de l'altilude, elc . , et posaient encore,
de ce fait, des indications relatives.
Ainsi, personne ne pensl'I'ail acluC'llelllent tl demandeI' des lymphatiques ou des sCl'Ofuleu. il BOlll'bonLUllcy; L'eau est ll'op faiblell1C'nl minéralisée, le elimat
est lrop calmant, l'altitude trop basse, le traitemenl
trop sédatif et pas assez loni<lue pOUl' ces malades.
En ce qui concel'ne les maladies de femmes, les maladi 's de l'intestin cl 1 s maladies nerveuses, il <'sl évident que toutes ces indicalions rcposenl sur des rails
esl-il un ;tahlisindiscuLahles ct bien obs 'l'vés. ~lais
semen t lb l'mal au monde <lui possède 1 s inslallations
adaptéps au lrail menl de Loul s les maladies? Certainement non. Donc, il côté de l'cau min 'nll " il Y a, je
le répèt" le mocle d'emploi, l'installaLion huJn~aire.
C'psl ]HHll'<Juoi : biell <[U pouvanl p;uofaitpIllenl sc trailei' ü Bourholl-Lallcy, les nCl'veu. purs reviennenl il
él'is, les en lérlLes il l Jomhières, les maladies dps
r'llll1les 11 Luxeuil. Je cile CCli slalions parce (lu'ellcs se
If'S
�1\'
rapprochC'nt beaucoup de Bourbon-Lancy el que l'exemple
choisi pet'mel de mieux faire compl'e1l(lJ'e ma pensée.
Quanl aux paralysies, indication lrès précise de Bourbon el il juste tilre, j'estime t'>galem<.>n t, cl pOUl' la même
l'aison, qu'une auLl'c station, Balaruc, peul mieux que
nous les revendiquer, dans l'immense majorité drs cas
·au mOllls.
Par conséquenl, je fais dériver les indicalions essentielles de Bourhon de la caraclél'istillue du Lraitel1lC'nl
halnéairt> calmant ct doucement stimulant, de l'action
sédalive du climal et de l'altitude. Je voudrais qu'il la
lin de la lectmc de ce tl'avail, il reslât celle iMe bien
neUe : BOUt'hon-Lancy esl une stalion calmanle qui COllvient aux rhumalisanls (lui souJl'rent, aux malades 'xcitahles, aux enfanls l1('Ul'o-,ll'lbriticlues Ü qui l'excilation
de la Iller esl préjudiciable, aux cardiaques fonclionnels
eL aux cHl'(linqurs 10sionnels donl le cœur esl en
imminence de décompensalion.
�CllAPlTltE
pn~ITH
IlISTOlUQUE
« Sur les extl'èmes contins du Duché de Bourgogne,
pl'Oche cl 'une lieu '; fl'anç'aise de la rivil're de Loyre,
(mo,Ytoian le en LI'c le BOUl'bonnois el le Duché de Bourg-ogne), en un pays relcvé de fertiles monlaignes de Lous
cos lez, hors celui qui regal'de le Bourbonnois, vel's la
dicLe rivière, voisine de foresLs cL de hois taillis el dont
le punchant du coslé du midi cL seplenLt'ion est couvert
de vignes, sur une croupe dt' monlaigne cst assise une
peliLe ville', bol tie par le dedans il la III ode l'l1e , enceinte
de lIlueailles antiques (le diiTicile accès par l'cminencc
de son assielll', nomnu;e Boul'bon-Lancy. » ,\ insi s'exprimail, en 1GOt, dans un ouvrage SUl' les (nux: de
Bourbon-Lancy, All llEHV 1, p!'emicr médccin ' du duc de
1'ontpe'llsicl', beau-père dc Monsiem, l'l'ère de Louis XIII,
Huleu!' du premier document médical SUI' c 'Lle slalion,
dont le nom cependant est sih'nulé nnl ;ricUI'cmenL (;):3:"
dalls /(a/JelaÎs (clwp. XXXIII, li V l't' II ), AuIPJ',)' yanle l'emploi dc ces ('nux da ns [pg ,.hu mn! Îsmcs, les névrlJs('s, ll's
nt:vI'al(fÎcs, les scirttùjU('s, dans les arf('ctiollS [follllrllse,<;
el UI'l!vcll'lIs('s, el dans la p/rl/ho/'{' 'lhdomin:tl(·.
1. A"IIlEII\
P(I'i~
,
Pl~J'Iie,
J('arll.
J(jO~,
'-es IUlins
de lIOl/I'hOIt- '-<IILI'Y ri 1''\ l'ch il III IJlI Il Il.
in-S.
1
�2
110 ["RIlON-LA;-(C'l
Rn IHO:i, B\:\ l, pl'Ofesseur ilIa Faculté de Paris, en
avait constalé les h urrux ell'els dans l'aphonie hyslériqut', dans le rhu mal isme (' hl'Oniqlle rl les sciaI irjues.
La fonLaine' de la Reine élait d&jit, il celle époque, la plus
employre en boisson.
En 1 (;j.(j, DLLoRm:, Pl'cmier médecin de IJel1l'i IV rl
de Louis XIII, "anle les « m.ériles eL (acull(rs )l de ces eaux.
Isaac G\TTlElt 2, en ! ti:iO, les apprécie dans les aJl'ections
r/llIl/1illism.alrs occasionnées par les refl'oidissenH'nll'l, cl
signale les abus qu'on en fail'lail pour « guérir loules
sorles (le maladiel'l n . :\loCTEAU 3 (165:-i) relalr de nombreux cas de guérison de rhumulism.es, de ltévl'oses atonÎr/ufs, név/'[!lgl(,s, sci:!liques, diarrhée chronique. En
1671, l'Académie des sciences de Paris" CI·l.Ü reconnaîlre,
sur un l'layant rapporL (lui lui r]1 fut fail, « que ces eaux
éLaipnl meillcun's eL plus uLiles pour la sanLé qu'aucunr
des a ulres caux minrrales de Fmnce ».
En ! fiS!, ComEHs :' écrivaiL que « si ces eaux étaienl
considémbles pal' l'abondance cl, leurs sources, elles ne
l'élaienl pas moins pal' leurs verlus admirables qu'elles
1. Il,\,, (Jl'nn ), La mémoire l'enouvelée, p. 721 cl suile; Les lulmù'nblcs
des eOIIJ' min(lri/les de l'Ol/fll/es, /JouI'bort et nU/l'es, l'ariA,
l 'e rlu,~
100:>, in
~.
De 1,1 /lillure des J),1ins de l!ol/r/)on el des abu,.
(l'JI .,e COtlllllel/e/lt dllllS la boisson de leI/l',' en/l,r. Pal'is , 10:>0, in -X.
Lelln1 s, lIi ~l:),
in L
3. i\JonBAI, l,es miracle" de la. /lillure ('ft loule.ç sodes rie Hwl.1dù,s
I,nl' ['I/.'IIYC des ell/IJ' lItinerltlc.ç de Ilour/)oll- J-llltcy. Aulun, 16'>0; Ch1\
2. C,\'ll/I'lI ( ISItIlC,
Ions , lfiliO,
, An lhel'lHw lJorh(mie
. ~es-,lIçHi'
mina
L Lhll\T cL Pnl.o~
l'pm nO,l',IIn ill/i'I',lIlt l'Jiotœ qUI/lit JI l'l'hilll/)Illdicœ et l'ichiense.ç l Pul'is,
Il;77 . !J(' h.1 11l1'is lIlillPl'llitl>tJS .1IlselmiclIsillm, IGM1.
:l. emllll\S, Mercl/I'e (jillanl.
�3
IIŒ10RIQUE
tirrnt
Ù('
kur composition, nolamment dans les ]Ia/'aly-
sics, ll"'s scùttiqucs, lC's r!tullwlismcs, les hydJ'o]lisics » .
En 1ü87, Mme de SIt\ï(;~8
vint à BOUl'bon d'olt elle li
daté plusieUl's Je ses lettres: « IL :r a llC'UX joUl's que je
Ill'ends les eau.'; elles sont douces et gr'aeieuses et fondanles, elles Ile pèsent poinl; j'en fus élonnée ct gonflée
le prcmit'I' jOUl'; mais aujourd'hui, je suis gaillarde; Oll
les rend (tp tous eôlés; point d 'assoupissement, de yareur
(2:) seplembre) ..... nous sommes logés commodément;
mais on peut dire en gros de ce lieu qu'il n 'eut jamais
du ciel un regard d'amoureux (22 seplembre). Quant au
pays, je ne eomparel'ai jamais le pLus beau cl le plus
chfll'mant du monde ayec le plus vilain et Je plus
éloulré ..... » (7 oclobre).
En 172:l, le doeleur IIlt Ql' ET, médecin du roi, professeUl' il la Faculté de médecine d Pari, vint chercher ü
Bourbon un remède efficace conl]' les plus cuisanLes
douleurs d'un dlUmatisme dont il était atteint: « Leul'
succès, dit-il, porte ü croil'e que c'est une médecine crééC',
un mélange qui est l'ouvrage de ]a souveraine main,
lll<u'quéc au sceau de la diviniLé, »
En 17:)2, PI:\'OT 1 écrit des caux de Bourbon-Lancy
« qu'elles guériss nt les doulC'urs rhu matisllwlcs rI! /'0ni'lI1f'S les plus cuisanles et les plus variées, les mirrl'<tin!'s
l'Il'l'oyahl s et qu'elles éliminent les petites sécrti{)I1,~
sf!hlonneuses »,
En 17ü(),
cal!',
~cl'it:
dans le Précis de matière médiCes eaux l' 'nelcnl le ventr làchc Pl
LIIWTAUD,
«
1. PINOT ( Jcn1
- ~lo
.. ic), '-eUres
TAtrtCY, 1743-1752-1772,
Sil "
le , ~
Cilll,c
lherllwles de
/JollI'bo'l-
�nOLR()~-ACY
augmentent la s6cl'élion des urines; elle conviennent
dans la cachexie œdém,ateuse, le rhumatisme el les
paralysies, »
Dans une thèse passée à l\fontpelliel' en 1S()!), VEllr.IIÈIŒ étudie les eaux de BOUl'bon-Lancy ou Hellevueles-Bains.
En 1823, DrForR écrit une nole sur les eaux de Bourhon-Lancy (Co mples rendus des IraNw,r de la 80 'iété
des sciences de Mâcon ).
En 1 );21" M. JAC(liE)O~T
fait l'analyse de ces eaux, ('t
en 182:', M, PliVIi-;, ing-6nieur des mines, en pad(\ d[1l1S
le compte-rendu de la ociélé d'[1gricullure de Mâcon.
En t82U, ALlnEHr l , premiel' médecin du Hoi, pl'Oft'sseur Ü l'ltcole de méd('cin de Paris, éCl'il : « Il ('sl
des eaux donl l'ouhli ne peut se concevoil'; il I.e
manque rien il ceU's de Bombon-Lancy; ces eaux
peuvenl l'i,alisel' 0.\' c les plus renommées de l'El1I'o[><, ;
la chaleur qu'on trouve dans de pareilles sources pal'aÎL
spécialemcn l adn pléC' II la g'ut'l'isoll UCS r III lin:/, {iSl/u's
opiniiill'cs. Ellt's sont slimulantes t'L sous ce poiIlt, :'P('riliyl's. l)
En 1H29, dans le dictionnai l'C' de ~ft; : 1 \T et J>(, J,E:\S ",
Sl' ll'OU\ e un nrlicle ll'l'S do('unwnl ~ SUI' Hom'bon-Lallcy
au point de vue I>ibliog'l'aphiqu() pl nous :;:1\ ons la'{,~
'nU'lll puisé.
En Hn7, P ATISSlhll ( ViI/wei (/rs ('iW,r miw'''iI[l's el
1,
,\J.ll1I lIT,
en médecine,
l',.éci
,~
hisL()l'ir/uc
SUI'
les
(',/lI,I'
millel'all'S Les }Jllls usitées
2. \''':IUT (,L de LI '\S, nidionllilù'c de lIIilLitl rc lH~dt('i,
18~!J
,
Cil 7 vol.,
�IlISTOI1IQUE
tra.itement rie la scrofule) l'ecommande les eaux de
Bourbon tians le fOl'mes subaiguës el érélhiques de la
scrofule.
En 181-1-, TELLIER 1 dit: (c Les névralgies gagnenl
heaucoup par l'nclion des eaux de Bourbon-Lancy, el
enlre aulres, les névl'ézlgies fnciales el les sciati'fues.
Mais, il esl un groupe de maladies dans lesquelles
l'action tonique el excilante des eaux de Bourbon. 'est
monll'ée toute puissan le el n1(' semble bien au-dessus, de
h >aucoup, des moyens vanlés jusllu'it ce jour, je yeux
parlel' (ks para.lysies. ))
En 18-1.n, IHloLE~
fail un lr'avail, en vérilé le plus
imporlanl qui ail été publi> SUL' Bourbon-Lancy jusq\le
lü : « A peu d'exceplions près, dil-il, Lous les malnlles
boiven l de l' cau min >ralc, ü ln dose cl deux ou qua Ire
verrées le malin il jeun, il la source 111l1me. L'cau de la
Brille sert le plu!> hahituellement il cet usagp : elle favorise l'appétil, stimule la sècrétion des sucs gaslriques cl
rcnd la digeslion plus prompte el plus J'acile. Par l'élude
alll'uli"e de nos eaux dans ]l'S diverses maladies, on
~\rJ'i
hien "ite ü ll'ul' reconnnUl'e tl'ois molle principaux
d'action. Dans lJuelques all'l'elions, ,Iles :l"iSSeIll d'une
manil'J'e pour ainsi di], spécifique, comme dam; h' r/wfIlafismc cl 1 s néuf'(}s('s dl' la même manière que le
<!uinn clans Il's fièvrcs inll'l'lIIillpnles. AilI urs, on ne
lrotlYl' qu'une aclioJl sudorifique ou une action lonique
(,t slimulanle.
1.
]il~,
'l'",
11111,
/Je Ci/clion dl's
1':1/13" ther".1l'~
de BOllr1!o/l-I,llIlry. :-'1011
IxH.
~.
H,'III)1"E, NIl/it,!, .~I/r
1 S 1H, LOli~
PhltHI .
I(·.~
l'il Il·"
millérilles !lI' !Jlll/rhon· Uml'!J. 1..)'1111,
�BornnO:\-LAXCY
Diyisanl le rltumMÎs1Hr articulai,.e en dcu.r classes, il
dit: « Dans la première, la période d'acuité est pnssée;
les articulations ne sont plus douloureuses qu'au mouvement et au loucher; elles sont tuméfiées; leur yolume
présente un contraste frappant avec la diminution et
l'émaciation du système lIlusculaire; la faiblesse ('st le
caraclère dominanl; le membre présente quelquefois
les symplômes d'une légère' paralysie du mOllYemenl.
Celle forme' est fréquenle ü Bourbon; la haute température de nos eaux obtient constamment (h's succès aussi
prompts que durahles; quelquefois pourlant, la cause
rhumatique ne disparaît qu'après avoir revêtu pendant
quc1quf's jours un caJ'U~re
d'aeuilé; le malade doit êtl'e
préyenu de ce faiL. Les exemph's de guérison sont si
fréquents pl si connus que j'ai hésité si jp citprais
quelques-uns dt's faits nombreux dont j'ai él; témoin.
Déjit tl'l'S anciennemenl, on accomait il Bourhon pOUl:"
celle forme <10 rhumatisme.
Dans la seconde clflsçe, le rhumatisme n presqul' COI1seJ'vé la vivacité des pl'emièl'cs douleurs, les fondions
s'ex('culenl mal, le somllwil esl C01U'l cl mauyais, le
pouls lIll peu fJ'{'quenl, la peau SOUYCIÜ chamk et sèche,
Cpl élat nel'V('lIX p:ll'uîl kniJ' tantôt il la Ilalure du tissu
plus sp(;('iulenH'JIl a fl'l' clé , l:llllt.L ü la dispositioll indiyidupllt, ..JïJlsistl' sur ccliI' division pal'cc cIlù,lIe fOUl'llil
ulle indication capilale daJls J'adminislration du lJ'ait ,ment qui doit êtrc moins actif.
J'ui l'Illploy{> ('n oul!" l 'S CntlX minérah's aYc'c un
grand SlICCt'S dalls qUl']qups ('ns où il {'lait impossible cie
Ilt' pas admPllJ" une afl'eclioJl !'él'llellH'lll f!0/l/{('llSe; Sl'U-
�IIISTOIlIfJI.E
7
lemenL les accès n'avaienl pas présenLé un clnactère
d'acuiLé bien mal'qué.
C'esL surlouL dans les fl/reclions rhllmatiques ou
névI'alfliques des voies dig'esLives que les eaux de Bourbon sc monlrent dans toute leur énergie; de même, dans
les né"I'oses cl les nùralgies. »
Conslanlin J DIES l, dans son traité, dit « que
En 1 H:);~,
les eaux de Bourbon-Lancy conviennenl surloul dans
les affections nel'veuses cl cerlaines j'ormes dr rlwnw.Ûsf/tr , dans lesquels les eaux plus riches en principes
salins seraienL tl'Op e. cilanLes n.
Pour Max-Durand F \IOE.~,
pt'ochenl de celles cie lé ris.
1 H;)7, ces eaux sc rap-
elon HO'ITIIEAU 3, 1 ('Hl, « l'indicalion principale des
caux de Boul'bon-Lancy esL assurément da.ns le l'/WII/ftt ÎSII!e. QUl'l1e que soil sa manifesta lion e'(Lerne ou inlerne.
c'psL dans les ,dft>clions dnullalismaLcs chroniques sous
louLes leurs formes, 1'a1'al,\ sies cl, la sensibililé Pl surLouL du mouvemenL, névralgies raciales, sciHliques, quP
la vl'rlu de c s Llwl'll1es mérite surtoul cl'êtr' J'emarquée.
L'action <1(, ces eaux reconsliLuanl('s <'l toniques J s l'ail
'ollspill('I' aux l'humalisanls donl )p lcmpérallH'nl esL
nel'Yeux el sUl'loul Iymphalique.
C
\'('U
'S
,
eaux sonL bOllll('S dalls dil1'(;l'ellls accidl'nls ncl'même dans J'hystérie Pl dans loulcs Il's foJ'l1H's
1. Cnl1stanlill trA'IFS, nllir/(, PI'"li(/Uf' i"'.1' eilllJ' IIlÏllel'illes . 2- {Otlilinll,
1xr,:!.
2. :-'111\ ·j)IIl"un<l 1'.\1\1"0., '/'I"i/i/(J des ('(II/J' lIie"/
.~
1~ :)7.
:\, 1101' , III \1 , Iles /"'Ïltri/li/lI' .• (',llIr III iItPI"" les (/ ' 'l'III'O/H'. 1'1I1'i", 1 X:,O.
�8
1l01'lIllO;\-LAiI'CY
proLéi(lues que revêt celle aberration du système nerveux )),
En 1860, Jsidore Bot:l\])o:\ 1 di t que les eaux de Bourhon o:1l réussi dans la gl'Uvelle et les calculs, et c'esl en
reconnaissance des hons effets qu'il en avail éprouvés
pour de pareils maux, que l'opulent marquis d'Aligre a
mémol'ablemenl dolé la ville de ses somptueuses libéralilés,
En 1H60, oans leur Dictionnai,.e génrral des Eau,r
minéra.lfs, Durand 1, \RDEr. et LI'; BnET confil'l11ent les
indicalions précédentes: « Les eaux de BOUl'bon-Lancy
son t e{fectivemen L lrrs spéciales da ns le lrailelllen t du
rhumalisme; elles s'appliquent surtoul parfaitement au
rlwlIwlisnU' {/c/uellclllenl r!ou[oureu,l', et, sous C l'apport, se dislinguenl dcs caux d'Aix en Savoie dontl'emploi esl plus difficile en pU"l'il cas; ces form('s nervcuses
du rhumalislllc ou cnco!'(' le rlllllllatism al'liculaiJ'c de
da te récente, l'(~cament
cc gl'oupe d'eaux miné!'a les auquel
nous aYOllS l'ta(h~
Bourbon-Lancy (groupe de N'él'is,
Lux ui!, Bains, Plombiè'res), )) Elles st·raient {'galement
appl'opl'i{'cs tians « Ir,s gal/Iles /l(:l'I'o}if!/hifjll('8 (l'ès l':rcÎ'ilb/e,~
Il ,
Dans son articlp <lu IJ;ctiollllllil'e .Tflc('oud, 1HG!), noll'e
l'('gr('lL(; maîlt·(· })I ;S \OS ! , li Ilci(,ll médcci Il de la Chari l(',
s'c'\]ll'iI11P aillsi : (' Leur spécialisation s'ndJ'psse plus
pa l'lieu! ii'J'e!TIclll :1lI l'l'III/iii / iSI/II' al'/ifu/"i rI' ;/1'/11 l'lll'li/ell f
I!OIl[OIll'fll'/' ou dans lC<]Ul·l I('s :I('('idpllls aigus rcpal, Isid", '(' Il,,, """' , l',.,lrls " '''yc/rf/lt)uit, médit' a/r , P tll'is, Ilailli,'.,'c
1 X/HI.
'1
lhs " ", J)id (/t' mt1dt't' ilt!' 1'1 ('''iI'III'Ui!' /" 'illiqll(" L \ ' , IH(jO ,
�1I1ST0l11QUE
9
raissent volontiers sous l'iniluence du lraitement lhermal. L'élal nerveux qui Hccompagne celte forme de
rhumalisme en rend le lrailement difficile tl instituer.
Il arrive souvent que (ks eaux très actives, eomme
<:elles d'Aix en Savoi!', ne sont pas supporlées. Les
~.'aux
de Bourhon-Lancy sont beaucoup mieux lolérées
<lans les cas de eelle nalure et peuvent rendre des servie s considérahles 11 la lhémpeulique. Elles réussiss nt
égalemenl conll'e le rhumalisme primitivement chronique, avec défoJ'malion des jointures, ou rhumatisme,
JWlIl'lI.r, Slll'lOll t s 'il s'offre sou une forme il'ritable,
conll'e les n l;vralgil's cru l'ales et surlout les névralgil's
sciaI igues. » En résumé, cc ces caux l(>gl'remen l cliun'liques,
diaphorétiques, p :n leur haule lhl'J'malilé, répondenl
il toutes les formes tIc rhumatisme , el par leur fnible
minéralisalion, prineipah'menl aux fOl'mes douloul"uses
('[ irrilahles. »
~igJlaés
En 1877, Gil'anl de CAILLErX 1, J'nppelant des l'ails
il la tribulH' de L\cadémie de médecinl' sur
lïnLel'v IlLion des pau x chlorurées salines inlus el exll'a
contre la tuberculose pulmonail'e, d'al)l'0s les obsel'Yntions de Dl' 'IOULI:'I, h Salins (Jul'a), el Dm,LnC'l IIA'II'S, il
Iamn)[\
· ~feskoutjn
(Constantine ), rapporle à son
tOUI' des tas a nalogues il BOUl'boll- L:lJIey.
Ell 1H7!), dnns UIH' l'Plllal'quahl!' {,tude non puhli0t"
P. Ixc,\s-CII DII'IO -'11:: 1\1-: diL qUl' )ps l'aux de Henu'hon
pl'uycnt s l'yil' de LJ'Hllsition enLre 1('5 eaux chlol'ul'l'PS
l , (;II'IlI'(! d" r,,"r.f.I '''"\ , / :' /III!r ,ç SUI' les pal/J' mil/él'aIe,. Ifrc'l'lIIirl<,S de'
l/oul'lIoll LIIIl('.'/, IX72
�10
1l0CIIIlOi\-LANCY
mo,' ennes el les eaux faibles, Elles empruntent à leur
propre con litulion el 11 leurs modes d'application des
qualités absolument ou relalivement s(/dn/ives, d'autant
plus précieuses qu'elles cons l'vent généI'alemenL quelques-unes des pl'opriétés reconstituantes des eaux plus
min él'alisées et ne d eyiennellt débililrwtcs que si l'on
pou 'se il l'e_'cès les modes d'adminislt'atiOll, C'est auprès
des eaux de ce genre que l'on trouv à traite.' les fI/reCtions dOl/lol/reuses, il modifier les constitutions névl'up;tthi'fucs. »
En 1881, FranLz GLÉ~\RU
l, dans une illtéressanle
monographie lrès documenlé , tl laquelle nous avons
elllpl'UnLé mainls renseignl'Il1cllts, dit qu'avec le nombre
croissanl des faiLs ohs nés el des observa leurs, on voit
g'el'Illcl' p u il peu pl ('nrln se dégager les {>Iémenls d'une
spécialisation hipll délini el d\u1l' adaplalion rationn 1lemcnt moti" \e de ' eaux de Bourbon-Lancy. Les afl'eclions les plus hcul'euscmenl modifi{>es sont eelles qui
l'('lè'enl de la dinlhèse arthrilique, n parliculier la
{orme flol'ide
l'!w1JwliSII!i' nOl/NI," cl, la m('llopausp,
chez d 's sujl'ls cie constilulion faibl' ou anémique, lol'squ'il.\ a pl'édominal1ce du tNII1Jl!l'allli'nlll(,I'l'(·U,l' .
Le' do<:leul' CI1Jo:UI';'! dit que J'ellicHeil{> t!ps eaux cll'
Bourbon dans h' l'hull1alislll a d 'a bord allil'(' l'aLLc1Itioll
Pl lui a "alu unl' répula lioll méri ll'C :
"II
1n Dans 1(' r/llll1wlÎsme 1!(!I'I'IIJlillhÎ'flll',
l , Fl'un ll
(:"I;'''".,1I'ItIIJ· tllerlllall's dl'
H()III 'hOlt
IHII'
I·s bains
J,;/lII'I/ ' Imp , 1'".,\111 ,
Ik~,
2, (; "1(1>1, C;U'ill',1IlC "l/tlI'O[()f/"I/I(' I C.,nf"'l'cn " '" (;, Cal'l"'"
l'III'is, I HH)I.
�II1STORHJl'E
11
chauds ll'PS COUl'ls de 38° il 10°, les douches chaudes,
1eR bains de vnpeLll' avec enu en boisson.
2° Dans le
rhumatisme ch1"OnÏfjue, deux clt'gl'és
('sI encol'(' péria rtiCl/laire, la déformalion
desjoinLures n'csl qu'exléri ul'e,Ips lissus blancs enlouranl l'nrticulalion sont plus ou moins nllérés,l('s musclcR
onl subi un commencemenl cl'alrophie, l'augmenlation
du volume de l'arlicle l'st plus appnrenle que réelle;
les mouvemenLs soul gên 'S, douloUl'('ux, affaiblis. Ln cure
s 'ohliendra ü l'aide de douches lrès chaudes (10 üi3° )
Ù'UlW durée de ri Ü l minules en lame, lame brisée, jet
de lance, pluie, selon l'élal de J'al'liellialion, l'esp1." dt'
joinlUl'e el aussi ct'lui du sujeL et la manil'I'e donL il
réagi.t.
6) I,e nul! ('s/ plas ])1"O(on<l, l'nl'Lhrile sèche dtHol'!l1nnlp esl conslitué ; dans UlH' délérioralion si grave,
nous oblenons encore une améliora lion avl'(' des doucheR
employées nvpc pl'udencl' cl modéralion.
:{CI Dans lt> ,./wmatislI1e nOl/rI/x. C'esl le plus Pl'oche
pan'llL d(' la goullt'. l('i, ('elle rOI'JlU' s\unéliol'(' lOlljOUI'S;
si I{'s maladps ne nous quill('lll pas gm;ris (ce qu'on
n'os('l'nil l'ê, l'l' ), ils parlent soulagés el salisfails.
,~"
Dans J(' ,.hllllwtisO/(' i/'lIe!J('/,i/('!l, l'orme rcbelle,
on panienl Ü op(;rcl' un l'('IllOllll'I1WIÜ de 1'élal général,
il amendl'l' les douleurs pt il comballn' l'al,'ophic museulail'('.
:;" Dans ]ps sein/ir/lies l'humalismales, pUI' !ps douchcs
ll'i.'s chaudes , de {'ourle durt"l'.
:,( ) L'é!lLération
l'OUI'
Ll~r;oHCI8
( Truilt>/I/(,111 de III [jfJu!lr. Paris, IH!H ),
�12
1101'11 BOil-LAl'iCY
les eau. de Bourbon-Lancy, sLimulanlC's et reeonstituan les, agis en l avec ('ffieaeité con Lee les complicaLions de
la gouLle chroniqup,les engorgenH'nls arLiculaires tenaces,
les ra ide Ul'S, les nodosiLés l jes déformations, contre la
gouUe musculaire vagu . On les presceit aussi utilenwnL
chez les sujeLs aUeinls de paeaplégie, d'hémiplégie ou
de pat'alysies dou!oUl'euses pneLielles.
En 1 89, parnÎL l'aelicl<:' de Hon:uE.\U dans le DiclionIWlN'
})('chambre.
En HHl2, 18!)/~
L 1R!):i,
DE
BOSIA 1
publie plusieurs
oUYl'agcs sur Bourbon-Lancy el a le mérÏle de bien
mellre en relief l('s propriélés physiologiques des eaux,
leur nclion diul'èLique eL éliminaLrice d'acide U1'ique,
leurs propriéL;s sédaliyes et. calmantes, leur indiealion
dans Lous l('s phénomi.·nes congestifs. Le premier, il
!wéeonise la cUl'e Lhermale d(' Bourbon-Lancy (( ('onlrC'
les l{-sions du (l'ur, d'origine rhumaLismale> », en prescriyanL l'C'au de la Heine' ~l
hauL
dose, comme diul'é-
liqu puissunL: ({
ous conslalons, dit-il, UlW Iclle
puissance de l'l'SOl'plioll dans les lt;sions pl'OduilC's par
l, rhumalisme qu'il n'psL pas possible d'aclmcLll'l' qu'on
n puisse rie'n pOUl' la rt'gl'cssiOll des lésions Ol'ilicielles
du ('I('ur ou des gt'OSS('S nd!'r s, lorsqu nous voyons
sc l' \<;orher cl' t'paisses couches li hrNISl'S de 1I0U "l'Ile
forma Lion sur l('s sYJ101'inlps al'licubires 'L !orsqtH' nous
,o.)ons disp:u'aill'l' dl' yolumineus's fOllgosil(;s pt'I'i1. III 1I~
\ , 'J'niitelllent dl' Iii !I/)lllle. If" ,.h 11111:1 lislllc cl tI(',~
lItillil
tlirs tlu (',,'ur :/11.1' (':/11 .1' tI(, flol/l'hOrt- I .:IIU',II ' ;\1;/1'011. l'I'Oltll , IH!12, /)e 1'IIl'Ihl'illsmr:\ /llIl/l'hon 1 1111/',11 )1 1\\'0 11 , l'''olal, IH!!\.
TritiLelll('nt
d(' .~ nl:/(fdiI.~
rltl'ol1ù/tles d" ('u',,,' ('/ des l'uis.W.'ittl.r }JiI" l:t JJillll(::tlLO Il
tlte/'/ltu/(' ('/tlill'II/,(l(" llnillil'I'I',I'III'I', IS!H).
�lIlSTonllJI E
'13
articulaires sous l'influence du lraile!1wnt lh l'mal. J>
Mais où sn sagacité clinique est lout à fait en défaut,
c'est quand il déclare « sa el'oyance d:1I1s la résorpLion
complète tics exsudals de ]'cndocal'dite récenle, dans le
relom de la souplesse ct de L' 'laslicité des vahules el
des oriGces, dans la disparilion des bruils de souilles
orgal1lques caractél'istiques des lésions miLrales eL
aorLiques, dans la reconstilution des flbres musculaires
du m)"oc;\1'd<" dans le ll'avait de régression des arlèl'es el
des \' ines malad('s! » Dans un Lravail anlérieur, je me
suis élevé conLre ces préLenlions inacceplabl('s et faites
pOUl' perdre la meilleure des causes, Je m'élève également conlre les slatistiques de De Bosia qui admet la
guél'ison des ('ll(local'dites mitrales dans :,0 "/" cl s cas,
D('puis plus de clix OIlS qu'il nvoie des cal'di;H[ues ;l
Bourbon-Lancy, mon excellent maître ~l.
III t:lI \ LlO 1 a
précisè ncLLemelll, clans pillsieul's communicalions, l('s
pl'opl'iplés de c s l'au'.:: et J'urs indications: « Toutes les
conditiolls réc!amét's pOUl' la CUI" hydromilléJ'al des
maladi s du CŒU!', dit-il, se (J'ouy('nt réuni 'S dans ulle
slatioll thrrmal du centl'e de la France , Boul'bonLancy, située SUl'
YCl'sant occidplllal de la il tilt'
'a n : minéralis;!lion cOl1\cnable Pl faible
chaille du ~Ion
1. 11('( 1( \1\1' , 'l'rai/I'IIIeIl! cles /Hi/Llldies ('''ronil/urs ({II r(Plll' ./lIlI' /;,
H,'I"llilS/Ù/I!' ('/ {es C,Il(,/' IIIl1lél'ale,ç (.Iol/I'ltal (/(>s Pl'lllirir/l ,'. 1'" ROIH
IH!II ,
~,\lI"
\ , fA'S (,;/l't/lill/lles ,III r call,r ",iner',,{es (Jollrll.1l des
/'l',,li(,;I'IIS, dCC'l'lllhl'c 1X!Ii\.·
n(/I/JOrl SUI' {l'S III.'/oc;crdi/('.s eJc,'(}
/liI/II('s <lU C :OIl!"(~'s
dl' /.rlll' . I~!J,
p.
'/"'iHIt: clllliql/!' '/l'.S III a 1:1di!'s t/u ('1/'111' el ({l' lillll'!e,:\ i'dilion, IX!J!J. l. l, p, ~:\";
l.III, p, ilL
I,('s (';II't/wl/lles 11//,/' ('1///.1' lItillér,I{I's I lloul'hnn - L"nc,Y ) (Jollrnill des
/)l';Ù
'ir I('~,
~x
juin I!Hl2 ,
COlI,sulUllillIl,s IIIPt/i"ilLes • .1' edltl"", I!JU:I,
1:,",
l'n,'is. Hllilli,"I'l', p , 2j1, p, 216, p, 512,
�BOCRB():"\-L,\:\CY
L gl', 30 de chlol'lll'c de sodium}, alti/ude
(240 mèli'('s), 1!tel'llwli lé haule et varitse (,~Ho
modérée
ü
;j8°),
action diurétique ct r/(:col![Jes/ive de la source de la Heine
qu'on peut prendre en boisson, climat tempéré cL iL
l'abri du yenl dans une vallée largel1H'nL ouyerlf' au
midi, jJerméahilité du sol, }I!'(),rimité de la slation pOUl'
nos compaLl'iotes eL les étJ'ang'<')'s, slahili/cf thermique,
déhil suffisanL des eaux (100,()()() liLres en 2'1. heures), ))
Sur le conseil de ~I. Il(~1
IHD je choisis 1, comme sujet
de ma Lhès(' inau,rurale, « le Traitement des ma/fulies
du ('(l'l/r })ar l' It,ljf!i~ne
el les auenls jJhysifJues H, travail
cl'ili<lue aus"i compleL (Ille possihle sur la quesLion. Puis,
en collahoraLion avec mon COllfl'('re el ami T()l'S,\:~
je fais une communieaLion au Congl'ès d'hydr'ologie de
Lii.·ge eL au XII Il' Congrès in LernaLional de médecine ü
Paris,
TOLSS\I:\T 1 e"pose nettemenL cc qu'on doiL entendre
pal' sLation hydl'OIllinérale poul'les cardiaqu 's,
Lors du l,oyftf/e rI'éludes 1I11:dica/es aux caux minél'ales en 1H99, le pro[esseUL' Li\NOOCZ\ liL SUI' BombonLancy un<, eonfél'cnce : « La boisson associéc li la baIn ;alion produiL <1 'S ('(l'ds sédalifs, diminue J'e"ciLahilité
des nc\'v{'ux cL dps cal'diaqucs (lui onl plus cl, Ll'ouhles
1. A, l'I\TIIT, Truilelllent rle,ç m:dlldles dll
"!lrnls l,hysi'I!tI'.Ç, SI/·ùtheil. [liu·is, mai IX!lK.
el les
l;liY!Jt(11l1! /ltlllilJiel/tique
t/es ",1/'11 Ï<tques JOli t'''111 des 1',."li(/n~
1'101).
2. 1', \TIIT el Tot·,s"!:',r, Les (',H't/I,tlllteS :tl/X 1':/(1,1' minllt';t/,'s et en flllrlirlliiet' ,1 lIo"t'boll IAI/ICII (Coll!/t'ès Ile l.iI\yc, oclohre lX!18, C()n!Jrè.~
de
l'i/t'is, lloÎll 1!l00. - Slillioll Ihet'lIIo- Itytlro Illinet'lIlc rie lIourbon-l..lIlCY,
!Jllp. Schlnehcl', IX!l!l,
3. TI
' S~.\IT,
CI' qu'on doit cll/ellrlt'(· /1111' ,~I"lj()n
hyr/ro-minét'"le
/10111'
le.~
1,<1t'di/l/{IIC,Ç
cœtll' JlIl/' rliyyù1/tC
' Jrwrltill des l'r;lliciens, juin
l!lOS ,
�IIlSTOnIQUE
fonclionnels que de désordres organiques, et produit
une diaphorèsc et une diurèse remarquables. On doit
chercher la particularité du traitement dc BourbonLancy dans la divcl'sité des moyens employés; on y fait
plus l'hygiène que le traitement cles caJ'diopalhes. Tulle
station n'est mipux préparée pOUl' apprendre l'hygiène
du cardiaque et prévenir la maladie au lendemain de la
lésion du cœur. »
Tel est le dossier scien lifique complet de BourhonLancy de 1604 ü nos jours.
�CII.\PITH 1'; Il
GI~OnAPlJE
ET GIWLOGIE DE LA l:U~GION
A l'exlrémilé occidenlale du dt'parlemenl (le SétlÎneel-Loire, sur les confins de la lVièvrc et de l'Allier, au
point où la route nationale de J.l Ioulins à Bâle s' 'ntrecroise avec celle Je Nevers II Grenohle, sc trouve la
villc dc Bourhon-L'wcy, célèbl'c depuis <les si \cles palses sources lhcrmales, Dcsscl'vie pur une gare du l'éseau
du P.-L.-M., sur ['emhnllChcIl1cnt de Cercy-La-Tour 11
Gilly, Bourbon-Lnncy est, de plus, tête de ligne d'un
chcmin de fel' départcmental allnnl à Aulun, ayec une
deuxième garc il Bourbon-ville, à (luelques eenlaines demètl'('s des Thermes.
Bourbon-Lancy, chcf-licu dt' canton de l'arrondisscment dc Chal'Ollcs, a un' populalion de 4.200 habitants,
sup ~I'icur
à celle du chef-lieu c!'aITondiss menL. Elle
st JnUie sur le penchant d'unc collinc granitique 'levé,
lll'cmier 'chelon de la chaîne des montagnes du MOI'van
qui s'nbaisse gl'aduellemenl jusqU'il la Loire. La parli
culminante de la ville est ;l "·72 mèlres d'altitude.
La pUl'tie basse de Bomhon, le faubourg Saint-Léger,
qui est la ville des baigneurs, où sc tt'ouvent les SOUl'ces.
l'étnblissement lhcrmal ct les ll<itcls, est à 240 mètres
au-dessus du nivcnu de la mCI'. Merveilleusement située
�1'1. 1 (p.
J ,)
��GI~On
. \PIE
ET GI~OLm
17
DE LA nÉlOlo
au milieu d'un nid de verdure, au fond d'un vallon limilé
par une ceinlure de collines el ahrité de loutes parLs,
saur à l'ouest, la slation thermale est encndl'ée : au midi,
pal' le parc de l'élablissemenl, vaste, accidenté et
ombrngé d'arbres séculai l' s; au nOI'd, pal' un pal'c I11C1'yeilleux dépenoan l d'unc propriéLé privée, et au levanl,
pal' la colline au pied de 1< quelle jaillissenlles sources,
La vég'lHaLion esl lu. 'urianle cL, de mai à oclobl'e, pendanl la durôe de la saison, la campagne eslll'ès belle.
Il y a conlrasLe enlre la na LUl'e un peu sauvag'e des premiers conll'efods des monls du Mo l'van eL la plaine couvel'Le de pl'ail'ies ver<loyan les des bonIs de la Loi r'e.
Bourhon-Lancy, en effel, esL ü la limiLc du MOl'van eL
du Boul'i)(lunais, du pays nccidenll; el ùu pays plal.
,\u l'und du vallon, que Lrav l'Sl' un lOI'l'enl, LP Borne,
vallon al)t'ilé con lre les ven ls el ouverl seulemenl à ('l'UX
dl' l'ou 'sl, jouissanl pal' cUllséqul'lll d'une exposilion
qui « sl.'mble avoir él', choisie P,\I' la na lUl'e pOUL' un
nhl'i conLl't' rail' [l'Oi<1, pluvieux el venleux, rnnl'mi d('s
l>Hins ), ( Al ' I@\Y ) , jaillissent les soul'ces LhCl'malcs, au
milieu d'une imnH'nse (,Olll' en (,olll['I.'-bas dans la<juell'
on descend pal' un monumenLal pel'l'Oll.
CelLe posiLion géographique explique la douceur du
<.'limaL, eL l'absence de varia Lions suhites dans la Lempéralure. Les mnLin(>es eL lps soil'ô(,s Ill' sonL jamais
froides pendanL la snison Lhermale, eL pourLanL ln chaleu)' du milieu du jour, l'Ul'ellH'nl excessive, esl assez
considérable. (non II "Al. )
« L'ail' qu'on y l'espire esL PUI' c l salubrt" les maladies épid('l11iq ues y SOI1 L i ncon Ilues, la phLisie exln\l11e2
�18
BOL' RBOî\-L ,\NCY
menl rare, les vieillal'(\s ll't'il nombreux H ( Bl ~ HOLE
),
En fin, parliculaI'i ll; très inléressanle pour les rhuma lisanls, le sol est d'une perméabilité Lelle que l'humidité
ne se conserve pas cL qu'on y a toujours le pi cl au sec,
même après des pluies lorrenlielles ou Ll'ès prolongées,
HI ~I\OL
LE
a fait de' Bour'hon un lahleau si enchanLem
(t en même Lemps si vrni, que je désil'e le reproduil'c
ici: « Il serail difficile, diL-il, (\13 lrouYer un plus magnifique speclacle que celui qu'on découvI'e du plaleau de
Bourbon, au midi ct au couclwnL : une plainc pal'ée des
couleurs de la Yl;gélntion la plus riche et la plus varil;c,
s'abai.sse graduellemenl jusqu'aux riv s de la Loire, donl
les flots argentés, lanLôl se cachen L, tanLôL l'Lincellenl
au milieu des aulnes pt des peupliers qui dessinl'lll el
limil('lll ses innol1lbl'ahles eonLoul's; au del'l1ie'r plan,
les plaines immenses du HOUl'honnais, sans autl'e limile
qlll' celle de l'hol'izon el quelques el'~(s
él ,6('s des
mon 1agncs d 'Auvel'g'IlP , qui parais enl pèrducs au milieu
des nuages,
Au nord l'l au I('v:tnt, toul st changé : ce sont
d'autres sites, c'cst UlU' autre naLUl'c, \Tn aspccL ag-rpsLe
el sauvng' a l'cmplacè 1(' paysage si ca1nH' eL Ri régulier
des l'ives d(' la Loil'c : de pdiLes collines escarpées, (ks
g<lI'ges l'lI'oites Pl pl'ofoudes, groupé"s d l't'unil's Rans
ordre, sans aucune S) Illt'lt'ie apparenLe; 1(' chêne ct lc
ch:lLniglliel' .11 couvrent les flancs, Landis qu'une pelouse'
verdoyante tapisse lc fOl1d des vallons, QUt'lqtlC'S fermes
isolées, quelques petits ruisseau. eoulnnt doucement
cIlIns le lit qu'ils se sont Cl'cusés, aninH'nt le silcllcP et
adoucissent la rudesse de cc paysage, On compI'elld
�nf;OU1\A l'litE ET (; ~OL();JE
DE J.A nl~(;IO:'
19
qucl1e variété de sites et de promenades promet un pays
:mssi aecidenLé et où la nalure a réuni les conLrasLes les
plus piLLoresques. ))
La formalion géologique de la reglOn de BourbonLane.,· a é(é décriLe pal' ~1.
MA:\ÈS 1, ingl'nieur des mines,
en Isn. Les sources naissent du sein de monLagn s
ru,.itiques. La bandc <h> graull,;tcke des environs de
Bourbon consLiLue de pdites montagnes eL dt's collines
aplaties donL l't;lévaLion au-dessus du niveau dt' la meL'
varie de 2;';() ü 1.72 mètres. EUe se compose de conu lomé,."ts, de grès, de schislrs ct tiC' cf/lcaires, en couches
alternatives qui sont coupées ct tl'élvel'sées par des po/"phU l'es, des eL/rites el des f rflpps. La dil'eclion générale
de l'es couchcs est du nord-est au sud-ouest, aveu des
indinaisons variables de 2;'; il :~;)
degl'és, Lanl<Ît ~I l'est
cL tant<Ît il l'ouesL. Les g,.ès grisfüres, formés d'un
lllélnnge dt' grains de quart=. Pl d> (eldspath terreux
juxLaposés ct Lraversés de qual'lz cristallin, s'obscl'vcnt
sur la roule de HOUl'hon il Digoin. Les schis{rs sont
gélH'mlelllenl Ll'ndl'cs, de couletll' gris centh'é l'I micacés. Les roches plutoniques d'('ul'i/es ct de Irapjls qui
LrHVPl'selll le Lerrain de !//"Iwll'ilcke dl' HOUl'hon-Lallcy
sont disposé s en masses cOlliqups, en \cin .s ou filons.
Lps r/l,.i/r8 ,dl'cc(enl diY('l"ses fOl'mes : Lan(ôL, c'cst une
roche hOlllog'l'lIe, fOl'lnt'(' <le /l'ld8/J<!{h Climpuct, ,.osé;
lantùL, (" sL une roche qui pnssp au ]l{)J'ph.",'c cl qui esL
fOl'nHle de (eldsprtlh ('(}lll/litcl, Uris,;trl', avec parlies <li'1. i\IA:\b. Statistique lILilieri/[o.rlilfuC • .'1éo[o!filfllC el IIlPllltlU/'UÎI[UC
dll dépal"lcllleni de Sannc-el toit·p. 1\1(1t'on, 1Xii.
�20
BOt;HIION-LANCY
séminées de r('1d.~lJth
[;uHellaire, blanchâtre ou jauniUre, S:lns mélange ou avec Inmelles d 'amphibole. La
gl':lnde masse transversale d'eurites qui . 'ohsl"l've aux
bains dC' BOlll'bon et de laquelle naissent les soUt'ces
lhermales, offre c s ditfél'enl s val'iétés. Les !l'apps sont
des l'oches com pactes, gl'istl LI' s ou noil'àll'cs, Loujoul's
cxccssi veIllen t dures et il'I'égul ièrC'ml:'lll fissmées. En[in,
il faut sig:nalcl' les nombreux filons qUiu'Lzifl'l'('s (lui Lra''('l'senL les roclles de schistes, (l'euriLes el de lrapps
des environs dl:' Bourbon. On distingue pal'Illi ceux-ci:
1° les peliLs filons de qu,t,./:, l'/wux jluatée cl baryte
sul/filéc qui Lraversenl en lous scns l't'UI'ile rougeâtre
el qui pal'aiss nl se lier inlimemenL ü celte roche; 2" le
filon puissan l de (!IU/I'!::' /àl'ug incl/.r qui traverse Je
ll'app; :3° les filons de qual'!: l'ougeâtl'e, j,'/spoïr/cs e!
l'ei nés qui coupent les schisL('s; !~I) enfin les filons de
qlllll'!::' m'('l' /el' hydraté sl'ol'i/ol'me el oxyde de Inal/!Fl/(\~e
mamelonné des calcaires.
La naluI'e cl la disposition du Lerrain de grauwachc
pI'ouvenL que cc lCITain s'esl forlllé pal' voie m Scanique,
qu'il a ~ lé' Roumis il (les péJ'iodes allcl'l1n li ves cl, calme el
d'agilation, enfin qu'il a été disloqm\, redressé elmodif;('
pUI' des roches pluloniques dont l' ;panchclUenl s'csl l'ail
à diverses époques, les um'H pantissanL ('onlemporaines,
cl !l's Hlltl'es poslérj 'ures. C' 'Hl il l'aelion plutoniclUC
cxel'eée ayanl la solidificalion complète des couches
~'\lcs
duc la stl'Uclurc demi-crislalline qui distingue
des J'oches sccondail'cs quelques-unes des l'oches composant ces couches. Les J'oches dc la formation de grau-
..
�GÉOGRAPITŒ ET GÉOL(j(;m DE LA RÉGION
21
wacke de Bourbon-Lancy donnent un sol siliceux ou
a l'gileux ,
D'autl'e pnrt, ;\lichl'l LÉvy, chargé de la Carle géologique de Saône-et-Loire, a communiqué ü 1\1. Franlz
GLI~N\nO,
n 1R81, les noles suivnnlcs :
« Les sources de Boul'hon- Lancy jaiU issen t dans la
faillc qui lermine, ü l'ouesl, les lerrains cristallins cl
anciens du MOJ'Yan, el les fait hutC'r conlre IC's tcrrains
/riasir/llcs, jurassiqucs ct tertiaircs du pays plat. On
lrouve à Bourbon, au voisilHlge imméùial dl's sources,
dps indices d'un fai~cu
dl' {tlons concrdtionnés conlelHmt
du quart:., <k la hary/illc el de la fluorinc, <k l'ftge des
ar/roscs triasiqucs,
La faille, beaucoup plus anci<,nne, a réouvC'rl ces fracLm'es anciennes C'l il esl prohalJle que 1 s coux LI'l>1>
chauclps de Boul'bon-Loncy doivent en parlil' leu!' minérnlisol ion aux mi.néraux contenus cn profondeur pOl' ces
filons anciens don l elles H'ehenlle l'pm plissage,
L'(OLnblissement nu\me est siLlI(;> il l'C'xlrpllle limite
o\1(>sl dt's Ur;1lI /(l<1ck,~
ou ([lm rf:.i lcs foncés de la région,
Le filon d'enu, il son jaillissemenl, so1'l ellll'e les
rochers de Ur;llIll'.1cf,oe, prohahkmenl (/i:vollicIIIlC el ln
plaine> !J[iOCèIlC, Le plioc(\lIc 11 Bourbon-Lan y, jalonne
ll'(>s l'-gi~emn
la faillc, Y n-l-il lit un pht'110J1ll'l1e
de falaise ancj( on contl'c laquelle sl'rail vcnup s'arrêter
la mel' Plio('ènc ou plutôt une dCl'nipre n'OUYCI'lUl'C de la
dl's caux, <[ui
l'nille, expliqllnnl la gl'Hnde lhe'm:di~
lèmoigne de cnnnux lal'gC'!l1ent ouverts .iusq'~1
de gl'alH.h's
pl'OfondC'Ul's? J'incline pOUl' cPllp <I('I'l1i('I'{' lIypolhl'se, »
�Cn\PITl
~
1II
SOL'n CES, COMP OSITI ON CIIIM IQUE DES EAUX
Lorsqu 'on s rend de Bourbo n-Lanc y au faubou rg SainlL{>ger en suivan l le chemin l'apide el lorlueu x qui suil
l'escar pemen l du vieux châlea u, on a une vue d'ensem ble
de la slnlion : en avanl, quclqu s vieilles maison s ayanl
encore le cachel du Lemps avec leurs loilul'p s très inclim;t's eL!pul's loul's: au milicu , )'~labiscm1he,;
à LUTièr e-plnll, le Grnnd- IJùlcl, nu milieu d"t1\l "asle pnrc
donl les g'l'ands al'hres masqu enl en pn1'lie la m'che du
nom'el hospice de Bourho n,
,\rrivé sur la plac:p Sainl-L égcl', en haul du penon
qui domine un large escaLipI: à doublc l'ampc, on voil
(1 ln eoUl' des )wins, réguliè l'E'mel
ll quadri lalèrc, eireonsCl'ilE' il droile cl nu fond pal' les deux ailes dt' l'l?/alJlissell/{'nL IheT'lIw l, gl'nndi ose constru clion de lrois éLag'('s
, il
laquell e ks voù('s du rez-dc- chauss éc, I('s g'alpries fl
colonn ades des dt'uX (-lages donncn l un aspecl vl'aime nl
saisiss anl, Icn~l
il la fois du c:loÎll'C' cl clu palais; il
gauc:lle, une clHlîne (1C' l'oc1lC'l'S (k gmnil SUl' une longuPlll' d(' (iO môlres pl d'une hnult'u r dt' Ui mNI'cs , laillée;
il pic ]lnl' les HOl\1ains, lr\s pillorc sque par la couron ne
d'églan li0I's, dc ch(\ncs el d'orme aux qui ornenl leur
somme l, pal' Ips louffcs de lierre, les ronces , les mousse s,
�Pl. Il (p. 12)
��SOUIICES.
-
C(HII'OSITlO;\ CIIDIIQl'E DES RAUX
23
les éll;galllt's gl'aminées, les peLiLes p1anles grasses crut
s'échappenl de leurs fissUl'cS cl <l'Ii mêlenl leur tige
gmcieuse, leUl's feuilles verles, lems blanches corolles
aux pelites lieurs rouges des géraniums sauvages ».
(Fr'nn lz GL~N
\no. )
Au pied de ces rochers, un aqueduc d'unc consll'uction récente, ü arcades réS'ulières ct gracieuses, conduit
l 'cau minérale aux nouv<,aux Thermes de l'IIospiee. 'ut'
une ligne parallèle, dislanle de deux mètres de cet
aqueduc, on voit émerg<,r du sol finement sahlé II la
vaste cour, et ü lwuLeur de sil'ge, cinq puils de forme
variée, il margelle en pierre de taille, surmontée d'une
éléganle grille proLectrice, mesurant de 2 ü l') mèll'es de
diamètre. Les vapeul's qui S'Cil éclwppenl, la nnppc
d'cau chaude qui sc mainlienl incessnmmcnt dnns ces
pUlts Ü pOl'tée de la main, les algues de couleur émeraude qui floUent il la smface d qui lapissent les pat'ois
aussi profondément qu l'œil peut pénétl'el' la masse
liq nid (', les bulles gazeuses qui la fon t bouillonner pl'Oduis{,11 tUile i III pl·pssion p'\I'licul ièl'l' de saisissement don t
on ne peut sc <léfelldl' . (Fl'antz GLI ~ ;\ID.
)
.\. l)ESCHfPT[(~
DES SOunCE
Les cinq SOUl'ces, auxquels cOl'reSpondellt les puils <{ut'
nous \,0,Y0ns dnns la grande COUl' des bains, P<lI'll'.nl les
noms suivants, dans l'ol'dl'e où on les trouve en quittant
le perron :
1" Le l_ymbe, la plus chaude cL la plus ahondanLe. La
�2'~
BOL RIIO\-L,\NCY
tempél'ature :tU point d' \mergence est de !'i8° ct son
ùéhit par ~H
heures ùe 300 mi.>tr s cubs. t\f. François,
ingénieur cles mines, assure qu'il serait très facile de
porlel' ce rendemenl au-dessus de 400 mètres cubes, en
améliorant le caplage (Dt'; BOSIA). Son puils, de conslruclion romaine, esl formé de gros bloc de mal'hre hlanc
juxta posés. De fOl'me circuhil'e, sa profondeur est de
{i'" ()2, SOIl diamètl'e pris en dedans de la margelle de
1,'" 12. ~Iais
cc diam\lre n'esl pas le mt'me dans loule
la hauleuI' du puiLs; on peul le représentf'l' comme formé
d(' pl usietll's sec lions de cy IincLl'es pos(\es les unes SUI'
les aull'es cl donl le diamètre diminue it mesure qu'el\(~
s'PilfollCl'nt davanlage dans la terre, de lellC' sorlC' qu'il
l'inl(>l'ieUl' il paraÎl dispos(> en gntdins. S('s p<\I'ois sonl
lraversées ü divel's('s hauleurs p<ll' des luyaux (lui fonl
saillie il l'inlél'il'Ul' et pal' lesquels, gr{'tcc aux vanI1('s
donl Jeur orilice est mUlIi, on peut }t volonlé dil'igPI'
l'cuu d:lns l('s étuves, l's hains ou ks hassins l'lQ'rigél'anls. LOI'sclue loules ks vannes sont alwissées, J(.
puils sC' l'l'll1plil (,olllplèlC'11l nl, J'e:m vient Cil aflll'lll'('l'
Jps hords ct s'écoule 1>:11' un lrop pll'in. D('s vapeuI'"
plus ou moins épaisses, sui"anl l't'Inl de l\dlllosp!Ji'I'C',
s'éli'vent cunslamment au-d('ssus du LymbC' el se
répandent loul aulour; auprès de lui, il semblp <tu l'ail'
soil plus chaucl. (A. Gr,f.:.\J\l\n t .)
La su l'fa ce de ce puits ('st conslamnwnl en <:'hullilioll,
sans çcsse ogitée pal' d'énormes hulles de g'OZ; « il foi-
1. ,\.
{ir.b
\l11l,
I~l!de
Lancy. Bnilliè"l', Pal'is,
chimiqlle Sil" les e;III .1' minérales !le JJO",'!JOIIJX~1.
�HOLIICES, -
CmlPORITlON CIIIMlQCE DES K\UX
2;)
sonne en un si gTand nombee de fameux bouillons que
c'esL quelque chose d\;pouvanLable de pt'ime abord il
ceux qui Il' veulent eOl1sidél'el' attentivemenL », Cc phénomène est <lù il c1C's ~a.z
qui pénèLren L dans l puiLs en
mêm L mps que l'cau ct qui, sous forme de bulles plus
ou moins grosses, s'élèvent dans la colonne h<!lliùe ct
vi 'nneltL Cl'ever tl la surface, Cc dégagement gazeux
augmenle quand la pI'C'ssion almosphél'ique diminue,
Les con r'l'\'es sont b't>s peu abondanles sur lC's
parois laLél'ales du bassin du Lymbe, et ü la sUI'face de
l'eau, il se forme un <h~pùt
jaun:Hl'c, imitant les nel'vurcs
dps feuilles, qui illCl'Uslp Ics mal'ches, I;eau du Lymbe
est fade elrou~i
forlel1ll'nt le i)apiel' cl Lournesol.
2° J a, SOl/l'a S:/illf-Lé!JI'r a un bassin oclogonallapissô
Ü Iïntél'ieul' d C( nl'('I'v{'S, L'eau a une savcur peu salée
Pl l'oug'it fOI'LcJ11PllL \P pnpit'r de Loul'11csol.
:l" [_fi SOli l'ce l Ti/lois, ou JIru'fjllCI'i {r, a c!{'s confer\' s
moins vel'les d qui, exposl;es quelque temps il l'air,
devit'nncnL d'un j:lUne hlnnchùll'c, Plus savonneuses eL
pllls onctueuses au louchl'r quu cdks des aull' s SOUI'CCS,
ses raux cl'ipnl davantage lorsqu'on les écrase l'nLl'c les
doigts, pt n'onL aucune saveur. hiles sont ll'lIyel'sées pal'
de petiles bulles g'(lZl'USrS peu nom breuses. (HoT! IlEA l',)
i" 1 a SOl/l'CC Iii N(,in!' esl une « tl'('S belle ct gl'anclc
fonlaine 1l0mlll('p ainsi de la lih l~ra]e
l'Pparation l'aile en
icplle pal' Louise de LOI'I'ainl" H()~
ne dl' 1"1'(\ l1<.:e , »
(Al 111': 11\, ) SUl'!1lonlép d'unc l'll'ganLe toiLure, c ll e a un
hassin circu laire (le gTaniL de 2'" :iO de di:ull('II'p, de
;3'" OH dl' profondeur, qui (;merge il 0'" f)r) au-dessus du
niveau de la cour. La COllCItl' de COnfl'ryeS donL ses
�26
HOCII 1l0\-LA;\CY
paroIs sonl l<.lpissées esl 6Jlaisse el d'un beau yert.
L'eau esl limpide, ll'ansp<.ll'ente, clail'C,
JO La SOll/'C(' J)escul'es esL une fontaine octogonale il ciel
ou\el'L, de 1'" 12 de diami'lt'e, 2 111 62 (!P profondeur,
el qui émerge du sol de 0111 5:;' Deux canaux d'éeoulemenl, placés à :) eenlimèlt'es au-dessous de la
sUI,race de l'cau, la conduiscnl <.lllX bassins de refroidisSt'ment. Un robincl fou t'lli l, t'Il oull'e, l'cau ch <.lu<.le
nécessail'e <.lUX besoins domesliques, L'inlérieur du
bassin est ln pissé de eonrt't'vcs verles qui forment <le
lwtits mu melons élevés dc :2 ou 3 centimètres, distants
l'un de l'aulre de !~ ou ;) cenlimèlres el parlanl Lous
d'une eouch commune de t cenlimi'lre cl 'épnisscut'
en"il'oll. Celle substance, douce au loucher, semble
hoursoufllée d'espace l'Il espace pUt' des hulles gazeusl'S,
qui, peLilcs d'abord el (;n gt'and llol1lhre, gl'ossissl'nl
pl'Ogl'l'ssivemcnL cL finissent pnr se t't'unir; hl/'sque ces
pédoncules digités, sufnsaIII Illl'n1 ch<.ll'gés par ce gaz,
sonl rendus plus lég<'I's que l'cau, ils sc d(;lachenl pOlir
1110nll'I' il sa surface où ils viennent s'('Udel', Ils ('hangenl
dl~
couku)' au cOIll<.lct dc l'ail', l'l dl' yeds qu'ils (>tnil'nl,
ils ne lal'(lrnt pas il jaunir loul il f<.lil.
L'enu de ln SOUl'ce Desl'urps l'sl rumante, claire,
lt'anspnrenle, limpide, quoiqu't'lie Lache l(;s verres, el il
semble <(u'un l'oeps huileux ou plulôl que des pellicull's,
assez semhlablcs 11 celles <[ui s'obsel'\'cnl au-dessus d'
l'cau d'un bain que l'on vienL de quillel', sUl'llagent cl
floUenl ü sa surface, ( H01TIlJo:.\l, )
Enfin, tlllP S()lI'~e
innommée cL non ulilisée exisLe il
la hasl' du Hocher en lt'c les SOUl'ces la Heine eL ])eseul' s;
�1'1. III (p. 2b)
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Cl)
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��sounr.E:->. -
C(n!POSlTIO;\ CIII\III)UI, DES EAI X
27
l'eau de ccLl' source s'épanche parunjel cie la grosseur
du pelit doigl dtllls U!l(' rigole olt elle se perd complèLement. Sa lempéralUl'e ü la tissure du rocher pal'
laquelle ('1I(' émerg(' l'si de ~(}"
ct des confel'ves Lrès
verL('s l'ecouvl'enl les pit'l'l'es sur lesquelles passe' l'enu
de cette source.
Lps sources de Bourhon-Lancy pl'oviennenL d'um'
grandl' profondeur pl péni'LI'l'nl par la padie inférieure
des l'uiLs. On pÜlÜ ô"aluel' celle profondeur ill.SOn mi'Lres
enyil'on, puisqu'on cOllslate llll(, augmenlalion s: slémalique de :lo pal' chn<[u(' cenlnine dt' l1l('lrC's, il mesur('
qu'on pén(olre plus pl'ofolldl;nwnl dans l'épaisseur de la
Cl'ollLe lerresLI'e. Voici, cl'aprl's DELFAl", commenl il faut
cOl11prendt'l' l'ol'iginp dl's caux minémks. Par suÏlP de
cC'rLain s dplliw\lalions ou l'nilles qui l'ésullC'nl d'alfaisspmC'nLs ou d'ell'oncll'l'n1l'llls pOI'LanL SUI' Ulll' 'Lcndue de
ll'!'t'ain plus ou moins eOllsicll'rable, une dl' ces lissures
communique (lVC'C un l'Psel'voil' soulernlin pl spI'! dC'
cheminée aSl'l'nSiOl1lwllc il l'P(lU minéral' qu'il contient;
cC'll eau min(>rah' l'sl d'aulanL plus chaude que le réservoir C'st si tUt' plus [ll'ofondénH'nt cl lJue [e Il'ajPl asccnsionllp[ sl plus direct. {IH' aulrp flssUl'c alimentC' le
rl'sl'rYoil'; dans celle d('rnil~c
s'insinucllt ks l'aux
almosphl>l'iquC's l'l qUl'lqoC'fois s'engouffrenl dl's l'ivit'res
pnlil'I'es. L'C'llsl'mhle du l'éSPl'voir cl dl's dpux fissures
consli Lill' li Il siphon r('l1yel's(>. Aprl's s'être J1\ i néra lisées
au COurs dl' leur lrajel c!escPlldtll1t, après s'Hre ('clwuffées au cours (10 ce lrajel, el dans IC' réservoir, 1('8 eaux
r monlenl il la 811rfac par la seconde branclll' du siphon,
leur trajet nscclIsionnd élant favorisé pal' diverses
�28
llOURflON-LA 'eY
con<.litions, telles que la <.liminution de leur pesanleur
spécifique, <.lue à leur thel'malité, la dilfél'ence d'alliludc
enll'e les orifices d'entrée ct de sortie, la pl'ession
exercée par les vapeurs ct les gaz. La minéralisation esL
formée pat' les couches que ces eaux traversent; les
l'oches sont aLtaquées et il se pro luiL un grand nombre
d'actions chimi<.l ues variées, d'où résultent de nouveaux
corps divers enlraînés en solution dans la veine liquide.
Ln lemptsl'atul'c s'élève à meSU I'e que ces eaux arrivent
dnl1s des l'~gions
plus profondes el sans clou le aussi en
l'aison des oxyda lions <[ui s'elfectuent SUI' leur passage.
Dans les divers puils de BOUl'bon, l'cau atteint un
niveau qui, suivnnt lH délcl'mination faiLe en 187i pat'
M. J UTlEn, ing'énieul' en cbef des mines, est sensiblemenl
le même pOUl' eh(l(Iue puils ct doit Ure fixé il la cole de
2i l m ;)0. La quantité d'eau fournie par ces sources
est consiclémble, in 'gHIt'IllCllt l' \pu l,tie entr' les divel'sC's
fontnilH's. Le tahleau suivant en donnera une idée:
L,\fl1be ..
S '· -U'f;'CI·.
, ralois .. .
LlIllcilH'.
l'It{)FO'DFlH
des puits
'lm 12
1'" (jn
H'" H2
2 111 71
1 III
;) ~ )
2,11\;10
2m .7
J'" OX
2"' (j2
1'" 12
[)cs(,lI'e~
B. -
HL\'I,'n' I\!':
sup' des puits
PHOn~T)S
ol·:IJI,. E:\' L'Tnm.;,
pHI'
31~
2.1H'ul'·S
. :lK7
K. 22H
" . :)~2
:11.999
\2.200
TE"" 1'; U \
'ITUI';
57"
;'Ho
50 °
Hl" 3
5lo
pIlYSIQnES DES EATL
DE BO IWO
Nous ne onn,lissol1s pas la tcmpél'a.turc de la source
même, ma.is seulement celle des puits où elle est l1éc\~s-
�HOI'HŒS, -
2!)
Cmll'OSlTlON Clll\llQUE Olèf! EAL',(
sait'cmenl xpos "e à des causes de refl'oidiss ment,
variables suiyanlla saison, Malgré la d iversilé des chilTl' S
cilés pal' les dilfél'cnls aulcurs, comme le l'ail voir le
lableau suivant, on peul admeLLre avec A, GLf;:-- \110 que
la Lempél'alure d<'s sources csl cOl1slan l eL plus éleyée
que edle d s puiLs,
1---- - - - - - - - - ·11
Al',gUItS
Alibcl'l, , "
'l'cUiel'" ., ,
HO[III·CflU . ,
.JuLicl' . , .. '
(;I,·'nul·d,. ,
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Examinée en masse, l'cau a un' Leinle v 'l'le pt'onoucét>
qu'ell possède en propr
L q l i ' ne lui don n' pas
s('ulel11cnL 1(' refleL des conferves qui lapissenlles parois
(lu puils, L'odl'UI' qu'e lle d6gagl', lors<lll'on respir' les
vapeurs <[ui élllatH'lll des puiLs, esL celle <lu'on a désig'lJt>e
sous le nom de bouillon de veau; g'oL,lée clwu(k, clic
laisse dans la bouche un goùl cl, saumur Ll'ès faiblc
<lui n 'a rien de désagl' lable, Celle cau esl extt'ênll'Illent
(lII<"lUl'use au loucher, Particularité inlél"ssan lp, les
pal'Ois des puits sont enLoun1es de confl'I'YCs ù'un beau
vt'rL émel'uudc foncé: « A vcc leurs il1l1ombr:.1bles hulles
<l'cau qui brillent au soleil, cUes y formelJt comme un
LHpis qu'on auraiL semé de perl '5; (le la sUl'face plane
(les gradins ùe ces puits, PlIes s'élèvent quelquefois il
un \ hauteur de H, ü 20 een lim" lres eL )'C5Selllblelll alors
ù (le vérilables pelites planLes pourvu s tIc tigps cl de
�JO
BOUII 1l0:'\-LAi'lCY
rameau. : cc ne sont cependant que de petites masses
d'nne matièl'e glaireuse, adhél'('lltes pal' quelques poinls
il ln pierre el qui sont distendues dans divers sens par
dt's gaz qu'elles ont el111)l'isonné et qui tendent Il
s·l>clwpper. Ces petites masses, lorsque 1(' gaz s'~ ' t'sl
acculllulé en qu.lntilé sul'fisanlp, cèdent ü ses efrorts, se
<l(>lachent de la piel'l'c el g'agnent avec lui la sUl-face de
l't'HU où elles s'allèrent peu il peu. » (A. GLÉi'lAI1D. ) Ces
eonfel'ves pOUl' vivre, sc développer, cl conslilucr Cl'llc
active v('g'élatioll que l'on l'l'm<t"que, ont besoin (l'ammoniaque, et cn effet, les eaux cle Bourbon en renferm 'nl,
<l1I1S1 que nous l' appl'cndl'ullH lyse.
c. -
CIIIMIOUES DES EAl X Dg
BOUHBOl'\
pH.Onl~Tts
PlusipUI's analyses ont éLt\ faites de l'cau dl' Boul'bonLallcy; la plus ,lIlCiellne esl celle de J \C{)l
~ ~IONT
(lS;H),
pu is ('l.JJc cie BEITl
~ 1I (18:.W ), de T8LL11<:1\ el LAPOl\TI';
(18:i(j) ; enfin plus r 'cemment, celles du professeur CLl ~
;\AIIIl, dl' Lyou ('1881 J cl du pl'ofesseur WILUI (18B 1J. De
l'cxall1PJ1 de ces div('l'scs aly~es,
il résulle lluC LouLl$
les sources de Bourbon-Lalley onl, il de t'al'CS dilfér nccs.
pl'ès, la mème crlmposiLion chimique.
A;\/ALYSI'; I)g JAC(J[JK\!ONT (1!!21 ).
;\cid,' (' HI'lJoni(Jlll' lih,·c ..... .. .............. . .......... .
(hyg-i, llc .. . ......
. ................ . . . ..... . . . ..... .
A/oll' . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . ....... . ..... . ......... . . .
Chlol'lI"(' de Hodilllll . ..... . . , ............... .. ... . . . .. .
SlIlfHlc d l' sonde . . . . ......................... . ..
Sulfulc de chaux .................... . ............. ..
elu'hol1n[r dl' chanx ..........•....••.•....... .. .......
~i'
' ~I'.
f,:,:-.-........ ' ...::..................................... :: :::: ::::::::
Acid" CUI'honiqllc uni ù l'oxyde dc f(,I ' ct pc"le .... . .... .
o lilre
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CO" l'OtilTIO
r.UDIIQl'Jo: DES
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8A 1 X .
. ....•....•......
o lill'c I:n
Cal'lJOnall' de chaux ... , ." .. " ,,' ", .. ,.,.".".,.",
o 1;"',
210
CUI'bonal e
Oxyde dc
SuIfai e de
Sulfale cil'
o Ii'"
o li'"
li",
1:11,
07;,
1 iO
150
020
;;
sourn'
Acide eapbonique libre. . .. ..
dc ml\fll1usÏL', ., ,., ,.. '.'.' •. , •• ' . " " " ..
1'1.',.""., . " " " . , . , . " ,
soude" .. , ..•
chau, ., ..... ,.
Chlnl"lll'c de sodium"",,'"
Chlol'lll'C d· polassiulll,." ,
Acid' silicil[II!'"" , , , , , . , .. '
A'\ .\LYSE DE
:\1I'\1:' HAt'\.
o !i".
o !il',
ET LAPOHTE ( IX;;t;,
TI~LEH
t '"
SOIlIe!'
2'
!O lll'ce
j e 'Olll're
conll-nlls cndissolution 1,1; I.YltIlE ST, Lt:GEIl IH:SCUIIES
Chlol'ure de sodium" , ,
de calciul11 , ,
de IIll1gnésium
Indu,'c de sodiulll" ",
Sulfate dl.' soude, , , ...
dl: chaux".
Cnl'i)oll(llC cl 'l'ltuux ",
de mDl;'lIL,sic
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Tl'aces 'l'I'uers
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- - - - - - - - - - -" -1 7:l
J\:-\ALYSE 1>1 ' l'HOFESSEUH (;Ll~:-\AH1)
1
( IHHI ).
Les sources, succcssivemenl examinées dr la m0nw
manil'I'e, nul donné les mêmes r('sulLnls; elles sonl dOllc
idcnlit{lL('s au poinl de vU(' dt' leur composilioll qualil<l live l conliellllclll
ChIOI'('.
Acid' cnrh()n iqlll',
Acide sulful'iqu(',
Acidc Rilil'ique,
Acide phosl'hol·iquc.
10(1(',
.. \ .'spni('.
SOlide
P"lllssc,
Chall'\.
l\ugnè~ie
Lilhinc .
,
()xycJr de
r "',
O,j'dc dl' IIlIlIlKnnL's(',
J\
1l11l1Cllliaqtl(\,
l\talihcs
OI'IiIlIlÏ<[II('S ,
�BOL ItBO:'\-LAXC\
De plus, elles contiennent dcs gaz. Ainsi, le gaz du
LYI/zhc est un mélangc fOI'mé uniquement d'nzotp, d'o'Cygènc ct d'acide carbonique. L'eau tient t'gaiement une
raihl' quantité de g'az en dissolution. Les confcrves contiennent aussi des gaz.
Poids des principes constituanls roumis pal' un litre
de chatiue sorte:
SI
lIo~·q'HS
H~T.\"CES
L"lllh
t-\T·1. i,;r. EH
"ALOIS
Gl'iUl1J1I('S (jl"HUlJlll'S (~I';l1H
H{'sidu Ji \(' srl"IH', li 150"
'T ill'C l'yd''()(,llli,nt-l .. iq.
Chlo .. e.
Acide slIJl'lIl'i,jI,t' ...•.
I, ~c .ide
ca'·\)CJllillllC ....
SII,ce .. ..............
fOUdl' ..... . ........ ,
potusse .............
••••••••••
0'
CIIIIII\ ...............
1:'I[u\-int"hi,' ............
Oxydc de l'l'" ('tlllan
..........
.. , .......
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l'lIll('·se ...
A",,'nie
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0.1!1I0
O.Oti70
0.721 x
().O~:!
O.ï~20
~
Cl''' anulyses font connaître l'Il (lun liLl; el ('Il quantité
les (>lémcn Ls dont sc COlll POSt> l'cau de Hou l'hon-Lancy;
mms celn ne saul'(\it HOUS sullire; il faul encol'C savoir
sous quelle formc, sous quelle combinaison ils s'y
tl'ouvenl; CHe, si on veut conlJ)l'cndr ln manil>"(' d\~tJ'
chi,ùi(lU d" celle cau, son mode d'action lhé,'npeuliquc,
("psl à connaîtr > ces composés (IU'il impOl'l<.' surtoul dl'
s'appli(lucr; pt ecs composl-s sonl du chlOl'UJ'e d(' sodium,
du sulfalc de polass' rL de souùe, d 's hicarbonales, clc.
�SOURCES. -
3~
CO'l['OSITION CllŒIQUE DES EALX
ANALYSE DU PLlOFESSEUn WILLM (JROI ).
Un litrc d'cau contient:
Lymb e
Acidc cfll'hnnil(ue dcs hicarbonulcs ....... . 0.106l
Acide cal'lloniquc lib,·c ................... . 0.0\2:>
calciu.n ................. . 0.2018
l'nag(·~,;iu
.............. . 0.0060
CUI'bonaLes de fel'uJ11 ................... , . 0.0026
Illangancsc .............. .
tl'UCCS
sodium .................. . 0.0112
ChlOl'ul'c dc sodium ...................... . 1. 2H '01
B"OlllUI'C dc sodiulll ........... , .......... , . o 00i7
Sulfate de sodium ........................ . . 0.:>~6
Sulfate dl' (lotas~ium
... " .................• 0.0001
Sulfale de lithium ......................... . 0.003j
(Odlll'CS, chlorales, bOJ'al es... .. .. . . ... . ...•
lI'accs
A,'s(\nialcde sodi~l1
.......... ............. 0.0005
Silice ..................................... 0.0700
Maticl'cs oJ'ganiqucs....................... 0.010·1
Poids du résid u à 150· .............. " . .... J. 7391
BicUJ'bonaLcs (l"imitivcmcnt dis~ou
:
alcil1lll ................ . 0.290:>
B'
b
t 1
ma!\"néHiulll ........... .. . 0.010:>
Ica,' ona (' (C
sodium ............. , ... . 0.0036
fe"uIII .................. . 0.0177
TCllIpéralu l·c .................. , .......... .
56 0 "
1
Hl'ine Dcscul'cS
0.193H 0.1900
0.0302 0.0223
0.2070 0.2007
0.0072 0.0002
0.0016 0.0017
traces
t,·uccs
D.OOOH 0.0133
1 . 2H3!l1
0.0067\ 1.279G
0.05HD 0.Oj3K
O.OXX7 0.OH15
0.003:> O.03~
tl'aces l,'accs
0.000" o. O~,
0.06R6 0.671
0.0031 o.oono
1 .7290 1.7202
0.20S1
0.0140
0.0022
0.0013
52·~
0.2H!l0
0.0110
v.0021
0.021ij
;,7·7
Ces deux analyses récenLes sonL légèremenL dilPr ' ilLes
de celles de TELW>I\ L LAPOl\TI
~ eL de BERTlimll. Les éléments minémlisaL urs, signalés en 1826, ont éLé l'elrouvés en 188 1 ct 1BU 1. i les anciens n'onl pas indi({ué la
présence de l'iode, de la lilhine et. cl l'arsenic, c'esl que
la déeouverle (le ces COl'Jls élail LouL l'écenle el qu'ils ne
posséuaienl pas les procédés qui permetlenL aux
ch imisLes aeluels d'en déccl '[' rapidemenl el I.'ûl'em 'Ill
des quunlil0s inlinitésimales.
Il rl'SSO['L encore de la compal'aison des ancienn's eL
récenles analyses que l'l'au de Bourhon s'esL mailllenue
exucl 'me nl au môm(' dC'gl'é de mint>ralisalion; il en
3
�34
lIounBO N-LAi\C Y
résulte que ces eaux jouisse nt toujou rs de ces proprié lés
thérap euliqu es 'lue leur allribu aienl :lI1ciennemenl les
médec ins et auxque lles elles ùevaie nl leur célébl'i lé.
En résumé , on peut dire avec GLi!:NAH O que la minél'a1isation peul Re repl'és nler pal' ÙU chloru re ùe soùium
qui est de beauco up le princip e domin ant au point de
vue quanti tatif, par un ensem ble de bicarb onates el par
un cel'lain nombr e de subsla nces (iode, arsenic ), en lrès
minim e pl'opor tion. Ce sonl donc des caux fi la fois chlorurées sodiqu es, hicarhonRlécs mixtes , ioduré es el arsenicales.
�CIIAPlTlIE
ÉL]~MENTS
IV
DE LA CUBE TllEHMALh
En ù hors des élémcnts fournis par la situation dc la
slalion, son abl'i des vents, son altitude moclé'~e
(240 mèlres ), la perméabilité du sol, la pUl'elé de l'air,
le calme de l'atmosphèrc, BOUl'hon-L:lI1cy offl'c aux
maladcs des ressources dc deux ol'tll'eS, cl'ol'dl'c hydrominéral pU!' et d'ordl'e hygiénique ~énl'a
( Il1Gs(\~e,
gymnastique, mécanolhérapie, cUl'e de terrain, sUI'vcillance étroite du régime alimcnlail'e ).
1. -
HESSOUHCE
IIYDHOMINltltALES
L'établi 'semcnt thermal est alim nt!', par un vél'ilable
tOl'l'cnl d'eau minél'al (1.00.000 lilrcs par JOUI'), d'une
tempénllurc moyenne supél'i urc à :;00, provcnant des
divel'ses sources quc j'ai déjà étudiées. Celle cau minérale est cmployéc au natU!'el, soit en boisson soit cn
applications extcl'I1es, sans al/Cline ltdulléralioll, sans
fwcune ltdjonctioll de srls d'e~wx
mères, de :;a:., ou d'Cflll
simple.
Le pavillon des '!:{uves se lrouve à droite cl il gauelH'
cn descendant du pcnon, clans lc voisinage du !'.IJ/IIhl'.
Ces élu V('S sont alimcn lées pal' l'cau di['eelemcn L dél'i-
�36
nOUHBON-LANCY
vée de celte ource. La lempél'atul', en mOllls de
20 minules, y alteint Il./.{o, sans intervention de chaleU!'
ul'tificielle, el le malade se trouve dans une almosphère
imprégnée des vapeUl's de la source; au plafond de
chacune de ces étuves, est pIncé un appareil de douche
en pluie circulaire, en couronne poU!' l'eau froide, IL
exisle deux gnlndes étuves générales, raL'elnenl ulilisées,
et deux cabin ts pour les haills de Vr~p('u
en caisse el,
deux pour les hains de vapeur local/,v, Ceux-ci, pal' conlre,
sont ll'ès fr'équentés, et leurs pl'Opriélés, nous le velTons
plus loin, sonl loul il fail remarquables, Ces étuves
consliluent, en dehors de la boisson, le seulll10yen d'applicalion directe de J'eau lhermale de Bourbon.
POUl' l s bain el les douches en effet, on ne peul
employer l'eau hyperlhermale (;;6-;58°) sans la mélanger
av c de l'eau minéralc l'efl'oidie, Il cxisle à cel effet l'OUI'
les bains, dans la COUI', au voisinage des sources, cleux
vastl'S bassins entoul'és de grilles, mesuranl l'un el
l'autre 11&. mèlr s de diHll1èll'l', où pal' des canaux soulerrains on fait arrivCl' l'eau cles sources qui doit y
séjourner 21. h 'ures avanl d'èll'e renouvelée POtu' s'y
refroidir t assurer ainsi h l\;lahliss 'ment un service
conslant d'enu minéral' fl'oid(', Ces hassins scn' ent
chaquc jour alLernalivpmcllt; des d(~hris
de confe!'v s
lapissenl leu['s parois, mais L'cau y st d'trnc p:u'fail
limpidité,
l Jne double canalisation, l'une chaude parlanl dil'ecteml'l1l des SOUl'CCS, l'aulre froiùe parlan.t des hassins ùe
r fr'oidisscll1cnL, vienl sc rcndl'e ü chacune des salles dc
bains situées au l'e:.-dr-clwllssér de l'J~ahisewt
IIwl'mal.:
�1'1
Salle do bains avec douche sous-marine
l"
~
(1' _ II)
��I ~ LI ~ m:
TS DE LA CURE TIIERMALE
37
8 stzlles de hains, (liles de luxe, de construclion récenle,
onl une canalisalion el une robinellerie Lrès perfeclionnée qui peI'l11ellent de rempli!' cl de vider inslanlanément les bnigol
'e~
.
22 salles de bains, dils h,âns romains, siluées dans la
parlie la plus ancienne de l']tLahlis. cm nL, onl un peu
moin~
agl'énbl s à l'œil, mais oU'l'enL le même conforlable elles mêmes avanlages. Deux haignnll'es ont une
canolisalion dil'('cte venant du L:'Tmbe.
Ces bains son t de vél'ilables petiles piscines Cl' usées
dans le l'OC, el on y descend par cinc[ marches il l'aide
d'une rampe en pen le: ces baignoires conliennent ;) à
600 litres d'cau.
Chacun des
sall fi de bains
a:u
r e z - d t' chaussée esl
pourvue el1
outre d'un'
inslallation de
cl 0 Il (' 11 es (' Il
lal7teSC{ULCOnStilucl1t UIlt'
des bases du
Irai 1C'Ill('1l l l'Xt('I'lle cl Boul'S,die de hains I\v('e installation de douelles
sous· mnl'incs.
1!OIl. Pour les
alim 'Ill 1', Ulll' double canalisalion est nécessaire; l'cau
chmldc est fournie pal' le Lymhe, gl'i\ e ü un machin(' é16valoire adiOllné pal' un moteur à p6Lrole ;
�38
JJOCI\1l0i'(-LANCY
l'eau minérale refroidie provient de deux ba1>1>ins
conslruiLs dans le parc et pouvant donner de 7 i l n 111.
de pression. Celle même machine conduit J'cau chaude
dans ces bassins, ainsi que dans un vasLe bassin de
600 mètres cube1>, situé dans le hauL du parc, et donnanL
de 1G à 18 m. de pression. La double cana lis;üion des
douches en lames, par un sysLème de robineLs, pCI'meL le
mélange des enux froide eL chaude, et son application sc
fait par un long tuyau mobile terminé par un njulage
en lame que le doucheur p ut promener sous l'eau
du bain, sur toutes 1 s parties du corps, il une dislance' plus ou moins g l·and e.
Au premier étage de Cl;;t,û)lissement thermal, 1r-) sa ll es
de hltins ordinaires, une sai l de douche ascrndfllllr, une
1>alle de bain de siè{fr 11 enu conlinue el hydrollll>lang 'ur,
cl une grande sali d'inhal;tlion, avec f li (lppar ils de
puh l> 1'isn lion d
J'cau pour douches phnryngiennps,
nasales, ol'ultlil'es el auriculaires.
J)é/ItS la cou!' des !Jains, pl'ès de's éLuves, se trouve un
pavillon d'hyrlrnlhc;r:ljJie, nv('c salle dl' douclH's pour
]('5 dam 5 et sa li
pour Ips hOIlll11e'S. On Il ut y donner
Ioules les variéL(>s de douches et 11 Loule' L mpél'alUl'e,
de 1~ à 1,;)".
1>e trouvp la piscinr de Bombon-Laney,
IlHlg'llifique piÈ'et' d' 'au lhermo-min{'ra1c, vérilablt' éco le
d(' nalation, de 17 "';';0 de long cl Ur" ;10 d' large, conte/) .1118
nanl
Ir
IhV'C,
100 mètres cubes d'eau. Celle piscine, alimenlée
pal' le Lt'op plein des SOUl'(leS, est couvel'lp C'l prése'nt
latrralclllt'nt des galeries. Onze vesliaircs sont inillallés,
11 la disposition des baignt'ul·1<.
�PI \' (p. ,X)
��3n
L'eau min 'l'ale qui a sel'vi aux hnins, douches et il la
piscine, se déverse dans un aqueduc souterrain d 'un kilomètre de longueur, éclail'é sur tout son parcours pal' des
puits d 'aération, Les pl'airies qu'elle alTose en reçoivent
un fertilité remarquable.
II. -
DESSOUHCES FO IUllE
ADJUVANT
PAH LE '
(MAS AGE ET MÉeA TOTIIlmAPIE)
L'installation comprend: une salle de mécanot /11;""pie
dite, un gymnase suédois et tl'Ois salles d('
pl'on~met
massil[Je,
La salle de mécanothérapie contient
système Max IIEllz, de Vicnne, dont
IlOU .
13 appareils du
croyons intél'es-
san t de donner quelques délails, Le s,)'sLrm
Ih:JlZ esL
plus l' 'cent eL mieu ' cOllll)J'is que l systèmc Z\N DEll,
u poinL de vue purement prnLi<Jl1' d'ahord , il l'éalisr,
~J'ftce
1\ des combinaisons ingl'nieLlses, l'a vnnlng' LI'l's
a pPl'écia hl de pel'me Lll" plusiclll'S mou vemen ts il l'aide
cl' un seul a ppal'ei l, cc CI ui Il 'l'sl génl-ralemeut pas le t'HS
av'c les appar ils ZJ\;\DJo:II. Les nppar ils IlcI'z sont
rég16s d'une 'a~()nf
Ll'ès précisl' 'L physiologiqut', nu poinl
de VlIe dc~
variations de J'ésistance dans les mOll\'PIllcnts acLifli, CclLc l'ésisL,'Ilt'c val'ie, en pif t, dnns les
difféJ'entes phns s d\lJl mouvemenL, selon des
COU l'!>
s
la f(}J'ce l'dalivc dt>s gl'OUpl'S lll11sellh,ires
J'epl(~snta
11lis eu acLion dans ces divel'scs phases, Ces cOL1l'bes ont
élé él;,blics cxpél'imcnlall'nwnl pOlll' chaqu p mouv('mcnt simple dalls touL 'S les gl'fllldl's aJ'Liculaliolls, Les
avanlagc's cl
('eLlt> 'disposiLioll sonL évidenLl's ; dIe il ' 1'-
�4.0
BOURBON-LANCY
met en effet une ex.écution absolument régulièl'e de chaque
mouvement actif, sans ~1-COUpS,
par conséquent sans
variations brusques dans l'.inllux. nerveux nécessaire à
leur exécution.
Quand on considère, en plus, que les appareils IIerz
permettent de régler la dose totale de l'elTort d'une
façon précise, à quelques grammètres près, il devi nt
manifeste que les conditions ainsi r 'nlisées sont les
meilleures possibles pour la pl' scriplion d'exercices
:tc/ifs il des cardiaques et ü des malades rhumalisanls,
avrc alrophi musculaire localisl1e à cel'lains groupes
de muscles.
Les mouveml'nts passifs sont exécutés ~I l'aide d s
mêmes appUI' ,ils que pour les mouvpments actifs, réglés
pOUl' ct lisage ou à l'aide d'appareils spécitlUx. Ces
appareils, actifs ou passirs il volonté, sont aclionnés par
un petil mol ur ~I pétroJe. On peul, de celle l'(\\on,
impl'Ïmel' aux memhr'es ct au ll'One dps 1Il01l1'CI//f>I/[S tif>
circumduction, de rotation, de Ih',rion l'l d'e.I'{(·llsioll, Cil
r(>glallL l'amplilude d s excursiolls il volonl). Purmi ces
"prat'ei ls, il en esl
l'f>lIlC'Il/S
lrl'S ingénieux qui sert [lUX 01011rcsjliratoirrs, qui dilalp activement ou passiUII
vement J(' lbol'ax, suivanl ses Lrois diamt-lr'es: anLt-ro-postél'ieur', Jall;l'al et verLical; l qui (\ enfin 1 g','and avalltage dl'
S('
r(>glel', au poinl (le vlle cie ln f'l't-quence, sur
1(' lype respiratoire du malllcle; un aull'e permct d
raire dcs viiJratio/1s sur le tL'Oll e el
SUI'
les
m(,l1lhl'CS,
Les mou" menLs :wf()lIwfiqucs, (lui li('nnenL le mili('u
f'nll'e les 1ll0uvenH'nls rU'/ifs pL l('s mouvements Jlasi(~,
!,'exécutenl 11 l'aide' d'app:II'('iJs sp'c'iaux, munis d'un
halanciC'1' qui
('Il
rl'gJe l, l'ylhnH'.
�PI. \ï ( p.
~o)
��ÉLÉ\lE:'ITS DB L\ crnE TIIEBMALE
La salle de gyntnastiqlle suédoise comprend les appareils usil0s dans le pays d'origine dc celle mélhodc. Ils
servenl principalement dans le lrailemenl des dévia lions
de la colonne verlébrale el de l'élroilesse lhoracique des
adolescenls.
�CIIAPlTIlE V
ACTION TIIEBAPEUTIQUE
DES
DE LA CUBE TnEHMALE
]~LltMEN1'S
Il [nut envisag l' successivementl'aclion du traitement
the/'mal pl'opl'emenl dil cl celui cles adjuvants,
1. -
ACTIO
1)
TBAITEME JT TIIEHMAL
Les eaux minrrales, dit ARNOZAN l, ont quelque
chose d'organique, de vivant, qui échnppc en or à nos
• investigations dl' lahoJ'ti~;
les plus faiblcment minél'alispl's onl pUl'foi!-. des actions plus puissantes qUf'
cl'autres l'iches Cil sels vtll'iés. L'expél'i nec clinique
est la seule qui P("'IlH'tLc, il l'heul'c actuelle, de s jll'On01H'(,I' sur leur actioJ\ thér:qwuli<JlIe. »
Lc ll'ait m nt lh l'Owl, il Bourbon-Lancy, comprend
deux faclcul's d'inl~gue
imporlnn e : ln fJoisson l'l le
(1
c.rtcrlll'; cc demi
po 11 cl é l't1l1 t.
L/'fliINIlf'nl
1)J'(~
l'
a de b aucour 1 rùlp
D, lous 1(,lllpS, la source la neilll' pl la
SOUI'l'l' f)escli/'es ont fourni l'enu dl' boisson, que J'on
BOISSON. -
1. AI""I\'!, Traité !le lhér,1/Jrlllill"C de I10!Jill, t.
r, 189~,
p. ln .
�ACTION TIIÉRAPlmTIIJUE DI,S ÉLlbŒ;>iTS DE LA Cl ' RE
4:1
pl'esCl'iL Ü la dose de 3 à 4. venes, 600 ü 800 grammes
par Jour,
L'eau de la. Reine est cla.il'e, limpide, sans gOllL désagréable; on l'ingUl'gite facilement, malgré sa haute thermalilé, q,!lo 3. Elle ne provoque aucune sensation de
brùlm(', ni dans lu gOl'g , ni dans l'estomac; mais
quelques instanls après son ing slion, le malade il jeun
éprouve, au creux épigastrique, une agréable sensation
de ehaleUl' qui se l'épand hientôl à la peau; le fl'ont sc
COUVl'e d'une douce moiteur, surtout si l'exercice vient
légèreIlH'l1l accélérer la cireubtion ; mai, on ne ressent
aucune lourdeur de Lète, aucun vertigl~,
A jeun, la tolél'ance de la part dt' l'estomac sL complète; c'est ~\ peine
s'il sUl'vient quelques légères éructations, causées pal'
l'action de J'cau thcl'mall' SUl' les libres lisses de l'esLomac;
et'tl(' Lolérance est si r marquabJc que HÉIHlI,LE [louvaiL
pOl'Ler « grnduel1ell1.enL la dose jusqu'à vingt vl'I'r 'cs
dans l('s vingt-quat,'e heul't's n, eL que DE BOSIA l'n
pl'ese,'ivuit (( six à huit VPI'I'CS pal' jour n.
Ingél'l.!e une demi-heurt' avant Je repas, l'eau dl' la
Heine stimule l'apr
t ~ti;
l)J'ise une heUl'c ct demil' ou
<kux heures nprl's
rqns, elle rend les digestions plus
rapides et moins pl~nihes,
Dans l'estomac, ü 1'('taL cl,
r{>pl{>tiol1, la sensation d, chaleul' épigastl'ique 'st moins
marquél'; il se fait une sl;l'i d\~rL1ctalions
Ir{'s 1'[I('il(,s
faisant disparaître tout senliment de pesanteul' ou de
plénitude; il en résulte pOUL' Je malade que ks houfPes
dl' ('hall'ul', fréquemment pr(~sentél',
ducs ü une aclion
1'c'!1PXl' d'origine gastl'Îqu , s'aLLénul'nl et quclquefoi"
ll1êm' disparaissent ('omplôt~enL.
�nOUl\1l0X-LANCY
1\1ais, je dois ajouter que tous les malades nc pouv nt
tolércr l'eau dc la Reine; ccux-là seuls la supporlent
qui ont un chimisme stomacal normal ou dC' l'hyposthénie gastl'ique avec hypochlorhydrie. Il résultc en
cffet d'exp61'ienccs failes pal' J)f, Bosi \, ct que j'ni contl'ôlt'cS par les fails clin iques, que lc suc gastriquC', après
ingestion d'C'au ùe la Heine, contienl beaucoup d'acide
'hlol'hydrique lihrc. Cela pel'l11et de comprendre l'a lion
de l'eau de la Heine sur les pslOlllacs paresseux et llatulents, cl l'aelion SUI' l'appétit qui augmente très nolableml'Ill Ics huil prpmiers joul's dc la cure'. Pal' contre,
nOlis COD1pl'enOlls pourquoi ]C's hypt'I'sthéniques avec
hypPl'chlol'hydrie nc pC'uv nl absolumenl pas loI 'l'cr
l'eau cn boisson.
L'cau cl la source' f)('scures, il CJU 'lqucs nuances près,
a les 1ll011lPS pl'Opri('lés slomacales ; llvanmoins, ('lie ('sl
plus lourde pour l't'slomac el, moins agrvnhlt, au goûl.
Mais, landis 'fliC l'cau dc la Hein' a un ·Il'et constipant
des plus nels dans 90 "/0 dl's cns,I't'au dt' Des 'lIl'C'S a
une pl'Opriélô 1('gl'rcll1ent laxatiVt', lri's lenle ct illc('I'lainc. La promit'n' s'adn'ss(' aVl'C dl'S SllCcl'S conslants
aux dial'rh(·('s chroniques des rlrulllatisanls; ln spconde,
aux Illalo(ks constip('s, mais :lV('(" (ks chanc('s bC'aucoup
moins positiv(·s. P~lI'
(,olls('<]ul'nl, il faul surveill('I' avC'c
soin les fondions inll'slillales des malades soumis au
ll'aill'mcnt de la hoisson l'l 1l'til' adlninistl'C'l' (!P ll'mps ;l
HlIll'c le malin un laxatif. Il n'l'sl pas ('xceptiolllH'l, vers
Il' dixième jour dl' la CUl'e, apl't's la pP l'iode de l'l'cl'Udes(,l'nCl' dc l'aPP('lil donL j'.li pal'lp, (l'obscl'vl'l' un pcu
d'inappcLcl1ct', Ulle' lang'lIe hlullCh', (!C l'l'mhm'I'as gas-
�ACTIO", 'l'II(mAI'ELTIQUE DES ÉL~mNT
DE LA CUllE
Mi
trique thel'llUd, comme je dis, el pour lequel je profile
d'un jour cl repos au milieu du lraitcm nl pour administrcl' un purgatif. .Je donne le même conseil dès la
renll'ée du malade chez lui.
L'action la plus remarquable de J'eau de la Heine esl
cellc qu'elle excrce sur l'excrélion urinail'e et, pinlanl,
SUI' la null'ilion générale d
l'organisme, gràce à sa
digestion rapide el facile, je yeux parler de son pouvoir
d'élimination (/(' l'acide urù/lIl' ('1 des lIrc'lles, et de ses
prop,.iétés dillnl{Ù/lleS chcz les c:lI'diaques. L'éliminalion
de l'eau lhcrmale se fail pur la perspiration pul monail'e,
pal' la peau, eL surlouL par les l'eins, 10n seulemen t,
il Y a diurèse, mais une dillt'(\se sélective il l'égal'd des
urates el de l'acide urique; elle a son maximum d'erret
lOl'squ'à l'action de l'eau on joint un traitement externe.
Chez les cardiaques 1\ cong 'stion passive visc(>ra.lc, on
voit diminuer ces œdt'm 's intel'Iles en mlÎme temps que
la diurèse s'installe. Chez les gouLLeux, dès le qualrième
ou cinquième jour el j lIsqu 'au vingtième, on remal'que
d'abondants dépôls d'urates et d'acide ul'ique dans le
vas le maLin . .J'ai d'ailleul's olls rv0 huit cas de crises
d col iqup néphrétique pend'ultla CUl'C chez des malades
jusquc-lü indemncs d> cel accident. Mais, dans l'imIIwnsc majorité des cas, l'éliminaLion sc fait d'une façon
r0gulièl' el conLinue.
DJ~
BOSIA, cn collabol'lllion avec L I\'()CAT, préplll'utt'UI'
cl chimic 1\ la FaculL ~ de Lyoll, esL <ll'rivé au ' conclusions suiva IlLes pal' les analyses d'm,ine :
« TouL dllllualisunl ou goutteux, en d hors de Loule
localisation cl ecU diaLht~s
, cn élat dc santé ordinaire,
�4.6
BounIlO~-LANC\'
élimine , pnr l'inges tion de quatre verres d'cau de la
Reinl', prise à j('un, une quanti té d'acide urique , libre
ou en combin aisons, repl'és entée par dix, quinze , maxide sn moyen ne
mum dix-hu it centigr ammes au-des~
physio logiqu e.
Tout rhuma tisant, ('n pl'ésen ce d'une ou cie plusieu rs
localis ations. lous les goutte ux, en conval escenc e d'un
accès aiO'u qui a laissé des lraces de on passag e, élià 80 centigr ammes d'acide
minen t en moyen Ile de
urique par jour au-des sus de la moyen ne physio logiqu e. »
De mon côté, en examin ant les anal.)'s s d'l\I'ine s que
mes mHlades me présen taient au début de la cure, avec
ccli es que j'ai faiL faire pHI' M. LAUHEN T, pharma ('ien de
l'Hosp ice d'Aligr e, j'ai remarq ué tl'ès souven t une élimitemps
nation tri.'s notabl e d'acide uri<lue et en ln ~me
sions
conclu
les
l's
eLüll('U
augme nlnlion de l'mée. Voici
no
de M. LAIlI\E ' '1' :
« Les nombr euses analys es cru j'ai faites en COUt's du
lmilcD wnt therma l tl Bomho n-Lanc y pt pcnt!nn l une
périodC' d(' huit années m'onl donné une qunuti lé ahsoluC' d 'acide urique ll'l'S t-Ievée. Quanl HU rappor t de
l'acide' UI'ielue :1 l'urée, il aLleinl et dépass e le plus
SOUVl'nt la nOI'lnalp de 2.;;0 0 / 0 ,
failes avant
Poul'le s malade s dont les anal)s es ont ét~
et apr's le traÎlpm nl, et qui présen taienl en premi l'
lieu un rappor t de l'acide urique il J'urér tl' s faihle, c
rappor t s'est l'elcvé très sensib lement , ct il a atleint el
très souveJl t dépass é la normal e. »
L'N/ll rie lfl Reille a donc une action lI'(>s l1lanifeste
sur'la nulritio ll gént-ru le; -II p 'l'met J'oxyd alion plus
�ACTION TnÉIlAPEL:QU~
DI!:S ÉLÉ;\JE:\TS DE LA CUllE
47
complète des albuminoïdes, puisque le taux de l'mée
augmente, el parallèlement, elle favorise une meilleure
éliminalion des déchels, de l'acide urique en particulier.
TUALTK\Œ ' 1' EXTn~.
11 consiste ssentiellement en
ha.ins suivis ou non de douches sous-marines, en dOl/ches
cha.udes génél'fdes ou locales, en élu ves g(lnérales ou
locales. AccessoiL'emen t, on peut utiliser les j)ull'él'isrttions, 1 s douches ascendantes, l'hyd/'othérapie et les
hains de piscine.
BAIN ET DOUCIIE SOUS-MARINE
Le bain suivi cl douche sous-ma/'ine est la caractéristique du traitement de Bourbon-Lancy.
Le malade se l'end au bain il pit'd ou est porlé Il
chaise à portem; il descend dans sa haignoire qui contient ;>00 à 600 lill' s d'eau, il l'aide de marches cl en
s'aidant d'une rampe cn pentc, disposition infinim nt
pl' ;cieuse pour lcs malades qui ont des raideurs douloul'cuses daus les articulations des l1lembl' s infél'ieurs et
pour les cUl'diaques qui ont à fail'e ainsi un minimum
d'e/l'ort. L'eau est douce l onclueuse, qualilés qu'clle
doit :mx conferves cl aux mousses du pourtour des
puits; elle contiC'nt des gaz, un peu d'acide carbonique,
mais surtout d l'azote, 89 % d'apl'los Glénard, c qui
explique la sédation JlCI'\'C'use apportée par le traitement.
La tempél'ulure ('st Y:II,iable suivant chaqu mulaelf', el
oscille cn tr :~2°
et 37° chez les (,(II'cl iaques, de :Hjo à 10°
chez le5 rhumalisants purs, Cerlains l1luludps ont plus
chaud dans un bain à 32° que d'alllr 'l dans un bain à
�48
JlOüI\BO N-LA:'\r. Y
37°; i.l faut donc, uu début, prescI'il'c une tempér ature
modéré e,
Lorsqu 'on entre dans une baigno ire dont la temo
pératu re de l'cau est de ;{ti à 36°, on n'éprou ve
d'abol' d aucune sensati on, Après cinq minute s, il survient un peu de malais e généra l, un besoin réel de sc
mouvo il'; le pouls devien t plus fré(!uenL. Au bout de
10 minule s, on a une sensa lion de viel dans la tête, de
tension il l'épiga stre, cl le front comme nce à se couvri r
de perles de sueur, Aprt's un quart d'heUl'e, lu sueur
fronlal e augme nle, la tension épigas lrique se calme el
on éprouv e un soulagell1 '11 l, un hien-ê lre (1'.!Î vu parfois
jusqu'i l la somno lence, en même Lemps que le pouls
diminu e de fréquen ce Pl devien t plus ample, La respiration prend (-galcment plus d'ampl eur, Ja poitrin e se
dilate à chaqu ' inspira tion nouv ,lie, La durée du bain
est dc 1;) à 2:; minute s en moyen n ,
u bain, faiL suil' lc plus souven t la cloucltc SOllSmarill( ,; c'esl un' douche eh'lUde supérie ure de 10 ~I la
t mp('ra tur' de l'cau du bnin. 11 dispos ilif très simple
pernw t, dans chaque cabin , de donn l' la douche sousmal'ine. Un ajulage ('n l/llll(, esl :}(lapté il l'exlré mil ~
d'ull tuyau mohile , en l'appor t d'aulr pal'l avec un
'L cl' au chaude , ayant une
m(\lang cu,' d 'c'au froid
pressio n de 7 il 10 JllèLl'('s. L'eau du hain ull10rtiLle choc
pal'
cl la violellcc de la douche , Lla lame esl 1}\'()lent~c
Nrcs
1 dou hpU!' au voisinn gc tlu coq>s, ü ri ou 1 fi ccnlim
cn mû,' ('I1tl('. On comme nce P;II' J('S llIelllbl't,s inft;rieur's,
en insisla nt beauco up au pOlll'tour' des :ll'liculaLions (lui
parfois sonL douloul'cUS s; on contin u' pal' l'abdom en
�ACTION TIIÉHAPEl1T1Q\II<; DES I~LÉMENTS
D1~
LA CUHE
!/;!)
en accentuant sur la région du foie souvcn t congestionné;
quelquefois, mais rarement, pal' la région précordiale et
pur les IHcinbrcs supériclIl's; puis le main de se retourne
doucement dons sa baignoire, s'accoudant sans fatigue
sur les pr'emières marches, les pi ds reposant au fond
du bain. La douch se ter'min du côté <le l'extension,
SUI'lout SUl' la région cl('s reins, ct sur le thorax, au
Iliv au des bases pulmonaircs.
Celle douche convient particulièr'emcnt aux rhumatisants dont les articulatiolls sont encorc douloul'euses el
aux l'a I,d iaques dont la lésion cst légè,'emcn l décompcns 'c.
C'esl, cOlllme-l'a dit DE HOSIA, « lin vérilahlr rnnssaye ,~Ol1S
re/III ». Penclnlllla douche sous-marine, si on veul oblenil'
un 'l1'et cl "['ivalif inlcns" on mainlienl Je bain à la tCIllpl;rulul'e dl' III douche; au conll'Hire, on peut, en ouvl'anl
lc l'Obi'll 'l d'eau fl'oidc, mainlcuil' l, bain à la temp(rnlUl"e primitive. De loutes fa~'ons,
on a, pendant cinq
minutes, (ln JJftin rt II/Ir douche;l ('<Ill c'JI/I'allle. Aprrs
le bain Pl la douche sOlis-maJ'ine, le malade st enveloppL" d'un peignoir de ll1olll'lon chaud, <'mmaillolé jus<[u'il la ceinlur'l' dans un dm!> chaud, recouverl d'une
couverlure dp laine; les pieds l Jc SOlHlllel cl, la têle
sont t'Ill'oltlés dans d S sCl'vielll's en lissu ('pongc.
ule,
la [ate l'l1\('rge dl' cet enVl'loppemenL Une chaise il pOl'leu\' vn dépo;w\' dans le lil le malade qui r'esle envc!opp<!
dans h's COUV('I·tun~s
10, 1 :i, 20, :lO, 60 minules, suivanl
les cas tIcs df 'ls il oblellir.
L'inslallation de la douche sous-marine pCl'lncl, chcz
les rhumalisanls que des :u'Llu'iles du gl nou CIlP(~
hent
de se Illouvoil' facilement, d'mlministl'cl' 1t ces malades,
�riO
lIornIlON-LANCY
apI" s le hain, la baignoire vidée, ullr douche ordinaire
résollitivr il une haule lempénltl1re.
Après celle énumération un peu fastidieuse, mais
nécessairc à la compréhension du sujet, j'an'ive aux
e/Tels IhérapeulifJlIrs du haill el cie la dow'he SOllSmari Ile,
On Obscl've f,'équemment, les cint[ ou six pl'cmie,'s
jOUl's, une recI'uc!('scenc(' des doulell 1'8 chez les l'Immatisants; certains mC'me> en accusent dans des endroils
où ils n'avaient jamais SOU/I'CI·t auparavant; mais ces
doul'ms éclalent surlout pendant le jOUl", IWl'(lcnl le
car'acU're intcl'Illitlcnl de leul' manifcsLltion el sonl
suivips d'un sommril calme. fJ'{lpprtit est {tuf/lIlI'nft;; Il,
(',l'ci/able ct moins inC[uiPl; l'I/I'il//'
malI/dl' e,çl mnil/,~
d('s
lft COlIstljlitfÏlJ/!
lc's !J/:rioc/es o/('lls/rlle{{c.'I
fi el 10 jours pclloJ"ois. l'l
f/raveleu,l' eL d('s f/ou{feux 8(' tl'OlllJ/r' J'
('st
rl'(;quC/l{('; chez les femmes,
.~on{
l1o{ahle!ne!l{ aVtlnd('8, :;,
leu!' durée Pl !pur ahundanc'(' sont augmenl(·('s.
A côlé de ces pfl'Pls incomllanls d variahles suivant
chaque malncle, il ('n exisle d'aulres, plus fixes pl lri's
caI'Hel(>rÎsli'lllt'S : action Sil!' {n ci/"culntùifl !}/:rip!t(:rir[ul'
(·t sUI'la nU/I'i/io/l.
Lc "ain eL la douche sous-mHl'int, agissC'lIl
culation p(·,'ipht.,'iql1e
pHI"
SUI'
la cir-
r(.adion vaso-clilalatl'Ît'l'; ils
augnw1J(PlIl la lonieil{' cl 1'61asLÎcill; des petils vais-
"(:/"inil/ive' ,,/ cI/pf/itiN' SUI' la
circulation des ol"ganes pl'Ofol1ds. edl(' aeli<,>11 S'Opl'I'U
seaux, cl onl
par J'inlcméda~
lJlll'
fic/ion
c!rs Ilpl'fs vaso-nlOleurs; cal' on peul,
suivant la lempé,'alUt' des bains) modifirl' ln fl'l'<jupncp
des conlractions du Cll'U1' el la pression du sang. ],'ell'l'I,
�ACTION TIl~\APEUQ
DES f;"É~IENTS
DE LA C[,IH~
;) 1
ü la lin de la CUl'e cl à distance, est ûne diminution du
pouls et lIne augmenta/ion d'énergie des COnLl'/lctions
cardiaques; les circulations locale sont l'Pgularisées ct
la pél'iph \l'ie esl mieux irriguée. Ces résultats sont constalés par l'examen du pouls plus ample, moins f,'équenl; pal' l'élude de la tension altél'ielle avec le sphygmomanomètre de POTAI ' ou c lui rit> RIVA-RocCl qui
m'a donné d s résultals plus conslanls. Cet appareil,
tl'ès simple, se compos> d'une sode de bande d'Esmark
creusC', qu'on peut insutUer avec une forle poi,'e de
caoutchouc, et qui est, d'auLI'c pal'l, en relation pal' un
tube avec un manomètr à m rCUl'e ou avec le manomètre de l'appaI'C'il PUTAIN, On fixe, à l'aide d'un clan
adaplé à l'appareil, celLe hande creuse à la partie
moyenne du bras, on insullle L 1 bras s'engourdit et
d vient un peu scnsihl ; le doigt appuyé sur l'U!'t('re
rndiale permel de constater le mom nl exact où l'humél'Hle coml)l'imée empêche la pulsalion d'êlre perçue, Le
manomètre indique à cc momenl l'éta.l de la lension
ul'LérielIe.
Le bain el la douch sous-marine accélèrent lrs (onl;Lions de la peau en pl'ovoquant un' sudation abondanLe
t ainsi une élimina lion des déchets de l'organisme.
Ils activent éyalemenL les ('changes organiques en
faisanl dispal'aÎll' les sLases viscém.l s et en augmentant l'énel'gie des cil'culalions locales, Il en l'{>sulle un
accroissemenL dl' l'~tCLiI
ité nutritive des tissus. Les éliminalions sonl plus faciles, les o.'ydalions plus compl 'les, ainsi qut' le démonLI'('lll les anal,)'s 'S d'mi,H's.
En résulll l, le huin eL la douch(> SOlis-lIw,.ille ont
SOCIÉTÉ
Di.
SCIENCES MÉDICALES
o
VICHY
�52
BOClIBON-LANCY
UIW fIction srdative SUI' Ir sys ème nert'ell,r, puisqu'ils
inciLent au sommeil, une action stimulante sur la nutri-
lion r/(inérale, el une action déplélive, dérivative et
anl icongesli1:r Sil l' la circulaLion. La slimulnlion esl,
un eff'L, parallèle de la sédation el même dér'ive de eeUe
dl'rni(>r ; quand le syslème nerveux e'l apnisé, l('s
mnladl's reprennenl de l'appélil, r trouvent d s nuits
tranquilles rt l'étal général s'améliore; car souvent,
l'élal nerveux esl le résullal direct de l'all'aiblissel1lt>oL
de l'organisme. D'aillpUl's, il esl fréquent, en LlH~"apu
, de voir la sédation el la stimulalion
li<[Ul> ol'din~r
march('r depair; ln digitale, pUI" l'xpmple, n'esl- Ile pas
il la fois un séda li r el un lonique du cœur?
DO CllES GltNltnALES
Les douches générales, d()n{'~s
avec J'eau h)'perlht'I'-
male, s'adressenl SUI'tOUt aux l'humalisants; on pr'escI'it
flluir, rll )(>1 brisr, en jel dirrct de ri il
10 minules, P11 augnH'nlnnl progI"Pssi\cllH'nL la lelllpl'ratm'(' de l'('au millél'ale cie :~r)
il Hl", ou 1·2°. Le douC!Jl'UI' insistp soit sur I(·s arliculatioJls m::dade's, soil SUI'
ho tl'ajl'l (\('s IH'l'rS clouloul'pux, dans les s('ialiqu('s l'huclt's d()u'r,~
('ft
nwli"IlHtl 's pal' e'Àcll1pl<'. Pl'Ildalll celle' douche, la salle
('st i llOJ1c!(>(' de va pcu!'s cha udes,
La douche chaud!' psl un des l11o,\'('ns lhl'I'a ]l(11I t i<[tH'S
les plus ]>uissnnts : son usage ('sl fJ'(\qlH'ul il BOIIl'boJ1
La Il t','
;
l'Ill'
HUg'IlH'lll('
la vitalité de la ]lill'li(' SUI' IH<{lIpll(·
l'Ill' fl'apl)\'; la peau l'oug-il, d<'vil'uL sl'Ilsibl('. Celll' excitatioJl
puissante St· cllllll1luniqup ]>l'ofoJ1d('llll'nl
[lUX
�ACTION TIl~1A
P(WTlQU" DES I ~ LÉ~J
EXTS DE LA CUllE
;;3
organes inLel'nes, GE'st le moyen le plus énergique
de lraiter les hydart hroses, les arthrites anky losantes
et le lom,bago. La fore " le volume, le deg,'é de Lempérature de la douche doivent varier suivanL l'élal de 1'01'gane malade cL la eonsLLLuLion du baigneur. La douche
géné,'ale esL un sudori(tque très aclif; elle peut d'venir
révulsive si on l'adminislI'e à une hauLe Lempérature eL
loin de la parLie souffrante; elle augmente la fréquence
respiratoir et acc '1ère le cœur. ne médication si
active peuL produire des accidenLs gl'aves et doit êLre
surveillée av'c beaucoup de soin, (HBHOLLE. ) EU est
conL,'e-indiquée chez les malades dont le CŒUI' et les
artères n 'ont pas leur inLégl'.iLé physiologique absolue,
P,uofois, la douche chau(le esL lerminée pal' un jeL
froid ['apid ; celte douche est plus sLimulante,
Apl'ès la douche , les malades font une pl'Omenade
d'une dt' mi-IIC'Ul'e.
'ardiaques, Lrès excitables, <[ui loli'l'ent
Chez c~l'Lains
diffici lement le bain, je pl'escris des douches 1ièdes tl
.1:')", en pluie; cil s sonl très sédalives, adminislrées particulièrement SUL' les membres inl'él'ieurs et sur les l'eins,
]~TUVE
'
Les étuves de Bombon-Lancy sont à vllpellr s/loll1ac'est-à-dire qu'elles rec;oivenL les vapelll's lelles
qu'elles se dégagenl de l'eau du LYlllbc, On utilise principalellH'nt les é/uv('s en c:t;,ÇSI' Pl les /;{lIu('s locales ü
-1·0 ou Ij.:i o ; ln uUI'ée de ces ('Luv 's 'sL de tri ü 2:5 minutes,
It/Je,
�54
1l0ü n nÙ:'i- LANCY
IL est urgent de surveiller les malades pendant leur
bain de caisse et de c sser la séance ü la moindre indisposition, Pour prévenil' le mal de tête ou l'obnubilation,
on place une compresse d'eau froide SUl' la têle La
sudalion esl très abolldante, le pouls bat de '112 à Il Go
à la minule; il est plus large, plus ample; Je choc de III
pointe e, l énergique, Quand la sudatioll s'iJlslalle, il y
a détente du pouls; 1 visage inondé de Sllr.ur est moins
coloré et le malade ~l un mieux êlre LI la lîn du lrailement. L'aclion lrès remarquable des éluves d Bourbon
est Irur aclion résolu live, dans le cas d 'art hl'ifes fihreuses,
de synovi!rs sèches et avec épanehel1H.'nl, et sul'lout
dans l'hydarthrosr,
Au sOl,tir de l'étuve, le malade r.st cnv<,loppé, comllle
je l'ai déjil <lit pOUl' le bain, de cOll\'('rlurcs chaudes,
porlé au lit olt il l'ail une sudation abondante, La sueU l'
e! s rhumatisanls, soumis il J'éluv , li 1111<' OtlCUl' nig"'e,
lri's c<ll'aelèl'istique, A PI'l'S une demi-heure de ma illol
s('e, Il' Illllinde SOl't dou ment de ses COuv('I'lures, les
quillant les unes après les aulr<,s pOUl' étahli" ])l'og'l\'Ssiv 'ment un c'quilihre (h- temp"I'atul" cnlt'(' le lllilieu
ambiant cl son col']>s. Puis on lui l'nit un(' fl'iction slilllul<lnt g-ènérale, soit au gant dt· crin, soit il la (I(uH'lle
illlbil)(\(' d'l'nu de Cologll . C<,s J'rietions stimul('nL les
et produisellt
nerfs ptlri!~'qes
géIH\rnle,
('Il
Ull'
aclion Ionique
même temps ({u'elles lal'iss01ll la sécrétioll
sucloralL' el ('ll1pt'cl!('lll ainsi le malntlc de s't'xpos [' au
(IC' sa elHllllh,'p, J'y nLLacllt',
r ,rmidiss('IlH'nl, au sortir
pel'SOllndIP!O('Jll,
llll('
g-rnnde il11jJoL'lane',
�ACTION THÉRAPEUTlQCE DES tLÉMENTS DE LA CeRE
II. - ACTIO
T
5;)
TIIÉllAPE TIQ E DES ADJUVA JTS
Sous le nom d'« adjuvants )), je comprends le massage, la gymnastique /J!tl./lul'llc eL la méca.nothér'l]Jic
d'une parL, la diététique et la climatothérapie d'auLre
part; leur influence s'exerce dans le même sen;; que
celle du lraiLemenllhermal, en le renrorçant. Je l('s passerai rapidemenl en revue, sans aborder l' hislOl'i<[ue
très imporlanl de la cjuesLion dans les all'eclions C~lL'
diaques; lous c ux qu'elle inLpl'('sscra pounont lrouvel'
ces délails, au grand complC'l, clans l'enseignemenl de
M, Jlr.n~D,
ainsi CJue dans m:1 lh<'se inaugurale SUI' le
« Tl'nilf'l11enl des maladies du CCCUl' P(\I' l'hygiènp el les
agents physiques )) .
A. -
MASSAGE, GY~lASTIQUE
MI~CA
TOTIlEHAPlE
Le mass,lgc, la g~ ' l1n(siquc
lllHnucllc el ln ml'C;\UOth{','npi peuvcnL c011\'(,l1i,' :mx d,umatisanb clonl ks
llIuscles a lropl. il'S on t. besoin d\ ~ l,'c
slimulés; mais, c \'sl
SUI'loul dans les nll'ccLions (lu elCUl' pL des \'aissC'tlux
qu'ils 1'('IlCo,IlI'('nl lcurs indicaLions el produis(,IlL Icur
maximum d'cll'cls.
Cvllc m{>Lhode thl'rapl'ulique s'nppui sur les (10nn0('s
ph,) siologiquci' sui\'anll'f: : Toul muscle qui
nll'(' ('n
('onll'aeliol1 csL lravcJ's6 pal' un cou\'nnl sanguin cinq
fois plus considérable el plus ""pic!· <[u'iI l'élal de
repos ( CIJALV
~ AU
e ' I< \ 0' '''\1 \l\'N ) : (1 La conLraclion I11US-
�1l00::lIBO;\'-LAL\C\
culail'c opère donc, sur le sang arlériel, un véritable drainagc, comparable ü l'cn'et cl'une ventouse, il cetle diffél'encp près que la ventouse immohilise 1(' sang dans la
région où elle est appliquée, tanllis que le muscle l't'jette
dans les veines le sang qu'il nppelle, au fUI' el il mesure
de son al'l'ivée dans les arlèl'es. ,) (L,\(;I\.\:-if;E 1.)
D'autl'c parl, l'vI \IIEl' a monlré CJue la circula lion est
réglée par deux forces antagonistcs : l'impulsion du (,'œur
qui pousse lc sang, et la résistance' dcs petits vaisseaux qui
le l'Client; ct CL .HJDE 'lh:R :\ \110 a étudié, sous le nom de
cœUl'j)(:l'iphél'Îf[uc, la contractililé des ul'lél'iolcs (lui, par
l'intermédiaire des nerfs vaso-moteurs, !l('l'me'l il c('s del'nièl'es divisions artérielles de régIe!' la quantité de sang
qui les travers('. Physiologiquement , si le ('(l'l1l' pél'iphél'iq ue ne st' con tl'acle (lue Localement, il n 'a pas cl'cffet appl'éciahle SUI' la circulation g(;nél':lle ; si les Iwtits
vaisseaux st' cOllll'actenl dans J'!'nsemhle, il cn résulte un
obstacle au COlll'S cl u sang, une lUl'gesccncl> des gros
lrl)llCS artériels , UIll' augmenlalion dc la ll'l1sion sanguine; vient-il au contl'aire il st' pl'Ocluil'(' l111(' ,usodilalalion, la l>l'essioll diminue , h· pouls est faillit' el il gl'alld(,
amplitudl'.
Enfin, la l't'spi .. alion exerce ll('s pl'l'ssions posiliH's
ou 1l(;g-aLÏY<'s qui Jllodilil'lll Il' calihre ou la 1)(,1'111(>al>iIil<; dps yaiss(';mx C 'S notiolls, indisp 'nsallll's il la
compl'lqlensioll du sujl'l Plant !l0s(>ps, j'Pllll'(! dl' suik
dans l'<''posl'.
L<'
1 •• J.
1'lJ
~.
IIIt1SSilf//'
1. 1<,11 n.oI ,
1X!I!1.
psl
I .I·~
f// :/I/I,.U!
ou [ocul;
IIJn/lI'f' lIlrllls Ilftw"i(/~
[jll/l/lrill,
il
cOlHpl'l'nd
('{ {II mt!c.1 111111"/I'IIJ!il· ,
�ACTlO:\ TIIÉRAl'ECTlQUE DES ÉLJ
~ ~I'
; ~n;
DE LA CUBE
57
lui- même l' e/TlrurafF' c t le p élrissf/ge des muscles; le
massage ahdominétl et les vibrations lhoraciques constituenl le massage loca l,
Les mouvemen ts de gy mnas tique sonl actifs ou passifs. man uels ou nulcn noth érapiqu es, J'éludieL'ai leur
acLion , en suivant la méthode de mon ami, le Dr KHIKOWI'Z',
direclcur de l'Institut de massage de Bourbon-Lancy,
qui a mis beaucoup d'ordre el de neUeté dans l'interprétation des résulLals obtenus, et j'envisagerai suecessivemenL : les cardiopathies valvulaires qui nous intéressent
surlout, puis les cardiopathies artérielles,
ct) Dans les ca rd iopal hies valvu Zaires,
L'e/Tleurar/e est praliqUl1 clll'z les byposystoliques
avec œdi'me des jambes; il consisle 0n un mouvemenl
superficiel pt lent SUI' la partie malade, mouvement
allant de la p{'I'iphrJ'ie au ct'ntl'P, c'est-il-dire dans le sens
du courant des y"isscaux IYlllphati([1l0S et vl'illeux, Il a
un l'fTel ol(;cHnique su!' ]p cou!'s du sallg veiupux, et un
l'freL 1,(III('"p ('!lCOJ'l' Jl1al conuu, C'est dl' lui <[lH' Constantin P \l L (lisait: « Il foul'I1it uoc' sOI'te de CU!Ul' veineux
acee sso 1J'e , »
[-l'S lJi/;ralions thorflciquc,ç consistent en un !lâchement
l'x('('ul(1 (l\'{'(' le bout des doigl~,
ou avec le rebord cubilai du pdil doigt, ou aVl'C la face dOI'salc des tJ'ois del'nicl's doigts, ou cnfin ;,vec le bord cubital dl' loull' la
1.
K,",,,,,, "',
!I,l/u1ra/,'s 110'1/' /e Irai/I,IItI'/ll if;/l(!s;,{"e t/ps ('11/'./01/1'11.',1 I/(',~
l'I.,lit'ir'IIS, IX "dolll'" 1!lIl2 "
1,:1
";IIIS Ir' In//(I',III'lIl t/",~
/)1Itld;e,~
lill ('(l'(I/' ({rJl"yill,' ilrI{
/1"1'1((' de Lill(lsit·, :10 1111'1 11H12 "
r/tOPIl/iI;('s "I/'hir(,~
li;n:'~I"r(,
rie/le
J1:'!I/(,~
�58
llüUIIIIO:'\-LA:'\CY
m[l1l1. Appliqués sur la nlgion précordiale, ces lapotemcnts, ù'après les cxpérienccs ùe "\DA~JS
cl de
eilé>s par M. MEI\L
'; ~,
cl 'opl'ès cellcs dc ~[l'HI\
IIEITL811
\Y,
de
Slockholm, cilé pal' Fnl~TLN
l, délerminenl, par action
réflcxe, une diminution du volume du cœm cl de l't!réthisme cunliaquc. Pour l\l\lhOHTZ, les lapolemcnls
élèvenl la tension ct slimul 'nl le cœur el le coup doil
de pl'éfél'cnce frapper au l'ommcneemcnl dc la S) slolc
qui Sl' trouve alors n'nforcl;e.
Les mouvements jJassifs (letivl'nl )p l'Plou l' du snng'
vel's le CU'UI' cl roi t, IW l' les chnngelllcnls sllceessi rs du
volume des v(>ines dnIls ll's di f1'él'el1lps phases du LllOUVeIlll'nl.
(( Mais, dil lüikorlz, l' >xplicalioll du mode d'aclion
des mouvcnH'nls passifs - l'l il s'"g-il, dans l'l'spi' c,
surtoul de mou\'clllt'nls dl' circumduclion - [lNIl-ell
~lre
accept(;c SllllS rt'serv('s? Ils diminuenl le lt'nvnil du
cn'ur, dil - on, parcr qu'ils adi, rnl k rdOlll' du sung Vl'rS
lui, (>l qu'ils :lc('oIl1plisspnl ainsi unl' partit' dl' la hcsognl'
qui lui incollllH'. Cl'la [>put SPlllhl('I' ll'i's logique, nu
l'l'l'miel' abord . M"is on peld se demander si 1:1 stase
Veil1('llS(' p(iriph(;riquc n'L'st pas un moycn dt' dlQ'l'l1Se du
CU'llI' al1':,ihli, 1I11 llIoyrn d(' dilllil1Ul'J' la I1laSS(' du sallgqui [p ll'a\'(,I's(' dnns UI1 1('llIps (\0111)(;. Le l'(;spnu "('illl'lIX
l'si ll'lll'11I111 l'i(h~
l1Ioins ('I}lllpll' !p
Ill'
l'l soupl!' (IU(' sa l'(;p10liol1 plus ou
Ill'ul gui,/'(' ('Il 11':1 V('I' h' vPI1II'i('ule
gauche qui n'l'si du l'(>sll' IHls
1. F, .... r" . S"" Il "r/II IIC8
1902 (1I!'1' de Cinésil' .
(';18
l'Il
CJll('lo;(ioJl dalls Ips Ill:"a-
tI(, lii/ul s/lllt:""/I);!'
,.,.,,.,/èô///II(·, ~o
nll\l'Illl"'l'
�dies où l'on observe de la sLnse veineuse, c'est-ü-dir
dans les m::tladies de la yalvul
miLrale. On comprend,
au onlraÎre Lrès facilemenL, que la propulsion t1l"Li/icielle
du sang YCI'S le cœur droiL pouna lui imposer un
SUl'-
crolt c1(' LI'avail, non n6g1ig able. Et, ce sonL précis Iment
les ca vilés dl'oites <J ui Sou/l'l'en t ('t qu'il s'agi t de ménaW'I'! On produit donc l' '/l'eL conLrail'e de celui qu'on
désir
obLenir. En
freL, si vous faiLes fair'e 11 un mahde
atteinL d(' n1lré("issrment miLral gmve, avec hyperlension pulmonaire pt dilalalion des cavilès droiles, des
mouvenwnts passifs (l<:' cil'cllmduclion des hras el de'
.iumIH's, vous velTez hienlôL lcs battemenls du cœuI'
S':ICCIIJél'('I', signl' d\'xcitatioll el 0(' fatigue. Les (( g-ymIl:lsl('s » le sHv('nl bi('l1, puisqu'ils r('c()mmand('lll loujouI's cl
commencer pal' <[ul'lqUl's nlouvpmenls dps pipds
el dl'S maiJls; recommandation inutile, si l\,rr('l (:lailtoujours
lll\(,
diminulion du ll'avail, un soulagemenL pour
lc C(l'ur.
Faul-il en conclur qlle l"s mOllveJ1H'nls passifs dl' cil'cllll1dudion sonL Loujours Iluisibles? :'\ uIIPJlH'Ill. Ils s01l1
sOll\,('IlL ulilps, non porc(' qu'il" LH'odui!-H'lIllll1P dimillulioJl du [J'avnil du ("n'UI', mais
1111('
p:lI'CC
aelioll sédative Pl rulm:1nl(' sur
qu'ils dl1 lel'1l1inrnl
SOli
:!J >pnl'l'il 1lt'J"\'('l1X,
l'l CI'ci, 1 ni' la l"èg"ulal'iltl 11lCJll(' du rylhnll' avec laqurlle
ils sonl l''\écull;S. Tl t'sl f"eil(' dl' S'('11 convail1('1'('. Si
vous f"il('" fail"l' 11 un lllnlnd(', SUI' h'qupl h's 1Il0U\('IlH'llls
pnssifs ]>\'oduispnl h:dJilut'11('Jl1l'111
Uli
pll'Pl sl'd,lIif, lps
IllI;nH'S 1ll0UYrnH'l1ls, I1wis d'ullc /"nl,'on irr6guli(\I'l', S;le('a-
111(', YOl1S
'('1'1'('1.
loul il l"ail cl
i I1H11l'd in lpmPlIl
qUl'
l"adion elwl1g
turneU'I'('. LI' c(I'ur s't'xcilc. Vous prollui-
�60
BOURBON-LA Ney
sez pourtant le mêmes effels mécaniques ùe pl'Opulsion
du sang veineux vers le cœur.
Les eITels utiles dépendenL donc de la régulariLé
rylhmique du mouvement, de l'imprcssion agréahle qu 'en
éprouvc le malade. La conclusion pratique de ccci est
qu celui qui pl'tllique ln méLhode doit êLre habile, ct
qu'elle doit AIre xécutée seulC'mcnL dans les nH'illeUl'es
condiLions possibles de commodiLé pour le malade. Avcc
des chaises eL ùrs liLs p u commodes, il n'y a rien à
fail'c. Les résultats obL nus dans cl, Lell conditions n
compLenL pas. Ils sonL forcénH'nL mauvais. »
Les mouvrmmls actifs agissent en parlie de la même
façon qu les pl'; éd nts; de plus, ils onL la propriéLé
d'aLtil'el' le sang vcrs la pé!'iphél'ic pal' la vaso-dilaUllion
qui se produiL duns clwqtl(\ mus ,1 qui ll'avnille; enfin,
ils augmenlenL la fOl'ce conLl'(lcLile du cœur 'l, cc pOUl'
al'l'i vel' il cC' but, le principe g(;nél'al est de pJ'ovoquc!'
les conlractions du muscle volonlaire par des mouvcmenls aclifs, J'<,laliv nH'nt faihlps t h'lll m nL l'e nforCt's. » ( BA[\I
~.)
Les IIIOU1 1rm(>/Ils ;u'li/s, dit l IlII\OHTZ, pl'ocluirnipnL
leul' ell'd ulih' pal' UIH' aclion analogue fi c('llt, des mouv('mt'Ills passifs de eircumdu 'Iion, mais sul'!out pal'
1'(1»1)('] cl \ sallg qui se fail V('I'S Loul JlIuscle qui lnlv'liJlc. Il Cil rl-sulLprail ulle d('J'i"ttion <lu sang ' "e l'S la
p('I'iph('rit' el une dilllillution du tr<lv:til pour 1· ('«:UI' ,
Lp fait esL c\.a 't, bien ('nlcndu, mais il 11(' suJJiL pas
pOlll' <"<plique!' lps ph('J1()l11èlH's qu'oll observe du cÎ>l'
du ('n'm, il la suite des 'onlm 'lions ll1usculnÏt'es volonLaires. Leur iJl/lllellCl' SUI' l'adion c,mliaqUl' ('sl Cil réa-
�ACTIO~
TlI(mAP IWTIQl E ilES ÉLf~m;l\"rS
DE LA CeRE
,61
lilé beauco up plus comple xe, Nous nous 1 ornero ns à
faire rcmarq uer que l'action premiè re SUl' le camI' de
tout mouve ment aeLif est une excitat ion, une augme nlation de la pressio n arlérie lle, malgré la vaso-d ilalatio n
périphé 'l'ique, Quant il la fréquen ce des baLlem ents, elle
est diJfél'e mment inlluen c' suivan t le gen!'e des mouve ments ex 'culés, et j'ai surlou t n vue ici l ur plus ou
moins grnncle ll'ntem ',
Il y a lrois fac;ol1s d'augm enter la dose, quand il
s'ngiL de l't>gler les exercic es aeLifs des malade s
10 Augme nler la clwl'ge ;
2° Augm ent r le nombr e des mouve m nLs ;
:io Dimin uer la rapidit é dC' la conLra etion muscul ail'e,
Quand on dC'lnand au malad d'C'xécutel' des mouv' ments Il'l'S lenls, cl s mouv(' menLs dïnhih ilioll, comm
on pOUlTait les nppele r, avec ré'gula l'ité, on lui impos '
un ell'OI'L dc volonll ' 'n l'appol 't clil' ct av ,In lenteu r,
mnis cn l'appol' l indircc t aVl'C la charge , al' il csl plus
facilt' cll' fai!',' des mou\'C'mclüs tl'l'!!; lents conlre unc
l'l'sisL:\IlCe ll1o ll("'l'(' <[ue s IIlS auculle l'l'sista nce, CetLe
l'Ilsion dl' la volollt( , ,'plpnli l SUI' le cœur, La P"l'ssioll
:IJ'l~ridt,
s't'lève , mais la fl'('qu IlCP dimilluC', si rOll III
dl'pass ' pns certain s limit(·s , et surlou l si l'on ne
J'l'Pl'll' pas 1 s IlIl'mC's mouyc ments plusieu rs fois Ùl'
suitc 'l si on lps C'spnt'l' sullisaIllIlH'I1l, Les C''\l'I'ciel's
cl'inhih ition l'OIlVi(,IlIlI'JlI acll11il'ahkll1l'nl au'\ cllI'cliaqul's
\ahuln il'l's dllllS Il's pl'l'mi('l'l's phasl's cl, l'h~
P()S~
sLolie,
JlIuis il l'aut savoir h-s manier , L 'S n{>Yl'opaLlll's Ips supjlorlen l <[u ,Iqul'f'ois Illa!.
\.JlJ'('S la [)l'I'mil'I'c phasl' cl\;J('\'l llioll de la
pl'l'ssio n
�G2,
llOUHBON-LA
'CY
artérie lle, et S1 l'on pousse les cxercic es un peu loin,
soit comme durée, soit comme inlensi té, SUl'tout comme
durée, il sUl'vie nt une second e phase de tachyc ardie el
d'abais semen t de la pressio n, Ce change ment s'elfecLue
quelqu efois brusqu ement et coïncid e alors avec le commence ment de la tt'ansp iration culané e, ce <lui prouve
qu'il s'agit, là encore , d'un phénom ène nerveu x, d'une
réactio n de défens e nalur Ile contl'e le sUl'llIemlge du
cœur. Il va sans dire que cellp phnse ne doit êtœ
atteint e, quand il s'agit de soigne, ' des cardiaq ues, que
très except ionnel lement . Les auteur s classiq ues posent
comme r gle absolu e, que la fréque nce du pouls doit
toujou rs diminu er après une séance de gymna stiqu ,
J'udm ls des except ions, Le meille ur Cl'iléri um qu'on
n'a pas dépass é la mesur , ('st que le pouls n'est pas
plus fréque nt 1 lendem ain el qu' il diminu ' progre ssivemen t p ndant le traitem ent, malgré une accélér ation
passag \re apI'ès chaque séance .
En somme , il st fOl,t douleu x que les mouve ments
volont aires puisse nt jamais sprvi,' ü diminu el' le lt'avail
du cœur. Leur rôle vél'itab le esl cl S rvir, gl'âcp aux
pro ,t'dés de dosag-e qui]> 'l'melte nt dl" dui n' l'efforl il
un minim um et de l'augm ent l' insl'Jls iblemc lll, comme
mOy<'11 d'en teaÎn 'ml'II t, dans lcs prPlIli \ros période s de
des ma ludies va 1vulairp s. 0 n peul, en
dt~compeJl'ian
11'('l, dans bon nomhr e de cas, ohlenil ' dt's l't-sulla ts
très fuvorah lt's dans ce sens, chez des sujels encol'e
rclaliv mont jeunes . Si le mol 'Jlll'aîn emeJll ('/1'I'"i les
timide s, 011 pourra lui l'JI suhstil ucl' un ault' , ( la. ('(;éducation des lllOUlJe lnellls du cœur )), par' x 'mpLe. Cela
�ACTIO~
TIIÉIIAP EUTIQU E DER (èL(è:lŒNTS DI, LA Cl'I\E
63
ne change ' !'ien 1\ la chose. Dans les cas plus gl'aves el
surLouL dans l'asysl olie avérée , il faul avoir recour s aux
procl\d 0s qui diminu enl n;ellell 1l'lll le ll'llvail du C(l'UI'
cL qui d(>con geslion l1cnt les viscèl'e s, c'esl-à- dil'c au massag' sous fOl'me de pélriss age des muscle s el du vcnll'e,
el aux vibrali ons.
L"s mOllllC lIlellts respira toires acliven l la cil'eltla lion
veÏtH'lISl', mais ]'HII' aspil'ul ion, une pressio n négaliv e s
produi sanl clans le lhorax il eha<[up inspira lioll, (l ceci,
d'aulan l plus que l'illspin llioll est plus pl'Ofonde ou
« fOI'('l\e n.
1(
Il esl possihl p d'augm enter l'ampl itude <!PS respiralions , soil du <,ôLé de l'inspir aLloll, soit du ('ôlé de
l'l' . piraliol 1. La g,' mnasli que sUt'doi sp Il 'ulilise , dans Il'
ll'aill'll lplIl dps Illnl"di cs du C<l'ur, <tut' ks inspira lions
forcées . \,pUI' bul psl une ox)g(;n alion plus complè l!'
du sang, CP qui pouna it bien ~1'e
une illusio n; ils
Lpndplll aussi « Ü Ht'li, l'l' 1" coun; du sallg ('11 l'aspil' anl
\'t'I'S Il' ('(l'UI' pllJl'in eipnlpm cnl dans la peLit\'
circula lion,
t'n faciliulI1l l, passagL ' du sant-\' il 11'.1\ {'l'S le pouillo n II
(\\'idl' : T/'ni!l: dl' !/yll/II. mM. Sw1d. Tl'Hdu cliol\ dl'
Bourcnl'l, G(,l1èn~
) . EllPs sont onsic1!"I '{'<'s comme fOI'llIalll UIll' pal'li<, ll'I'H ('ssPlIl iclle du LraiL(,lllenl kin('SH (tlt' : " 11 CI'L illlpOI'l;\JIL d(' faire (''(t'rulL
'I' (lUX mal:t(!Ps
lIulalll de 1ll0lLV( 'IllCllls dl' l' spirillio l1 (lue posHih l' ))
(\\ïde : h. c.).
allons dOIl(' l>tndicr ('omme nL agisst'n l rl>l'lIell1Pul les lllOUVellll'lIls l'l'spil'aLoil,t'R SUI' la circula tion du
sang, C'l IlOUS VL'I'I'OII S si IpH illspir: üions fOI'céL's sonl
('upablps dl' dillliuupl' ]p li'a, ail du (l'lU'. 1.\1 <Juc~lion
NOliS
�61
1l0URIlO:-'-LA:'iC\'
est plus compliquée que ne le veulent admeltre les
esprils simplistes.
Plusieurs facleurs sont il considérer. Pendant l'inspiration, les causes suivantes agissent pOUl' augmente(' la
pression artérielle ( TWEIISTEDT) :
1 0 L'aspiration du sang vers lI' cœur droi t augmcn le;
2 0 La diaslole du cœur est facilitée;
:3° Les vai s au. du poumon sc dilalent (,t le cours
du sang vers le cœur gauch
,~o
Bt favorisé;
La pl'eBsion int('a-abdominale augmenle ü cause d,
l'abaisscnwnt du diaplll'agnll', ce qui accroît la masse
dc sallg qui se dirige vcrs lc cœur droit.
Les racleu('s sui va Il ls agisscll t en sens invl'rsl' d
lendent il abaisser la Jlression lll'lériclll' :
1° La systole est ('endue plus dillicile il crwse Il 'l'augllll'ntalion (h' la pression nég:'livp clans h· thorax.;
2" .\u COl1ll1wn '(,Illeut dl~
l'inspil'alioll, les vaisseaux
du poumon Sl' llilal('nt Pl I,l'tie!\nent UIll' cel'Laine <[u:1ntil\~
dl' sang. Cp!le qui HI'l'ive dnns l'()\'eilll'lle gauehl>
s'cn IrouY(' dilllillU('(' d'aulant.
Ou Il 'a <[U'tl l'('n\'(,I'SCI' Cl'S fud('UI'B pOUl' II'OU\('I' ('om
11I('nl agit l'(·xpil'alioll. En plus dc tc!> causcs d(' natu('('
IlIl'canique, il faut égah'lll l'Il 1 1(' lli,' t'OlIlJ>Lc d'tllH' adion
l'1:l1pxp parti\' dcs /ll'l'!'s sPIlBili!'s dl' In muqueuse des
b"OIl('hcs , d'lui lplId il augmcnlt,(, la l)I'{'sbion at'l{>ri('lIl'
pendanL l'inspil'ation.
LI' l'l:sllItat Jin:.! dc' loulps ces aeliol\s c1iYel'S('S l'st
cplui.('i: ln pI'\'ssio/l al'(~Ii
s't·ll''!' \l'l','; la fin dl' l'ins·
pil'atioll pt s':.]lniss(' VCI'S la fill dl' l'P 'l.pÎl'lllioll. l\1ais si
c 'la ('sl vl'Hi pOUl' une l'cspinllion isol(·c, il {'sl logi(lUC
�AcnON TI~A
l'EUTlQlJl, DES l~d;)ENT!:i
DI~
6;)
L.\ CURE
de penser qu'une' série' d'inspinltions pl'Ofondes doivenl
augmenler la pression d'une fuc;'on plus durable, el
qu'inYersemenl, une' sl;ri!:' d'expil'alions forcl'cs doive'nl
l'abaisser. C'esl, en elfe 1, ce qui an'iv .
cxpl-rienees qut' j'ai enlrepl'ise's il cc sujd dans le
service de M. II(1clI \111) le' démonlrenl pleil1Pll1elll. La /'i'l'<[uencc du pouls suil une' ('otll'be p:mdlèk. Elle augmellle
dans les inspil'alions el diminue dans les expiralions.
1ais alors, commenl peul-on soulenil' lluïl faul fain' :1UX
c:uclinl(ues « auLanl de mouvemenls d'illspirations <[lH'
possihlP »? Ils Hugnll'nLenl le lravail, non s('ule'ment du
venll'icule gauche, puisqu'ils élèvenl lu prl'ssion p(;r'ipllèriqlll' el aussi celui du C(l'ur droil, puisqu'ils aspil'Plll ct
poussent Il' sang vcrs Ini. Le cours du sung se lrouvp
acli,é Pal' les inspiralions profondes, e'esl e,ael, mais
pal'ce qu'elles imposenl un SUI'CI'OÎl de LI'avail au cœul' l'l
non parce qu\'U('s le soulagenl. Ell s peuv nL Nl't, uLill's,
mais seul menL dans les cas olt le (l'Ul' psl HSSt'Z l'ésislanl. \)ans Lous les cns llolammenl, où il e,isle dl' la
('ongesLion pnssiv' des poumons, je eonsid \1" qu'il t'st
L~s
inlinill1l'nl plus logiqlll' de fail" des e,rJûrations pal' CII/IIpl'rssio/l tI(> l~t
/):IS(> du thol'a ,r 11 la fin de l'expirnlilln
Il:llll1'clll'. Ce »1'0 Cl: t!{>, au lieu d dilall'l' les vaisseHux
inlr'n-pulmonaires, d{>ja lrop dilalés, lend plulôl à ]('S
videl'.
Au poinl ch· yup de la sensalion subjl'clive de hipnêll'e <[U' l)J'oduiscnl I<,s l'('spil'alions profondes ch /, ks
dys(lnéiques, ]('s t'xpil'ulioI)s profondl's la l'éalis nl aussi
biell cl quelquefois mi ux 'lu!' les inspirn lions pl'Ofol1dl:'s.
:,
�hG
BOl] 1\1I0i\-LANCY
Le renouvellemenl d'ail' dans les poumons s'opère aussi
bien avec celles-ci qu'avec celles-là,
Les exercices respiratoircs jouenl encore un autre
l'ôle de pl'emièl'e impOl'lance, celui de développe l' ln
cnge lhol'ncique, qunnd elle esl éll'oile, chez les jeunes
gells. CeLLe ét,.oÎI,'sse tho,.a.cù/Lle est une cause fréquenlp
de ll'oubles fonctionnels du cœUl'. M. IlUCIlARD .Y insistt'
sou ven l. Les 'x(>I'cices d '5 muscles ex lenseurs du
Ll'onc et de la tête , du trop "ze, dcs rhomboïdaux, des
gl'rlllds et petits pc 'tol'aux, ct du grand dentelé, quand
le point fjxe est lcul' insel,tion scapulo-humél'ale, conviennent particulj~m('n
dans ces cas. La gymnastique
SUt'dois a formul ~ les rl'gl s qui doivent dominer ces
exel'cic s, d 'UlH' façon Ü'ès heureuse, on pourrait presque
dire g('niale. C'est là son plus gl'and mérite, » (KHIIWItTZ. )
~)
Dalls les ca,.diopathies
Il,./éÎ('e~
Le llé/,.iss/1Ve (/es lIluscles est un des bons moye/lS de
d('I'ivalioll de la pression ul'lél'il'l1c,
'lais ("('st le /tIf/ssuf!e ahdol/iùwl qui est l'agent hypolenseur le plus cflicnct', Illassnge profond, quoique doux ,
S:lllS mouvemenls saccadés, Le malade est
n position
<!t'll1i-couth{>e, h's genoux relevés, les l't'jns ·t le siègt'
appuyés SUI' lu pal'liC' horizon laie du plinL il massag'(', la
Lêt(, el l·s bms hien fi ,és, de mani\re que les musclef,
'esl ~I
a bclom inaux soient cOll1plèlem nt relâchés.
CAI 'T1W el 11 M, JJIJCIIAI\O 1 qu'on doit lu connaissance
1. IIIJCIIAnn cl r.A1'TIl\;, Ac/ion diurétique du 111/1,ÇSlIflC nl)(Jorninnl
d(tn,~
les IIIlll.1c1ies clu cœur, Acudémie dc
III
"dccinc, 12 juillcL 18!1K .
�AGnO ' TIlf;RAPEUTlQ E DES f~L;mNTS
OE LA CURE
67
exacte du massage abdominal: « Il régularise la circulation sanguine, amène la décongestion veineuse de tous
les ol'ganes du ventre et pal' conséquent du rein dans
J quel la circulation sera plus facile et mécaniquement
augmentée; il détermine, en outre, une excilation des
centl'es nel'veux inLI'a-ahdominaux ct par conséquent du
plexus rénal; enlin, il se produirait encore un l'éflexe
cutané local, lorsqu'on fait un massage excitant au
niveau de la région rénale et un réflexe c nlI'al par J('
massage excilant de la peuu de l'abdomen, l'éllexe qui
amène au niveau du rein des phénomènes de vaso-constriction et cl vaso-dilalalion ahoutissant il la diurès(',
phénODlt'lll'S annlogues à ceux que produit l'nction
'x('itante du froid, pnr exemple sur la surface cutallée. ))
L'abaissem ,ul de la tension artl'ri Ile, npl'ès le péll'issage des muscles on le lIlaSsllg'<' a hdolllina l, esl en
moy('nnc de 2 cen tim \tl'('S de ml'!' 'ure; ell li UIH'
(!tu'po de d'ux heures IlViI'OIl. Mais, IWU il P'u, l'actioll
hypotcnsivc sc prolonge et devi<'lll dUl'ablp,
Les vibrations prrlcorclinlr>s, l'aile pal' ln ll'émulatioJl
d(' la paumc d<' la main appliquée sUJ' le lhorax, ont UIH'
aeLion sédalive du cœur et par suite hypolf'nsivl'
( I\OlIl\IJJY, I\HlhOIITZ.) ; de plus, clles dimimH'nt la l'I'!Isihilill' dl' la pal'oi,
Les lapoLeml'nls du dos et cIes n(lllt'S, aplwll's
langage Ll'chniCjue (ric/ions des 11('1'(.-: in/('rcos/,1UT,
agissent commc un ,'(>vulsif ént'J'gi<Jlw, par aclion l'èf!(''\('
paI' ('ollsécluenL ('l se sont 1ll0J1tl'(;S d'une ('iii acitl' l't' !I('
pOUl' comhattl'e les congcslions Jlulmol1ail'('s, IlOIl f(;I)J'ill's,
chez les arlhl'itiques Pl les ul'i(,t~IcUCS
1(
('Il
�68
DOUHUON-LA!\CY
L{' massage local du foie doiL être un massage lège,',
pal' petites oscilla lions rapides de la main; c{'rlains mouvcments de la gymnastique médicale , (lui consisfrnL cn
rolaLion ou circumduction du tronc ct en expi,'ations
fOI'cées, par compr ssioll d la base du thol'ux pendanL
la lin de l'expiration, agissent mécanique l1l<'lll sur la circulalioll hépaLique,
Ll's mouvements mélhodiquf's peuvenl ègalemenl
sel'vil' 11 abaiss{'l' la l(,/lsion al'lél'ielle, Les ('Jl'ds de la
('onlI'aclion mus ulairc, au point de VUl' dl' la cireul;,tion
sanguine, sont compl xeii, Il y a surtout drux faclpul's
il considér('I' : la conlradion musculai/'e l'Ile
1l1(>1ll('
d
1\·!1'orl de' volonlé n0ccssail'c pour la provoquP/'. Clw<jul'
conlractioll mus 'ldain' CI pOUl' e!l'el illlllll'dial dt' PI'Oc1uir' une dilalation <!ps petits vaisseaux intra Illuseulai"es et lpnd, par consloqut'nf, 1t diminue'!' I(,s résisL<llIccs
JI('['iph · riqucs cL la pl'ession al'lériellP. Mais l'impulsion
1H'I'Vl'lISe, J'acle de volonL0 qui Il' provoqu
('!l'Pl opposé.
Il
pl'Oduil un
( 1\.1\ 1KonTz. )
Quoi (IU'il en soit de
'('S
explications,
011
voil
<jll(' I(!
aw'nllhél'apeuliqllc ~ Ilasgc.
g,' III Il<Isliq lit' ) Iwut ,
Io>lIivanl sa dose , son ;tdll1inisll'aliol1, Jll'oduir'r des ('t1'{'[s
difl'('/'('Ills: ici, dt' la sédalioll, dn l'hypol('/Isiol1 :11'I(,/,i('II(,;
IIH1/llr
lil, li Il , li tioll loniqu' avec It)Pprl~o>i(n;
c1imèsp. Il n'y a I,i('n Iii qui doi
En pfTel,
un
pas
('Il
nous élonlH'l'
m(!di('umenl
l
/1I';ori.
cl 'S
l'Jl'l'ls
jOUl'S; 1I1l
(':tl'dio-
produin'
insi ln cl igitale esl un s(;da ti r d II
il dose faible ctl)J'olong'éc quelques
loni<tu
1/
lh(' r:l)H'utique f{éné"Hle, l\(' voy Olls-nous
m 1me
t l'ès dissC'lllhlahles?
cœUl'
ailIPlIl's, d(' la
C
11 dos' mas!oliv'; un diurélique, si on l'aÙ1i~e
�ACTlO:-l TUl..:lL\l'EUTIQlJE DES Jl:LÉ)IENTS DE LA CUl\I
69
~
chcz des cal'diaques avec œdèmes; enfin, on peut la prcscril'c, commc M. IIUr.IIAIW, à une « dose d'enlrctien
II
du
cœur. De mêmc, la mOl'phine, à petile dose, esl un excilant du s'y)3lt'mc nerveux; 11 haule dO)3e, un Slupl·fiant;
l'ipcca, il pl'lite dose, c1écongeslionn ; ü hautes doses, il
C)3t expectorant; le calomel, à hauLe dose, est
gatif; il dose moyenne,
un l'(~guatr
UII PUI'-
des l'onctions
in lesLillales et un diUl'(> tique ; il Ll'l'S petiLe dose, il a un
adion alL(~I'te
le foie. Je pou"I'ais multiplie,' les
SUl'
"d'mpll's et passer c'n revuc lout!' La phul'macop(>(>. C'est
cc qui l'aisail dirc il PJ~CIl()Lm
dans un m(>dicamenl,
<jUl',
il y a plusieul's médicuIU nls.
;-.J on s'ull'ment cellc nctioll cl u massag
sUl'prendre
il
l'I'iol'i; mais encol'("
IH' d()i t pas
d, nomb" 'UX fail)3
"iennC'nL la démonll'pl' Pl"'C'lllploil' 'llH'nl. Ceux qlW j'ai
pu observe)' depuis cinq uns me pCl'llldt nt dc conlil'lnel'
pleiu(,Illl',ll les )'ésu!lats que j'ai donnl's COl1lnH' 'onclusion de ma thl's'
1898.
('Il
Ces l)J'atiqlH's, disais-je, agissenl :
1" En a ug'JlH'lllan t la diuL'l~se;
2° En favol'isant l'ad ion plu!-i compl(>l(' d !-i l))'oduits
ùe désassimilation;
pal'
'on '(\<[lIl'IÜ, en stimulant la
nutrition gènl'ral(>;
:1° En a<'lLvant la capacité J'espimtoil'e;
1,0 En )'('g'ulal'i!-i<lnt lt~!-i l'onctions dig 'stives el intestinales;
rjo En facilitant
1(1
tion ùes stases vein
)'t\sorption des œdl'mes, la disp'IJ'i-
'US('S ;
(i" En ag'issun t dLrccLellH'n t
SU)'
la cil' 'ula lion (lllodifi-
catioll!-i de la tension (lrLé)'iclle, disparition
dl'
la lncby-
•
�70
1I0URBON-LANcr
clll'die ou de l 'arylhmie, diminution du nombre des battements cardiaques) ;
7° En faisant disparaître les troubles fonctionnels,
douleur précordiale, barre épigastrique, dy pnée d'effort, elc,
B. -
HltG[ME ALIMENTAI HE
« On n peut rien, dit le prof seUl' PilOUS'!'
1,
con Ire les
élals diath \siqu('<;, sans le régim , sans la régh'rnenlalion mélhodique (1
S
l'eceLl{'s PL des dépenses , de l'ali-
mentation et de l'o. el'cice. El plus loin, il ajoule :
pOUl'
lutter par le J'l'gilll contee une maladie chronique, il
faul une grande fOl'Cl' de volonté, une grnnde P('I'st'vél'nnce, il faut aussi une gl'ancle conviclion. "
GouU('UX , l'humalistlnts (,t eal'diaques Iwuv('nl heaucoup bt'n('fi 'ip l' dl' l' inllut'ne(' du rt'ginH' , pendant leur
s«.'jour 11 la slation therlllaie ('L augmenlel' ainsi les rt'sulLats de la 'lU'('. Le mC'me l'égimc convienl {'gaiement
ces trois ('al('gol'i l' d(' malades; h·s clmliaqu.H
("(']l('IHlanl, H,' (\Ill 1(' l'égime 1(' plus SÔVèl'P, j'aurai [ll'incipU]Pll) nl l'Il vU(' C(' ch'l'llil'I'. ,J'ai ohlenu, ü ct 'garrl, dPH
lIMeliel'H, donl la 'olllplaisanc(' dh· bon vOllloirsonL StillS
il
1>0rn('H , dt' loujoul's [(' nil' cOlllplp du l'('gilllc f()l'mu~
l'orclonnancl· .
Pl'(lli<[ll('1l1 'nt,
clans chaqlH'
SUI'
III
'nu, h'H
malades p('uvrlll tl'OllV('I' Il' laitage, les "iancks hlanch s
l 'S légumes, 1 s /l'ufH, 1('1' fmils, !ln'scl'ils d'(mlinnil'(·.
Si, tlclu 'Il('menl, on nc' pens
plnH, comme S(.;
1. PnnflWI', Il,llf/it:,,!, el t"é,.njll·rrlf,/rr(' '''P/'I/l.II/!', IlIlm!lu('(ion . MI~
son,
Pl'I
~,
1 X%,
AI :,
�ACTION TIlÉnAPEUTIQl:E
ilES ÉLlhIE:'i TS
m;
L \ CLI
~
71
MOllGAGNI, VALSALVA, COllvlSAnT et d'autre s, que la
diète doit être un des élémen ts princip aux de la thérapeutiqu e des cardiaq ues, si l'on pense justem en t que
« jamais la diète n'a eu d'inUu enee favorab le dans la
marche d'une lésion cardiaq ue ou aorLique )) (DuJ \IIDI:-\BEAum;TZ), on n'en aLll'ibue pas moins une import ance
capital e au régime alimen taire, sans lequel la plupar t
Il s traitem ents, mis en usage chez ces malade s, n'aurai('lll pas leUI' plein et salutai re e(fet, sans lequl:'l les
c;mliaq ues resLeraient sous le coup d'accid ents nombr eux
et gl'uves.
Le régime alimen tair a une influence préven tive COI1sidérab le dans le traiLement des cardiopaLhies ilrtl;l'irlles, auxc[u Iles mènen t souven t lrs rxcès el suI"lout
les erreurs d'alim enlatio n, notam ment J s ahus dl'
l'alime ntalion CUl'Ilél'. (III'CIl\"D. )
II a SUI'lout un l'ôl \ capiLal dans 1· tmitüm cnl ('ma tif
d(ls afl'ections cardiaq ues, eL DCJA(lJ )I:I-13EA I "gTZ a monlré qtH· ce régime doit être loniqup el l'l;pal'al('UI' ; mais
aussi, il esl n('ccssaire quc les alimenLs soienL dig'{;l'és
l'apidC'lllclll l'L qu'ils Ile dl;tpl'minenl pas dans l'estom ac
ns du co'ur
UI1P disLension qui gêne cL ll'ouble les foncLio
d celks dcs poumo ns,
Il faut, dt' plus, évite!' a "L' C soin toul ce qui pOlll'mil
nuirc ü l'inlégl'iLC> du l'oie cl du l'('in, l'C'ChCl'clH'I' au {'Oll
ll'ai!'c loul alimenL suscpp tibll' de stilllul er l'aelion physio]ogiqlH' de ces deux ol'galles, Il faut, l'Il/in, 1'C'jl'll'l'
Loul CP qui p('uL accél,;rCI' ou lroublel' Jc fOllclionllPllll'lll
d(' lu fibre cardia que: le Labat, poison vaso-c onsll'ic lplll';
l'alcool cl 1(, vin Cil ('"cl's , poison s pan;sianLs du III \ () c:\r<1I'.
�72
IlOlï\OO,,-IAl\CY
Le laitel:il un alimen l complel, tlui se digère facilebPHUCOUP de lt'avai! de la part de
menl, sans I1l'ccssilel'
l'estomac dCJui l'éalise l'aseplic du lube dig stif, comme
l'onl bien monl!", CII.HEln el DmIL\ICI. Dc plus, il
ménage Il' j'oie, cn suppl'imanl ou en (liminu3nl les
toxines inleslinales; la laclose qu'il conlient viendrait
exciler la fonction g'lycogéniqul' du l'oit:>, inlinH'1ll nl
ü sa fonclion d'<!rrt't des poisons, Enfin, il pl'ovoqu
li"
unc diul'ôse très uhon(lanlc d'UI'inps clait,cs donl le pou\oi,' UI'ot()i~lue
esl diminu', (CIIAIIJ\I:\.)
Dans Il's p01'iodes lroubh:es des cUl'diopathips al'l L
l'il'Iles, Il' lail constilue loulc l'alimenlalion, il la dose
a
d
lill'l'S 1/ 2 pal' jOli", par lasses, loules I('s d ux. ou
ll'ois ht'UI'('S,
Dalls I('s IH,,'iodes d, 1'0gime mixl(' el ch('z les car-
diaqu 's \'ali~s
('Jl ('0 l' '
il l'sion
lllai 'olll[H'nséc, on donn 'ru
un liln' au moins <le lait pal'
JOUI',
aux
J'
'pas ou
('n dl'ho['s, sudoul 1(, sni .. , où poLag't's au lail. l'iz, ou
POIllIlH'S
Les (J'I/;:~
au laiL,
CI't'II1('S,
consli Luenl un
fromages fl'ais sonl indiqu"s.
bOI1
alimenl, facile il dig "l'cr,
utill' pour \:lI'i('I' LdinH'nlalion,
Les
jJOÎSSflll1i
J'mis ne
sonl pas Iluisihks, si louLl'l'ois l'on l'vile )ps poissons
l'UlIIl'S pl les U'ufs dl' poissoIl, k cavi:lI', les poissons
de III 'l' I1lHl'iIH;S, l's saumur!'s, les mollus<{ul's l'l les
crus lacés ; il faul l'g'al ment se méfi
l'haÎl' gI'<ISSl'
COmlll{'
l'
des poissons à
l'ang-uille, lr"s 1l0U1Tissanls, muis
sou l'Ill llIal d ig('r0s; d' plus, lous "s poi<;sOJls
('11"
f:1cih'nH'nl
la
p 'U vent
cause d'illlo Îealions alimenlair
:111H'uantla dyspnée.
En n'vanchl', les l(:!lulILf'S ct les (ruits pCUVl'lIt être
�ACTION TIII!;I\ \PIm'nQUI'; DI,S I~Lf;m
... l's DE L \
CUIll':
7:3
recommandés: fat'i neu." bien cuiLs cl t'éduils Cil pUI' 'e
(aull'emenL leuI' dig slion exigerail une grande Cfuantité
de liquides), pOllunes de lene cuiles à J'cau ou sous les
cendres, pois, harieols, lentilles, riz, fèves, légunws
herbacés favorisanL la régulat'il(' dcs sell '5, Jl()1nH~S,
raisins, t'le, ; il fauL loutefois évit l' h's I('gumcs con'lCt'Vl-S Pl les nlinH'nls comnH' l'oscille, la tomal
les
asperges, les groseilles, il cause de leur acidilé. Les
alimenls sPl'ont prépat, "'S avec une petile quanlilé de
beurl'c de bonne qualilé; ils sel'onl peu poi,,!';s, plulôl
un peu salés,
Lc beurre, les huile!;, les yraÎssl's m' doivcnt èll'{' pris
qu'en petite (luantilé; il faut SlJl'loul cl'aindl'e J'usage cn
excès des houillons el [J'lft/Ues uritS; les pùlcs, les potages
mairrl'es sont au conlrail'p [wl'mis. Si I('s /mllwyes l'l'ais
peuvent Hn' ulilisés, il faul redoutel' aVl'C soin l'usage
de fromag<'s rails.
Le !Jain süra mangé hicn ('uil et l'assis, mais le malndc
Ile doil pas dépasscl' la dos(' dl' 2riO li :H)O gr., la diminUl'I' mA'lllc, s'il est obi'se,
(JuanL il ll/ viande, 1)J'oscl'ile JlI'CSqUl' loul Ic l 'mps
dans h's cunliopathi 'S arlél'iellps, 1111 p 'uL poul'lant la
lolél'cl' pendallL ll'Oi:; ü <[ual'~
jours li' ant Il> comnll'ncemcnL de clHlqu' Pl'I'ioti, lacl"l' ou l'hpz les 'li l'lI iopallIes valvulaires. C 'lle viande sPl'a donIH'l~
dans la jourH('e, au l'l.pas de midi cl jamai' u 'l'lui du soil', puisque
c' 'st la nuit qu' l'inloxication ('sl ln plus complèLe.
(IlL .IIAIUl. )
La viande doit
(Ill"
prist' l'Il IH'LiLP <[uanLilp el hi n
cuiL', de ]ll'l'f('I"llc' l'ùli(" g'I'iU"c ou braisl'c; il faul
�7'1
nOl ' RIlO:"/-L ANCY
pl'éfél'e r le maIgre d> jambo n, les viande s blanch es,
l'ejelel' les viande s d'anim aux malade s ou surmen é
comme le gibiel', toujOUl'S très toxique s, même fraîche s.
Nous somme s loin, on Je voil, d l'opini on de ceux qui
préten denl que les cardiaq ues, ;1 e ' tomac un peu fatigué, se tI'ouve ront bien de l'usnge du gibicl' fn isandé
qui fn v()('ise l'ai l le lm "ail de la digesti on slomac ale,
POUl' la mème l'aisoll, la chal'cu teri , les salaiso ns,
les conser ves ch· viande , h;g'ulll(,s ou poisson s son t ;t
l'('jeter ; le foie' g'l'tls,l es mels (;pieés sont inlel'{li ls.
En dehors dn lail, les hois8ons peuven t consisl el' ('Il
vin l'ouge ou hlant:, éLendu d'eau simple ou d'eau dif.{cs-
live faihlC'llll'nt minpnt lisée : Lr J'.1Jmbr, JAt neine- Bour• Iii" , Vals, Les malnde s clevl'on l s'abslP nir
!Jl)n, 1~'l)i!,
ch, lIil'l'e, d0 chn11\pngIH', d(' vin mouss eux, dt' vin pUI',
d(' eafé, dl' tlili sul'lou l, qui pl'ovoq ue souvl'n L cil' vio[('Ill!'s palpila tiolls Pl même des sl'nsali ons angille uses.
I,('s boissol ls doiv('ll l n't'L,'c p:1S ll'('os alwncln nt('s cbpi'. le'
(':Il'din qu('ohi 'sl',
doi V('1l L " 11'(' ]>l'oSCI'i I\'s el
l't'pas, qu'il
1)('1'11\ isl's a l,'i's pl'li tl' dose :qm\s I('s
n \~l'(
lill'l' <1 'l'>a:p plioll , (hwnL allx liqueur s sLimul anLps, soÎsonL l'igotll'C'lIS('IIIPIIL inLp['diLl'S,
disanl :lj){'l'il i\l's, ('1~,s
Ll'S hl}is81/,~
1/ {Cllllli'/l Il·.Ç
'l'oules Cl'S l'('gl\'s monlre 'nl qu'il ('st néanm oins ass('z
facile, pOUI']P ('al'di:'q u(', c! ';t\oi[, url(' alimen Lation v:lI'i{~·
êll'C' [{'gC'1' pOlir
il SPS dt'u'\ l'cpas , ('('lui du soir c!t'vnnL
p,'\'v('n il' l'insol1 lnip ou les Hect'S de clYS]lIl{>l' Jloctur ne.
Un dpl'l1icl' poinl , cOIllpl (;nwnt d 'ullP hOlln' hygii'oC'
:dillll'n lail'l', l'st (le' vpillPl' Ü la )'ég ulnl'ilé d('s fOllelio ns
illl('stil la1Ps l'l d(' \,ol1ll>a[[r(' la cOllsti pation, Il suflil de
�ACTlO:- TllJi;Ui\l'ErTLQUI:.: [)ES l~LI"E'TS
CllHE
DE LA
7:;
recourir aux laxatifs doux, magnésie, éyonymine, Il ur
de soufre, rhubarbe, ou tout simplement de prendre
après chaque l'l'pas une infusion cl'écorc
de BoUt'gène,
trl'S <lgréable il prcndre ct très cffieacc.
C. -
CLlMAT
Lc climat dl' Hourholl-I_rtnc,lj est 111Odén' ; l(>s matinées et les soirées n' sonl jamais froides pendant la
saison thel'l1wlc ct pourtant, ln ehalpur
dUjOUl'
ral'emonl
l'xCeSsivl'. l'si assl'z considpmhle du H) juillet au 1 rr scptembr'.
La situatilln géogl'aphiqu
de la slation, mise il l'nhl'i
d s Vl'llLs du nOI'<1 et d(' l'est pal' les mamclons f"iwlnl
suilp il la t1wîne du Morvan, l'xpliqul' la dOllceUl' du
climal ct l'nhscnc(' dl' variations hl'USqUl'S dalls la tl'l1I-
Pl' r'a t Ul'{·.
L'allitudl' fnihll', 2iO IIIt-lrt's, l'n raisoll dl' ln s{>dation
qu'pl II' ap[>ortl', ('onvicnt
(lU\:
11('vl'opnlhl's,
fonctiolllJpls <[ui s'y trOuyent mieu,",
(lU\:
llH1 11\(!
cardiaques
"lins faire' (l!-
lr'n itl·IOI'llt. L:I gl'Il ndC' [ll"l'ssion hn 1'0111 ('lrique con 11'('halallcl' dl' plus t'hyp('r!pnsioll dps al'll'rip]s: " :i l'on
veul obt{'nil' Il' ma 'il11ulll cre/rds, <lit
1,11;(;1<:0 18.
il l'aut,
t(lUS nutn's av:tlllngcs danl l·gal.l\. cl'aiIIl'U1's, ('m'o,' PI'
les lIlal:l<ll's :tlll'inls d':drpdiolls ())'ganiqlll's du Cll.'UI'
prcndl'P I('s l':IUX dans h·s stntions OÜ la J)I'('ssioJl
:llnlOsphériqul' pst {'It',l·l', (.'est-a di)'(' d:IIlS c('\Jcs qui
sont silul'('S 1(· moins haul possibl(' au-dl'ssus du nivl':'u
dl' la III '1'.
H
pl (\p M, 111
C'psl ég-alPlIH'nt l'avis cie r:(),~nA"ITN
Cil \IIIJ.
P\I J.
�76
nUlïlHOi\-LAt\C)
Si j'ajoul' llUl' le sol esL Lrès perméable, que l' humine se conserve pas, même apr'>s des pluies Lonenlielles, j'aurai dil pal' là mêm que la sLation convicnL
aux rhumalisanLs carclinques: « Il est d('ux qualités, dit
dil~
GLll/Il \1 L, sur lesq uellcs l'accord enll'> tous les médecins
est unanime: ce sont la chaleut' el la b6cheresse. Il
fauL en un mot placer Je malade dans les conditions pr;cisém ni opposées il celles au milil'u Jesquell s s'esL
produit 1(' l'Imma tisme. »
Les f>aisons l[ ui lionnen t l
''1
meilleurs résulta ls sont
celles qui 'le font rCllwr<luer par une température modérée el 'gale. La saison la plus favorahle t la plus
agréable t'sL cell' de juin, en raison d la grandc chaleur li, fin juill 'l cl d'aollL
Je n' tcrmillcl'ai pas ceUp long-ue énlll111;['ulioll du
modc cI action des ag'l'Ills dl' la CUI' Ihl'('lllale sans par'IcI' dl'S distractions. , olr'l' sLalion, Cl'r't s, n'l'st 1'(1'1, il ('('
poinL de vue, unl' d 'S plus p('ivilég-iél's ; c'est ulle Iwlle
l'ampagnl', loujours ver'le <Iu('a nl la saison, avec des
jl('omenadt's ngTl'ah l s, mais ('ien de plus. . \ u risque
d\
~ I('
cl
VlmNI
accus(' dl' plaidl'I' pro domo, je parlag' l'avis
~ I\E
qui disait: c, LI's distl'actioJls (lU Iju -Il·s
on 'le livre au
caux min('(',lIcs sonl moins un d('lassp-
mellt qu 'ulle raligu '. Les
a l'pint'.
POUl'
['('pos son l
l
'S
g'!'IIS
hit'Il [>ol'l,lIll,'l'y sulIisent
y:rilab'es malHdl's, 1('
toujours [llus pl'o(ilabl
'S
'alml' l't le
q ut' l'agi lation ;
qui s'aballdolln 'Ill ll'op facih'IIll'llt aux plaisir's
fatignnls Ile lard nl pas ft cl \p lol'e(' l'ul' funesle cIl LraÎ-
(.'NIX
n
ni
nl. Le dpraul d' l'éginw, la dissipation, la faligllt'
'>ont l('s grHnds (>
'U
,ils dl' nos ll'aill·menls. Les malades
;
�AGno;>. TlJ t:HAPEl"nQl'E ilES I~J1
~ ~m"'TS
HE L.\ Cid\!;;
Il
qUI gu('rissent le mieux aux aux minérales sont ceux
qui s'y rendent avec le parti bien pris d'pxéculer poncluellenH'n t leur ll'Uilemcn l el de ne négliger en rien
aucune des pl'écaulions hygiéniques qui peuvenl cn
assur '1' le succès. li
�CH \l'ITHE VI
1~J)ICATON'
TlIÉH APE TIQUES
,\.vanL (l'abol' deJ' les indicat ions de la <.'lU" Lh J'male
il esL essenti el d ' nvisagc l' quelqu e:;
de BOl'bon~Lacy,
poinls de pathog énie des diven; (ILals morbid cs que
j' \'ais rapidt'I llent pass 'l' 'Il revu' , cal' ("est la palhoqui S('1'l d e base à l'hygiènC' Lhl-I'upeutique des
gt~nie
s lh J'males en gén ~I'al.
Sous 1 nom d'arthr itisme (B \ZIN , 'l'Hors 'E H , PlI)o\ x ),
d ' herl)(ILis1ne ( LAil CE IlEA ,) 1, ou mieux encon' cl IW1II'O urthritisllle (LM'1l0LJZY), on dJsign p 'lCllll'll l'1ll ' nI lIn('
CUl'
!lI'\;disp osilioll eong'l;n ilnlP ou a 'quise qui , !l:lr \'oie
d'in!'l' ' Lion ou d 'inloxit <lLion, condui t il dp:; llH1ladit>s
)ollgt 'mps ('onfon dues, mais acLuellt'I1l('nl bi e n dilrépt l'all:llo mie
'it~
"Pllciées pal' la l'Iiniqu e, l'éiog
l'atholo giqut, , « Ce sonl, dit L.\N Ct-: HI';'\l x, tirs lI\ala
('SS('11
(,ollsliluliol1l1ellt,s il longue s Il '~ ,'io(k:;
lil'llelll 'nI h(;,'é(!illlil' s, lion onlagicllsC'S , 'al:tc~isé
pn l' c1 s c!{>S(lI'(!I'CS dyna miques d 'S l,'ois grande s fonc tions 1\ l'V{'US(' S 'l c1('s lé:;ions ll'()phiqu s des l{'gullI cnts ,
dies
des s,, :;li'tn:; Jocomo l 'ur ct sangui n, ,\. cc group! '
l
:tppHl'li('Jl11('lll lr rlw1na.lislI!(" la f!oullr, l'nhbi/ l , le
l,
J •. \ . Chll l•. \l',
'{'l'II/lé tir /'I/('/'péli sme, P Ul'i~,
I X~:I,
�INOICATIOl\S TIIÉIIApErTIQUES
7~1
diaht'ic [Iras, la vravclle llniqllc, elc, C'est le syslème
nerveux qui sert dc lien entre ces dill'érentes manifestations et en fait l'uni lé, »
Comment donc, une fois la prédisposition créée é\'oltl\'
le lleUl'o-arthritisme'? Pl'enons l'enfnnt dès sa naissancl',
comme l'ont faiL BOL' Il \110 1 el LA:\CEHE .\t:X, suivons-h'
dans le cours de son exisLC'llce Pl voyons les phénom ènes morbides qu'il pcut [)J'ése nlt'I', suivant son sex('
el aux dilfél'enles pl>l'iodps dc sa "ie.
Avant la puberté el d 's J jeune tÎg'P, ['(,llfanl UC'lIL'Oarlhriti(lue est sensibh' nu refl'o idissclllt'll L; la 'ause la
plus l(>gère sl pOUl' lui 1)J',~Lexlt
il fair'c du SpaSllH',
accès de faux CI'OUp, l'onvttlsions passagèn's. Souvcnt,
il uura des bl'onciliLcs ct du C(lI'yw, ])L'onchiles l'èpl' lé!'s,
s'accompagnant de sympLômes aslhlllaliqu s comp;\rahles à c ux de la fii'vl'e cl!'s foins; son sommeil SPI',I
agilé, entrecoupé d l'~ves;
eL il [>rt'selllel'a longt('llIpS
de l'incontinence no LUI'ne dcs \Jl'ines, , ('anmoins, cd
<'nran t aura belle n pparcncc t son d t\v doppc men t SCI'<I
nOI'mal, sinon excesif; son appélit sel'a lrôs hon, el si lp
r{~giJ1\e
alimenlair n 'es t pas sUl'veillé avec soin, 011
Vl'1'I'n apparnît re ,
tion, d
'S
n même lt'mps que de la conslipa
émptions eczémal 'uses ou illlprtigineusps, (lll
d l'mlicni l'C.
A la puberté, h, jculI(, flarr;on a d,s P l'les 8émin:II('s
liCOl'
fn'!<]uenles; son syst \mc n rvpux vaso-moleul' e!ll d'U11l'
s(,llsibilitl' extrênH'; la moindl'll (ll1)olion suJIilpotll'C'ntnli-
1. BOUCIIAIW ,
IKKO .
Mul(I;'
.~
plll' " lllenlissl'lIIelit rie Iii ,1II/,.itioll ,
l'HI'j-,
�80
BOUHIlOi\-LAi'\C'
ner d(' la pâlcUl' ou au contraire de la congestion de ln
face; il cst sujet aux saignempnls de nez eL il ne I)PuL
se heurter, en jouant, salls qu'il1lll1 'diuLemcnlh~1ora
git' appal'aisse, EntrC' douze eL CJuinze' ans, survient frrql1emmen L une crise de dHll1la[ iSllle poly,u'Licu lnire
aigu ou bien des accidcnts nl'vI'Hlg-iqul's (mig-t'aine, dyspepo.;ir avec gastmlgie, précnl'dialgi ,elc, ), Que ll' l'humatisnH' laisse ou non il sa suiLe de lésion cnnlinque, le
surlout aux émoC(l'ur esL d'wH' c}.ciLabiliL{' l'Xr~nw,
Liolls,
L'ndoll'scellL pai" souY('nL son tribut il la hlennorrha
gi!', qui, C01l1f11P Il' ,liL BOL CIIAI\J)) s':.[[a{'])(' il lui avec une
d(;sl'spél'anl' (l]in~Lr'{>,
s',lCCnll1pag-nl' d 'hel'Pl's préjlulial pL ];tissc il sa sui le, pendant longlemps, 1lI1l' 111('nnOI'l'I1(;(' qui f'liL 1(· dl's\'sp{)il' du m:dad(' Pl du Il1l'd(·('in,
En III \IIH' Lelllps, il presenl" dl' l'eczl'll1a Hvee pl'lu'iL,
('uisson ou doul('lIJ'; du pilYl'iasis du cuir cl1l'vl'lu, ôlVCC
all'Ophie d('s bulbes pileux, l'llll'uÎllnnL la calvitie pl'l'eOCl',
1'1 SUl'loul lo('nlisél' a la pal'Li HnLl'l'i ure ct supérieure
dl' la [(\l(',
ers l'.îg(' dl' ll'l'Ille ans, apIHII'aissl'lll dps ~lcidpns
d.'s]l<'pliqucs, dig-esliolls lelll('s, pcsanL('ul' rl I1nlulell('r
npl'('s les 1'(']lOlS; puis, unr sOI'Le « d'aslh~ni(
du tissu
l
conjonctif» (11 El r.z ) Cal'H ,té,'iSl-l' pal' la pl'Psenc(' silllultan{;(' des )H'l'nics , d('s v:lI'ices, d('s hémol'l'ltoïdl's, du
"II'icocl'k l'l (l<- l'pllIphYS<'Ill' pullllonail'l" L(,s fluxiolls
h.:lllol'I'oïdalrs rl'lI1plnc nt )ps {>pislaxis, A Cl' ll1o!lwlll, le
nw'adp st'I'a un ,.hl/ml/tisant s'il sc surmène ou vil dans
1. Il,
l'l ,l,
Thi's!',
l'ai~,
lHRl.
�81
INOIt.:.\TIOi\S TIJ~RAPEl:QU
des cndl'oiLs fl'oids el humidcs ; il deviendra au conlrain'
f/oultclI,r, di:l/J':lù/(1(', ou obèse, s'il abusc de son sj'slènll'
nCl'veux ou l'ail lrop hOlllle chèl'e, J'y reviendrai dans
Uil
inslanL.
Hhulllltlis,llll, il l'es Le maigl'e, exceplé ~I un tige :lvanet-,
par dl~fau
lll'\'il'nnent nlo!'s cles 1~si()n
d't·x(·reiee.
ill'li-
culail'l's, il 1lI;II'che l('nlp ('l du'oJliquc avpc POllSSl',PS
aigui.;s clalls l'intel'vallt'; h, malade cnlre, comm' le dil
1~
\:'\<:1'111-: \\ '\,
«
dans la pl~!'io(j
des l~si()n
malé!'ielles.
Chez Il' fnLm goultcu'\, la d,IS1H'psi· s'accusl', l'Il
g<ll'danl ses 1ll0mcs cal'acLèl'cs, mais l'Ile psl plus pcrm<t!lcnLl' ; l'''ppl"til ('sI ('OIHi('I'Vl\ SOLl\'('lll exag'('['é h, malin,
il est Illoindl'c
HU
l'l'pas du soir; il Y a fréqll\'ll1n1l'nl
dl' l'all1nl UIII(' de [a bouchc; la langu(' l'st s:tle, conslu III nll'n L sal>l1I'l'Ule, largl' cl ('paisse, La ppau IH·rd sa
1l'il IlSjltl!'l'IH'I', l'Ile 1)J'PIHllllll' Leinl\' 1l'l'I'l'USe ou jaullftll'l',
Il ,\ a souvent dl' la [)l'SaUl('lu' dans l'h,) !l0CllClIHII'I'
foip, La
g'(1l1L!1' est ]ll'oche; le cltl'a('[i'!'t' (ln nwlad(' SI' lIIodilil':
il devil'ul ('Ill'Ol'l' il'l'iLnhl(', ill1paLÎl'nl, :lgl'('ssil'; SOli inll'I -
dl'tlil, sans aulrcs siglll's dl' congeslioll du
lig'('IH't' ('sL obluse; \" l'aelllL(' d'''ILl'nLioll l'si dil1lillll(;(':
la
III l'moi l'!,
illlPOssihl(',
Clt(·z
amoindric; iP ll,;tyai! dcvi(,lll prnihh' l'1\(
, (B(lI
ln j('(1 f1(>
1 Il
li
~ 1lH'
"III),)
11(>,
il la PUbl'l'l(', l 'insl:! II:" ion d('s
rl'g-Il's l'sl sOll'\I'nl dil1i('iIP ; pendanl deu\ ou ll'ois <lIlS,
l,Iles 140111 il'l'rg'lIlii'I'('S ('1
S'H('COlIi paglH'1I 1
\,lll's sont dOU!OUI'I'US('S, l'l
L\II 11)11
1.1/;1\ \\ E
d\~pislax;
dl'sig'u('
('PS
d,) sml'lIolThl"l'S sous Il' nom d(' III;UI'ol;I/('S uf{:";I/(·s. En
mônw I('mps, SU 1'\ il'IlIH'lll c1ps cl~p:'(S,
('llL:\l1ées, hl'rp<'s,
('1',)
des l'I'upliollS
lhi'llIes, v,ll'j('osil{'s, l'lc,
li
�82
nOUIB~-LANCY
Hien de bien spécial jusqu'au moment
nu
mariage et
d'un accoue hem nt. Sous l'inlluence de la g'l'ossessc, les
manifestations n 'lira-arthritiques sont mises en l'eli<:,[';
très souvent, la colique hr.patique, la lithiase biliaire,
l'obésité enll'cnt en scl~n.
En même temps, la maladc'
accuse des phénomi'nes d 'e nt ' l'ite muco-memhl'nnellse,
des coliques néphrétiqu s, elc.
n est fréquent d'observc'l', chez ces malades, une l'étrac-
tion du lendon Héehisseul'.du peLit doigt qui (ll'ésenk
un aspecl incul'vé. C'esL la CitlnjllOdaclylie
f LAl\IlOlZ\
l.
A la ménopause, souvpnt pénible et labol'ipusc, CIH'7
les l\l'uro-arthriliques, St' Illonlr'ü une affection il grandt~
prédolllinance féminine, le r1mmatiSlll(' cll;fol'llwnl, ou
rhulIIatism c noueux .
T ·ls sonL, l)l'il'vclllcnL exposés, les grand ... camcU'l'ps
du n 'U!'o-al'lhl'iLisIllC, avcc la sél'ic des manifesLations
qu'il peul pl'ése nlc'I'. Ces manifestations sont Il' plus
souvent isoll'('s , mais pal'fois aussi associl's chel le
Illl'lIIl'
s('s
CI
Illaladl' , loul dépPIHlant de son gl'III'C dt' i(~v
Pl cil'
op[lol'luniL;s ll\ol'hid('s
Dans une ~ 1l( nl('
J:lI11d 1("
)1.
on I('s voit SI' suppll'p,',
Sp
suc '(,dei', sc [lI'(;Sl' ntcl'
CO III Il H'
Ill' vl'I'ilahles l'quivnknls pathologiqucs.
Ct'lIe digl'('ssioll npP;\I'cnl(' s('ll1blel'" moins Cil
d('
1Il01l
:-.ujpl qualld j'aul'ai dil,
qU';1 111011 S('IIS,
c!C'I!O['S
la ll!t'I'a-
1)('uliqu0 IhPl'lIlalp dl'vl'ai l s'adl' 'SSPI'" la PI'l'di s posilioll,
hipll plus qu'a la Ilwl"c1il'
cOllfil'Ill('<'
1)I'('\1s(' des ('ompl ieatious:
«
:\1:1 is ,
a\'p('. la 1i('I'i(,
COll11llP
le Ill(,c!('('i n l'sI l'al'(' I1\('nl appc
IlJo;\l
,
mal ,
cal'
il n'pst
malhl'lll'CtlSl'llwllt
l
{-
11(1111 -
le d il LAi\t:I':-
au déhut du
pas c1:11ls les Iwhi
ludes du jouI' ([P lui dPIl1HlH101' cI(' s'occupeJ' dt's pd'
�disposilions morhides dcs cnfanls el dl' chcrcher il les
modifiet' di.'s lc plus jeune <Ige, ,Je crois, ajollle-l-il, ([n'il
y a licn de sonmelln' lcs enfanls
ü une hygiène s(~vi.'le,
de cherchel' il moclércl' lrUl' syslèmr nen'eux. L'hygiénisle doillendl'r il produire
Ull<'
gt'Ill'e dt' cclui tlu'emploient
([ui veulenl uI'l'i\'el' il cr~
Cil
sOl'le d'enll'<lînemenl du
agl'Ollomie Irs él \Pllr,;
'l' des l'aces 11OllVl'Il\'S, »
Eh bien, les slalions lhermalcs n
avec leurs
génl~I'a,
gummes si nuancl'cs, sOlll des ('cnll'es mCl'vpilll'Llscnwnl
;\(1:1 plés
pOt11' modifier l'élu l consli luliollllrl du jeullc
neul'o-<ll'lhl'Îliqu ,
Bourbon-Lancy cn pa1'liculicl', sLaLion calmllnle pal' ses
caux el
IHII'
son climal, Jeul' convicnlloul sp~eialn1(',
pI, cie fail, j'ni obsel'vé el suivi beau"oup d'enl'anb, venus
simplcmelll
pOUl'
(lecompngn(,I' leul's pal'PllLs, cl qui,
pl'esqul' sans fair\' dt' Ll'ailt'menl, pal' 1(' ftlll unique
cil' Ip\ll' séjouI" dormait'nl mil'u'\., mangt'ail'lll av c plus
d';lJlpéliL, Leul's pnrl'nls 1I1t' disaienl qu'nu eonlrail'p, les
:tln('!~
pl'(~e;dIS,
il
la monlagnc ou il la mrl', (,ps
pnf'<t IIls l;Ln ienl exci 1a bks, dornw it'IÜ mal, d'un somllle i1
agil(; t'l, c!tOS(' Cil appal'CIH'P paradoxalC', IWI'(lail'nl L'appl"1 i 1.
,/1' IH'
Ill!'
l'ais pas lH'aucoup d'illusion
SUl'
Il' sucd's
qll'auI':' l'id('1' <[lit' j(' vi('lIs ([\'squissl'I'; on ne manquera
pas dl' Ill'ohjt'dt'I' <l'II' b 'aucouj> de ces maladl's, impl't'ssÎolllltlbJc.s il l'<''\ci's, il qui Oll alll'a l'l.y(q(> ll'OJl vil!' la
possihilill" d':\ccidpnls qui p<,ul-(\ln' IH' Il'H Jl)l'lH1c('l'olll
j:lllWis, v('('sl'l'onL dans j'hypochondl'il' ou ln 1ll'U1'aslh(>nie,
,)p l'l''polldl'ai si III pl l'Il11' Il 1 qu't'II dt'pit (it'
liollllt' Is, J'imllll'Ilst'
111 ajori
ll;
St'
('PS
ens excl'J>-
ll'ou vern hi l'Il d'loln'
�84
1I0LIIHO;\-LAl'ICY
aV('I'LiC' tl 1('IUpS , cL que l'idéal ùes cures thprmales doil
lendl'(' il ]lr(>vC'nil' les infccLions évoluanL SUl' le lerrain
neuro-arlhrilique, en pal'liclllier le rhumaLisme tlrLiculairC' aigu avec ses conséqurnces; eL les inLoxicalions au
débuL, C'n assul'alll UlH' meilleul'p ppumlion hépalique eL
rénaIP, pL surlouL Cil donnanl aux malades l'1wbiLudc dl'
s'ohsel'ver,
.J'arrive I1winlC'nanl aux lJ'ois indicalions majl'ures
de la cme LhNmal(' dcBombon-Lanc.v : la [foull!' urticulai,.e C!U'OIlÙ/lll', les (or/lles douloureuses du rhunwtÎSIIIC cl lt~s
carel iOfJat" ies l'ululllai,.es el (ol/cl iOIl ne Ilr's ,
dans les condilions qUl' je \ ais m'ef1'ol'c('r de 11I'(>cis('I',
Sans vouloir l'Illl'l'l' dans lé délail des lhpori s pal!tog'('Uiqllf.·!-) dl' la (;ol/lIr', lhl'oril's lIombreuses, insullisHnlcs
chtw\11\(" mais conL('n:tnl Lou Les UllP par'l de v('I'il<;, il
('si IH;('(!ssnil'l' qut' j\'l\visag'(' le rôle qll<' JOU(' l'II l'idll1 il'
()U llliplIX lïnLo,icnlion p:ll' les d(~;ItPls
ol'g'nniqu('s nol'Ol,t!\'llIpnl (:Iillliu0S pal' l'HI,inc,
1,(, rt)]l' dl' l'"cidi' I/,.if/I/(· dans ln g'ollllp ('sl induhi-
I"hl(', PUI' Sl'S 11l('lllor'ahles [l'n\ au . , (; \1I110\) mil hi('11 Il'
[;li l ('Il (;vid('lIl'(' ; l'ncidp llI'iqul' SP ]ll'('cipilalll dnlls I(,s
1issus, sous la fOI'I1l(' dl' (;l'isla Il '\ d 'lll'Hlp dl' S(lurlt>,
délt'I'llliIH', ]laI' sa P"0S('IlCl', 1'(. losiol1 clilli<]ul' (1<- la
g-oul L(', L':l('id(, tll'i<]uc l'l Ips ul'ales C0l1slilul'1I1 tlil des
pl'odui[s (lzol('s dl' d(·..,,,ssilllil:dioJl I·s plus illl]lol'Iants
d atl~'L,
SUlIS l'in{lul'Jl(,C du l'ég'ime l',U'IIl-, I,';reide
�urique, très pcu soluble, a été longtclll p~ consitlèl'é com me
un pl'oduil dl' désassimilation inslllTisn III men 1 oxydé,
puisque, en l'oxydant avcc de l'acid nzoLiqul', 011 le
lnms('ornwit Pli ul'ée (\ViiIlLEI\ ), Des travaux l'éel'nLs,
énull1 ;l'és dans le Lrl'S inl(>ressanl ouvl'agt' de CIII1':l.11 \:\" l,
mOlül't'nL quP l'idée <lu'oll doil s'l'n faire csL loill d'èLl'e
aussi simple, C'est un pl'OduiL fixe, dliriyé de 1'tu'0l',
IH'éspnlnnt une pat't'nLé étmil ' avpc la ,ranlhine, la flllitnint', l'hy/)o,ralllhi/1e et naissant de la Ir'ans('ol'Illalioll
des IllIr!t;i fl('S, Lcs nucléi nrs son 1 des combi naisons
ol'g'aniques phosphol't'l's qui s , trouvent dans lous les
Lissus d'ol'igill' animale ou vl;gélule. de [>1'éféJ'\'nce dans
)ps noyaux c<,llulaires, d'où leUI' nom, L'acide ul'iCJlIP el
I('s l><IsPs Illlcl\"i<[llt's ont WH' sLl'UcLIU'P id 'nliqul', Ces
COJllposés possèdent, en 1'11'1'1, un noynu commun, l'allo,r:III1', pl UII noyau ul'ique, CP Il'l'sl donc plus sl'Ult'mpnL l'acide Itl'iqlH' qui l'xisll' t'n ('Xc('S dans Il' sang du
g'oulll'lIx, lllais aussi la LoLalilé dl's l'Ol'pS alloxul'iqul's,
d('ri Vl'S dc's lIutléi nes, Les nucll'i nes l'l ks nucléo-a 1!'umilles augnH'n Lell L Cil ('Il'd 1\'xcl'\'1 ion d(' l'Hcidl' 1II'i<[IH' ;
l'ali ll1entalioll en 1'11<'\, k fa YOl'is<" lP l'l'gillH' ,\~';I
<II'i"1l
le l'édllil.
Un l'ail tt'l'S l'enwr'quoble dl' l'CS l',(;hIcH~
rl'Cl'Illes
m;l le suivant: La clPsll'uction dl'S glohul s hl:uH's ml'l
l'Il lil)('I'lt- UIl' cel'taill(' qualllill' de nuclèiIl(' qui d('II'I'
• mine dalls l'ol'ganisIlH', sous l'influellt'' dl' CJucl<JlIPs COIlditions conlillgl'nles, Ulll' slII'pl'oduclion urique des plus
l, C."'STI" ''', fo-'s.,ui tic pn Ut()f,é" i\' '"ol'pho/0!lir/IH! rie III yrlllitr (CI1I1
!'\'/lul!', 1HOU,
�HG
HO lïlllO;\-LANCY
inl';l'essant<.'s ( lIOHBACZEWSlO ) , Il exisle un pal'ullélisffi<.'
l' ~el
enlre la l'icllesse h'ueoeytique du snng, ln destruction des leucocytes et l\'xcl'étioll de l'acide Ul'ique,
L 'a' imentation n'ng'i l que par son in(\uenee SUI' le
nombre d es ll'ucocyll's el ceux-ci J'eslent lm; seuls fabricants l'lI'ectil's d 'ac idp urique , Cpla explique pOUl'quoi
L,cille uri qUI.' dimillue I>l'aucoup dans l\u'inc des gens
l'Il yoie d ' inanilion; il I\"lal de j('lÎlle, Ir lomb'~
des
globh~s
blancs dalls Il' c.;;mg l'lil illfillle, pOUl' auglllenlel'
l'api lellH'llt el presque immédialelllenl apl'l".; l'ing-('slioll
dc substHnteS idlllll'lllail'l's ; (h- son côté, l'ncid' 1I1'i qlW
alleinl h' SUIlllllum dl' lia fOl'malion, i l CP mOllll'nt physio
logique', La product ion d 'aeidt, ul'i'lllP ('sI lil\(, il dl's plll;
nOIlll!neS d'oxydalioll ou de (h;doul>lt'mellt qui sonl la \ il'
mêmc el ne pl'uvent pHI' COIlSl-'111l'1l1 I\LI'(' l'a panage l',\(,IIIc.;il' de Lei ou ll,l
S,\
Sll'lI1t' ol'g'llliqn', COIllIIH' lOlls IPs
mal \l'iallx 1Il'icog'l'lll'S, (,l'S pltl\1l0m l' Ill'S sc l'I'IH'O llll'I'nt
dans LOllS les tissus dl' 1\, 'ollolllie, Il t'st pal' ('onsc"qul'Ilt
l'la 'ls il>ll' d'"dml'l l l'l' qll'illl('UI1 ()l'g'alll' Ill' pl'l\sidt, a la
fol' lIillioll (, ... dllSivl' dl' 1':I(' idl' ul'ique d'Iut' cl'Iui-l'i Il:tîl
padoul ou il,' a de la malii' I'(' vi"nnll', Toul ~t'( «U'CHI
po IJ'/'ail dil',', c'pst I(lH' II' li(,\1 dl' /'ol'Illalioll d( ~ l'acid\'
url l'"' l'st Jp sallg- lui lIIèll1<' 011 Il's
d{'II'lis(>llt 1('s globlll\'s blanec.; (:1111/,\1\;\ ),
P ,lI'Lnnt ri
01 g'IIl('S I(lll
la nol iOIl d 'uri(,(\lIIie, l'Ollslallll' rlHns lïlll -
I1l PIlS(' Illajol'il(\ dl's
('ilS
cll' gout L\', 11'c.; ilull'lIl'S onl l''lliis
dps l',rpotlti'sps di\\'J'ses pOUL' nJlliqul'l' lil I-;'oullp; l'al'
plultill(lIP la
l'tIJ'icI\lllip, dil IlE'IIIl\I,j'. lI l, Ill' sPlllbk l~I'(
l , C~ ,;I'J
lk!JB
1"111\ ,
Th"""j!C'lIlilflll' 1111 ,.hlmi~/1I'
,., tll' /;1
yOIlIlI',
)'III'jq,
�H7
''''DICATIONS l'JI f;I\APEUTlQI"ES
résultante d'une manièl'e d'êtl'c pathologique dc l'OI'ganismc, un symptôme l'évélaLcUl' de cc Lrouhlc général
dc la nutrition, sans ('n êtl'c la eause réelle.
Ou bicn l'aeidc U1'ilp.le cst retenu tians le . ~l1g
('Jl raison d'un lrouble rénal ou d'une lésioll l'énale ( TIl(:orie
li, G ... llllOl) hl'illammPIlL soull'nue
~l
nouveau pal' Cnl'I'z-
\N ); ou birll l'miel'mie l'ésulLp d'un l'alplllissPllll' lll <le
llllt' insullisall<:C du pro '('ssu'
d'ox) datioJl dans ks tissus pl p:'" suite UIlP diminulion
d(' l'alealt'sc('I1('e (ks hUllH'l1!'S ( TI/(:o /'Îl' de BOUClI\IIIl),
G \l " rlH;LET s'esl hicn allaché il pl'\"ci~(,
quc Il' raknLissellH'nl de la nul ri Lioll Ill' SI' ('"raclél'ise pas Sl'U lenH'nt
1"\1' Ull relard de la d('sassimilalioll, Illais encore pal' une
ad ivil(> e\.ugén',(, dps fondions ü ';tssi lllilalion: CI L'équi\1
la nutritioJl, enlraÎnanl
lilll'e Ilull'itif Il 'psl iM;tlenwnl parfail que si l'alimenlalion foumil
il
l'o rganisme
lll\('
quanlit!· d(' matl~'iux
sullisallll' ù aSSUI'('I' SOli ('ntl'di('n l'l )'(o ]>arel' ks 1)(','L('s
qu ' i1 subi 1 durai 1 d(' son fOlld iOI1lH' llll'IÜ physiologi(IUI'
illl'('ssanl, ü'psl Iii l'assilllilafil/II; l\lais, dans Loute la
S\l('('('ssioll dps a('ll's ülti1l1iqul's pl hiolog'iqu 'S qui ahoulissf'1l1
Ü
lïIlCOI'!H)('alioll des suhstallü('s alimcnlain's par
1I0S PI'OPI'(,S lissus, des cl {'c!Jl'ls se produisenL <[ui doi, enl
êlrc "('jetés HU dphors pal' nos (;llloncloil'('S, pal' 1l0S
aplliIl'cils d'c:\('I'(Otion, sous pl'in(' dl' produil'l', pal' 1('ul'
1'('I('IILio\l dans 1't;('()1l01ll((" dps He('idellls pathologiques
grav('s; (.' 'sI Iii la (1I I,':t8Silllil,tfifill, (( ( )I
LI'; COl\lllh
1,
~ (}I\ \ \/)~I
\lSON,)
s':\Ppu,)ulll SUI' plus d(' cinq c('nls obs('r-
v:llions pel'soIlJll'Ill's, IH'IlS(' au conL,'ai,'c qu ' il."
1. Lh ;/) /!nlÎ , 'l'ruilcl cil' lit flolllle', 1'1l1'iH, IXxl.
:1
chez
�HO I\BOX-LAXCY
les goutlcux, non pas ralentissement, mèns suracliviLi'
de la null'itioll cellulaire, excès d'assimilation el de
d ésassimilaLion llps tissus. En (''(amÎnnnt les urines, on
l'I'HUll'qUC HlH' nugmen la lion cOllstan Le de l'aeicle urique,
de l'ul'él', l'l dl' l'acidl' phosphoriqlH" eamclèrl's asscz
typiqw's pOUl' [lcl'meLtt'e Ile pl'ess ('II lit' ct de pl'édil'c,
dans llll avenir plus ou moins PI'O<.:l1(', l'<lppal'ilion d('
c[uelqul' loc'Ilisaliotl articulaire ou "istét'nle d(' la g·ouLll'.
J)YCE-])I (;1{ \\,I)I\'I'tl, en fi n, eOllsicli't' la gouLLe com nu'
Ultl' tll;\'!'ose primitive, 'ltlraÎnallt chez cles sujets pt'(odispos(os la lo'<.l'mi(' UI'ique. Cl'Ltl' palhogt;nie ncrveuse
d(~
la goulle l'st celle \[ui a l'tl' soutenu' pal' LI'iI.EHE\I \,
el n'[ll'Isl' p:Il' PIII)\SI' ('[ :\1111111':\ : (( En somnH', l'c ('ÔS
d'clcidp ul'iqlw dans l, sang, cOllsidl'I'(' cOlllnw 1" condition l':tlh()gl'niqu(' dl' la goulte, n'est jamais qu'un cm'l,
llll ]llll' nomi'ne secondait'p, rOI' "'l1ll'nt li(; il llli lrou!>l!'
lIutrilif d('pcndanL d'ulle Ilwlndil' plus gl'nl','ah'.
ous
avons d(' gT:l\ldes JlI'l"SOIll pLiolls :'1 CI'(li l'l' qUI' l'uricl'll1 il',
aitlbi qUl la g'lycosurip du diabi'll' gras, S(' LI'OUV(' su!>ordonnl'p il un dl'sOt'dl'!' pl'imilif cI(' l'inllPI'vaLioll llulriLiv('.
La g'oull(' l'st 1'('11'1'1 cl'Ulll' nl'v!'osl', la manil't~sLo
d'uil
("lal nl'vl'opalhic[lIP, loul il ln rois vnsolllOlcw' el lro
phiqlll'. Ll's accicll'nls «ui la t'aracll'l'isl'Ill sOIlL : I(>s UliS,
('OllltlH,!'UI'ic(olllil' l'lia gl,\ cosuril', Il' l'l'SU li al d'lll1 tl'OubJt.
d" la lIull'ilion g{'II('I';"I', d'tull' (,()l1lhuslion insullis:tnll';
11'14 aull'('s, t'OIllI1H' I(,s al'lill'ilps l't Il's C\ilrl""('lIt('s ll-siOIlS
localcs, 1\·lrd d'ull ll'ouhl(· \:ISO 1l10l('lll' t'l trophique.
1)
( LA'\I'EHI'; \l \. )
Quoi CJu'il t'Il soit d(' ('cs cOllsid('I'ali(lIlS l'alhog('nilJllI'S,
la goul!(" au poilll cJt. VUl' PUI'I'IIIl'IlI 'Iiniqul',
(~v)lIe
SUl'
�I~DC
. \TIO:-'S
TIlÉL\P
': I ' TIQl~S
un lel'J'ain neul'o-al'lhI'LlLqlle, eL sc monll'e plus fl'élluemmonl chez l'homm e, vers Llgedp Lrenle il lrenlp- cinq ans,
sous l'in (luence d'l'carl s de l'éginH' L d'Cl'I'eUI'S alimen laircs (l'l'gillle camé trop p'{clusil'). Ln ~ .role
l'st Ul1l'
maladi e essenti e llem enl chl'onic [llC; il C'Sl[K\l' conséq uent
inexac l, au sens ahsolu , de lItiCl'il'C une g'ouLL(' aigui;.
Dans la pl'Cmi(~e
période , qu'on appelle « ynu{fr :liYlli'
ou flol/lll' 8{héniq lll', 1 s a('c('s survie nnenl, l:lissal ll dans
l'inlel' valk, le ma["de dans un {>lal de sanlé pal'fail ; il
.Y a, d'''Pl'l'S 1 .I~Cl\rJo:,
l'limillaliol1 f''{cessivp de ['t1l'('e, de
l'acidc' ul'iqul' cl dl' l'acide' pbosphOl'iqul', C'l diminu lioll dl'
l'acide urique scull'llH 'nl pel\CIHlIlles cl'isl's. A Ct' JllOllH'nl
I('s l'aux alealill l's, Vals, Vichy, fJ()(lfll/ rs, '(·Ie., Ics
l'aux sull'nl('('s calciquC's, (;r)llfl'" ,f'('villl' , f ~(Jù!1l,
:l1i!I'lif lll.'l,
Viff,.{, de" sonl seull's indiqul'C's.
Plus l;\I'(1 nu con 1ra ' l'l', quand la g'Ol1 Ut' (Iovien 1 l'h l'/)Il ir/II(' , cc ,tsflu:n i'l 11(' ", C[tH' Il' malade s'an{>m
ip, qlll' \Ps
jOilllul'l'S sc d{>I'Ol'IlH'lll pal' d(>pùLs lophae(>s, c[uanel l'Ul'illl'
t'sl pMe, al/lleUS(' , pauvre en \lI'l'!' pl en acide phosph o
l'iclu<,, mais 1'l'l:llivCIlll'lll l'icll(> t'Il :\Cid(, uriclue , \t>s au\.
LlI<"'l1lnl('s chlo l'ul'('es sodiqu ps doi Vl'ul avoil' ln Pl'l'[(;
l'plle(',
En Cl' qui cOl1ecr n(' plus sl)(;cia!t·t11enl Bomho n-Lalle ,\,
je passl'I'a i en l' 'vu(' I('s qualre lypl's cliniqu es <lui ('Oll
sliLlH'nl l('s indical ions do la slnlion : la f!oulll' ,trficlJ lail'r t/il'OIlÙ /III'; ),1 f!0u{{e 1II118( 'ul;lÎn'; la sCi:!tÙ/ I/('
pl
les IU:I'I'III f/i('s f/(J/I!l('/ Ises, cl enfin la !fOl/ill', en tant quc
{uclel// ' !le scléros e arfl:I'il' !le,
�!)ü
UOUHlIOl'l-L \l'IC\
A. -
GOt:TTE AIITICLL.\JJŒ CIIHO;\IQl'E
La gouLle :ll'liculnil'e esL chronique cl'pmbJ('e ou suc('èd " comme II' cas l'sL le plus fréqurllL, il une ou plusil'urs crises aig-ui.;s cl localisalion l\I'Ull'OIHtlhique de la
g-oultc. Tnnclis CJue les :lect's du dl'but sont couds cL
\ iO\('llts, ct monoal'licuJail'l's, les suivants olfl'Clll ]>1'0gn'ssi\'cmcllt moins d'ncuÎl(" jus<ru 'tt cc <pIC sc soit
inslall ~c dt ~ {il,(1rI
la goulle IOl'pidr ('hl'onique, qUI
('Il va hi 1 plusieul's ad icu la liolls el s 'accom pagnc d'œdi'lllcs
persislanls. La g-oulc~
l'sl 'hl'OlliqlH' cl' mbJl'e éhe/': ]rs
v ici liards Pl l('s gOlL~U"\
[d'J'l'd ilail'('s, di 1 H gl'l Dl : t'he/':
les 1Il'{'mi('I's, l'Il ['aison (IPs l'l'actio lls moins ,i,cs de 1'01'g-a Il iSllll' ; e!H'1. IPs s{'collds, parce «Ul' Il!S I1Hlnif'pslal iOllS
dl' la dinll!i'sl' ()l'iginelk s'alll'nu('lll il Il'a\,('I'S Il's W'lll'l'al ions, l'cul Ô11'(' il C:IUSC dl' la dl'hi[ilalion pl'ogl'cssiv('
(h' la l'aCl' : « C'esl donc moins la nallll'!' de la maladie
qUl' le II'J'I'ain Slll' [l'qul'l ldle sc d(~\'lop)
<tu~
('l'l'P SI'S
I
fOI'lIl!'s dilliqups, Il (HE;\IlI· .)
Cl' qui eal'Hc[l'I'is(' ('SSPI1 lid Ipillelll la g01l1 le adieu lail'e
('I!1'011 iquc, c'l'sl l':t1Ll'l'alion de la sHnll' gl'nél'Ule, J'ai ·
hll'ss', malH!lIl' d':q)pl'Id , :llllaigl'isseI1H'1l1, d'ull(' ))<11" ;
]'inlpol 'net' fOllctionJH,lk d('s IIH'llllll' 'S, (.'olls('culiv(' <Ill
modilÎ<'atiolls nllalo/lliqul's :t1'lÎ('ulail'es 1'1 !,1'l'i:ll'licu)aiJ'('s,
d'null'c pad,
1III
mU];Il!I', dl' 'I:i
pl'Og'J'essiveIlH'nl;
S:I
,1 :i!i
:\IIS, ,oil s('s fOl'( 'l'S diminueJ'
sun Il" g<"lll'J'alco, jus«(lw-l1\ ex (.'!' 1
1. 111-\1>11, /);1'1 . ('It"!II'1f1/1 d,'s
.~,f('lr
,' ,~
1I1f1tli"iI/r'S ,
Art.
(;""ttl',
1' .7;1,
�•
lenle dans les inl l'\'alles cl ses criscs de g'ouLLe, esl
moins bonne; son sysl 'me nerveux, rcssort pu issanl
qui l'aidait il SUl'lllOnlel' rapidement ses ll'Oubll's, faiblil el semble l'Hbandonnl'l'; il n'a pins d'éllPl'gie pt esl
facilenlC'nL prompl au d{'l'OurageIlH'nl.
L'eslomac esL falig-u(', l'apPl'lil médiocre, les digesLions lentes l'l dilliciles, la conslipalion habituelle,
) ,ps Hull'l's "ÎSd'I'l'S, l'pins, foie, cœur, sysU'rn' Hl'lél'i('1
louL enlip!' sonl plus ou moins loueh(,s pal' Il' vic(' g-{'lllL
l'HI dc la nulrilion, pl'll d'ol'dinail'p il l'sl \ rai dans ('elle
fol'lll<' clinique; 1(' tl'int esl p<'ll(', houlli, lel'I'eux, les
chai l'S l11olll's; ma is el' lIu i dOIl1 i np, e '('sl 1\'la l cl ï n fi l'mité ou dïlllpolpllc(' fOllclionnell(' dans l<.'<J1I!'1 sr tl'OU\'!'
Jp malade, pal' sllill' (ks al'LllI'opathips g'outleus('s,
La
l'sl dil1ieik, si nOIl i 111 possible, pt ('pUe
imlllobilité 1'000('('c l'sl lout il rail pl'('jlHlieiahl(' il la sant(>
!;én(>mlt·, ('h('I, tin SUld ü null'itioJl dl'jil l'all'Illit',
111:\1'('''('
\)'ol'dinail'e, plusil'lll's aI'l icult,liolls sont enyahil's;
d'alml'd, cplll's qui sont 1(' Hii'g'l' dl' pl'édilpelioL! de la
g-Ollii (' : /('101 :t l'ti('1I1a lionH 1IIl', taca l']lo-phalangien I1('S d'un
ou des dplI\. (ll'kils, ks ;\1'lielllatiol1s dvs doigts, l'ft/in,
pllls 1':1 1'(' 111(' n 1, Ivs grossl's :l1'liclilaliolls, ('U parliclIlip!'
lps g'('noux t'l Il'5 poil.PIPls, l)pu dl' 1'{'aeLion rOllcliollllPllp
g'l;Il('mlp; pas dl' lii'vI'l' apprl'l:inbll': UIH' <loul('UI'
SOUt'dl' l'l V <1 g'1lC' , pluLùl U!H' H01'l(' d'rlldolol'isspIlH'llf, d('
fwsanlpuI'; un gOllfh'IlH'lll lISSPZ ('ll'Ildll, salls l'OIlg'('lll',
s:lIlschol('ul', laissallt l'aeilelll('IlL SOliS J'illl])!'pssioll du doigt
Ull goclt'l U'c!émat(,ll'c Cdk n'di'me blanc J'('mollll' parfois jusqu'ail milil'lI dll lIlollpl, bi('1l (PH' SCull'5 les adi
011
�BOl ,\1101\- L \:\'f.\
culalions des pieds soienL envahic!-'. LI' gonllemenL esl
moins accus(' d<llls les ul'lhL'iles dcs maills.
En pxuminanL les al'li ulali.olls pl'isps, on détcrmin'
une h;gè l'C doull'U!' cl on prr<;oil , cn lJl 'oVO(llW III des
mouv('ll1cIlLs , de petils cl'aqu ' Illcn ls sccs. ;'II Oll sellkJlwnt l'a rliculation est nwladl', mais l'IlCOn' le procsslls
mOl hide a gagnp Ics gaines Lt' IHI inPlIsl'!-' d LI
\
oisi liage Pl
il el\lraîné sc('ondail'elllcnl des aLl'Ophies ll111sc\llail'l's plus
ou moins pronol\cpes ,
'!';lnlùl 1',lI'licuialion l'sI l'lllpâtl; , I"s li ga menLs olll
une la"il6 <lllorll1alp, Ull lèg-l'I' 1;lwllc!Jt'lIH'lll se tl'ouve' il
l 'intél'ieul' dl' l'a1'liell' , cc qui inüi'lll(, lin étal encor('
; lalllùt , au conlrair,', il s' 'sl déposé claus la join1'{~c(nL
lur' d!'s ch;pôts d ' UI'a l(' de
SIlUlk,
sOl'Le clp ('iIlH'lll qui
limiLe !PS IIlOU\I'nlcnls al'licubil'cs l't produiL l('s (ldils
cl'aquempnls donl j'ai dl'Ji' (ladl;. Cl' ll'avail d ' illcl'tlSln lioll lu'atiqlH' Il'Ill el <:olltil1ll nh(llitil ;1 la !t'ilnsfol'lnaLioll
'l':!yeuse dl's ('n rlilngt's dinrlhl'odiau\.,
d,'s ligaments
intra cl l"\ll'n arliculail'I's 1'1 des fl'ange s s,, Ilovialt's.
( IlI'N DI . )
Il
l'II
l'('sulll' qu\' Il's adieulaLiolls envilllil's
ll)ouv\'llwnls lih
~s
dps
0111
C'l d('s altiludps vieicus('<;; c'pst la
Ill' iOIl qui p/'{'d 0 III iIll' , ilYIl' dps c1,;\ ial iOlls angulair'('s
\'rtlr'ptl'll lI"S
1'(
a lIglllenl{'l's pa l' l'action COll li nul' d,'s
rnusd,'s (C OllllllP Cil
\1\' :0 1
l'a si bil'II l11011(r6 li pl'O-
pos cl II l'Illllllat iSlll(' eh 1'011 il( UP , av('c des slIhlll";! Liolls,
sllI'lout au niveau drs pl'lil('<; al,ti('tdalÎolls des mains.
1 ~ lri,
npp:lI'aisspnL dl'S tl'Oubles
Ll'Ophiqul's,
prau
(;paissiC', lissl', li 'appill'(,IH'1' s('I(;I'(,\lSI', ('ol11nH' dans la
sclpl'odaC'l,\ lil'. llIais Il 'U :1(\11\,1' 'nI' au" paI'l il'S pl'o[olldes .
�L\D1CATIONS TI~n
. \PE(
j TI()uES
Les lendons sont réll'uclés el [ll'('senlenl de place
Cil
pla cc dcs dépôLs lophacl-s, inégaux el mamelonnés; les
muscles sonl dUl'S, aII'ophiés, sclérosés en parlie.
Ct
Lcs
concn1lions tophacécs n'onl pas dl' fOl'me, ni dc siège
définis: dIes sonl lanlôL élalé s il ln surface de l'os ou
de son exll'émill' nrLiculain" lanlôL s'implanLenL SUl' ulle
base éLI'oile cl sonL
COl1lme
p('diculée5, Elles sii'genL, de
préférencc, au voisinage des prpIllii'res phalanges eL dl's
arLiculalions mélacarpo ('lll1l-laLm'so-phalangiennes, donl
t'Iles sont indép('ndanles dans
Ulle
el'I'laine mesurc, P,nr-
fois, elles occupenl manifl'sLcnH'I1L !Ps g'aillcs lendineusl's
cL sc moulellt SUI' I('s lC:ldous <[ui JeUl' cOl11llluniqu(,IlI
mobilité OhSCUI'C', D'aull'('s fois, elJl's dislendent
1IIIC
I(~s
bourses IllLHjUl'USl'S péri:u'licul"irt's pl fOI'llH'Ilt dl's
.'Xcl'OiSSaIH'('s 0\ oïdl'S, vag'ucmenl I1ncluanl s ell'elllplil'S
dl' houilli(' pIMI't'uSP, Aussi, les doigls ne prl'seIlll'nl-ils
jamais n's d('('ol'llwliol1s S;t llIétriqlll's qui SOllt ln cal'a('[("rist iC(LI(, d li l' iltunal isnl(' 11OUl'llX : ils s01l1 i l'I'('gul ii'I'I'III('nl
1'('I1I1('s, dt"jl'I('s, ank"los(;s, d(' IIHlUi('I'I' il 1'('ss(' IllIJIl'I',
dil S, Il 1'::\ Il
\\1,
il
Ulll'
ho(ll' dl' pHIHlis,
)1
( lh:\IH ,
D,IIIS ed(' 1'0 l'Il 1(' clilliqul' dl' ln goul LI'
T,.:tÎfl·/IU'/II, -
:tl'liculail'e chl'OlIiquc,
bi('1l elltl'ndu, il,'
il
l'II
(h'hol's dl' toul ('lnt d'm'Hill;
Il'ois iudil'o\[lolls il l'l'IIlplil': slilllll-
11'1' dOll('l'lIll'ut Il' llI ;da.!\', (';dll1l'I' SPS doul('ul's ('1
lui
dOIlIl('I' Il' h(' lIéfi('\' (k !'(''('l'('il'\' qu'il Il(' Ill'Id fnil'l', quoi
qll 'i l
l'Il
ail I-jl'nlld I)t'soill, LI'"
('HU'
ehlol'lll'l-l'S sodi<JlI('s
tl'('s lIIilll"I'a lis('\'s sl'l'aieut (',cilant!'s dans l'l'S l'as l'l
d('passl'I'ail'Ill II' hul. Ll'S
(',\ll\:
il lIlillél';disalioll l'albl(,
('l 1II\'I'II\ah's IH'u\'Plll au ('ollll'ail'l' rl'ndre dl'S S('I', i ' ('S,
HOllI'holl LUlle ,
('Il
pnl'liclIlil'l', l'OIl\'il'lll1\ l'I'S 1IH1lndcs :
�91,
BOL IIBOi\-[•. \i\C\
un bain l1lodél'('mcnl chaud, ;{j)" :no, de 20 (12;) minutl's,
pris ({Lwtidiennement, pourl'<1 slimulCl' [('s mala(les, salls
les exciler, fail'(' fonctiol1JlPl' la peau el n~motcr
l'~a
général, en mème t{'mps qu'il calmel'u les cloul urs, si
la cl'is subaigLll' est Cl1eOI',' l'éecnLc, Ces eus sonl jusli ciahlC's de mHssagcs dou x, cl da ns les conditiolls su i vanles :
cn aucun cas, il IH' SPI'H fait d(' mnssagp SUI' les :lI,ticLl];tliolls lIlaladl's, PIH:OI'P J1loins de mou\'e Illenls Pl'U\ 0<Iués, Le massag(' sel'a un massage g't'nt'I'al, donnanl les
h(>n{'licps habiluels dl' l'I\ci~,
porLanl SUI' k ll'On('
d I('s 111l'1I1hl'('S,
dl'hOl's dt's :II'Liculaliolls nlll'illlC's, pl
su/'LouL un massage /lIUS('ltl,li/'(' (IPslilll' Il J'l've iller ll's
fO/l('lio/ls du 11l1lst'l(' qui, soumis ,Ill l'l'pOS rO/'Cl> , d{'.iit el1
\'ui(' d'al['ophi(' d dt' d('gt>l1t"/'l'S '('IlCI' lihl'p us(' dO))/H' au
1lIalnd('s dl's s('llsaliolls d'i/lCfuil'ludc olt dl' conll'Hclioll
cl 0 IIlou n'u Sl' s,
l'Il
(( r,<1
goulll' 1H1lsculail'I' psl au pl'(,lllip/' (')I{'I' U/II'
1l1:tl.ldi(' 1)111'(,1111'111 rOJl('liol1l1l'll(" caral'll-I'is(>l' pal' UIl('
vicialioJ) (ll'Ofollcl(' dps (>chang('s 1l1l11'iLirs, 1.(' li:lllg adulIt'I'(' dll g'oullpli foul'llil au /I1l1scl(', pOlll' \a cOllll'ac
('\(:1I1I'llls hydl'o('al'holl(:s insufTisalllllwlll pl't"
lioll, dc~
paJ'I's, dalls Il'sl(lJ(,ls Il's g'I,.. is,;cs dCllllill('1l1 d'UIH' fa\,()l1
appl'I'('iahl,', g-l'ailiSl's iIH'Il111pl i' ll'llll'lll oxydt"l's qlli
]11'0 -
dUISI'lll cil' l'acidl' lacliqul' lluisiblP il la ('Ollll':tction IllUS('ulail'p, D';IIIII'(, !lad . Il' sl>dl'/lI:tl'isllH' \o(olllnil'(' du goulI('ux rail qll'ell Ill' cOlIll'ac:lalll pas sllllilialllllll'ill SI'S
1I1IISl'i('S, 1:1 ('il'('III:d ion illll'a rnus('ubil'p l'sl d,"l'pl'I Ut'USI',
\ ,a l':tllll'ili('alioll dll III1IS('I(' ('sl ('11[1';l\t'(', sn /lllll ilioll
�1:\ DIC,\T\ONS 11181\ \l'ECTIQ l' ES
est ralenti e, sa circula lion esl diminu ée; la cOIlll'Hclioll,
désorm ais alTaiblip, devicnL impuis san Le ù corrige !' les
Ll'Oubles circubl oil'es. POUJ' peu que cpL élaL se pl'OIong"p
un cerLain tpmps, la conll'tl clion perman ente, si l'unpsll'
il ln circula tion du muscle , dpviellclra CliJlf,.a cfllrc; Il's
vmssr( \u. s'atrop hieronL , ]>l'OduisanL ries iUllyof, .fJjlh;es
quelqu l'fois lrès pl'onon ct'ps qui finil'OnL pal' crt;c!' <k
vrriLab les iwk,ljlo ses llwscul ;â,.cs 1. Il
C'esL ainsi que DI'; Glt \\1)\[ \ISON cllvisHge ln palhog l;nie
dt' ln gouLt Illuscu laire. D'aillcu J's Z \LESh y a monL~
que
si 1(' lissu dcs muscle s Ile n~fel'm
pas de dépMs tophncés, l'analy se chillli( [u J'évèle lOlljoUJ's dans J't" Ll'ait
ffillselllail'e une nsspz l'orLe pl'opor l ion d \ml Lp dt' soude,
ct pOUl' LI ~CO I\C
;,
l'px isLenct' d(' la g-outlp muscul ail'l'
IHIJ'aîl indiscu Lable.
[)'ahOl'd ('liez les g-oultl'UX, les ll111sch's lomhai l'l's
sont pl1(lolol'is, ct el' lllllllmU II esl prpsqu t' LoujouJ's t'Oll
s('cutif il UIll' <lJ'Lhl'ÎLe c!ps \ l'I,tl'brt's lombai rcs ou pl\ls
sOU\l'III, dl's ;\I·tintl alions sa(To-ili<lqlws.
Lps m,' algies !lroprrl 1lrllt dill''l Sl' prt'sl' nLenl sous
1'01'll1(' dl' ('l'nmpl'H, l'n (1l,lIors <II' toute
manif('Htalion
al'licul aim; un IHOll\'\ 'IlH'lll lin Pl'U hl'lIHC!lIl' sullil jlll\ll'
pl'O\'oqllt'I' cI('s cl'am[ll'H dans Il''' llluseh's dpI' jall1)H's l'l
dl'S {'\llHSI''l ('1 elllraÎ1H'r llll dUI't'iHSl'Jl}PllL doulolll'l'\lX dpI'
1lI1iselt's Pl dl's contl'a dions lil>rillairl's.
Lps lIIy!/I!{; IW f/()(/If(·(/s(·s, diL 1.1 :1.0 111 :111'" sonL <Ill 1l\oillS
allssi l'01llll1\1l1l'S qut' les ll1yalg-ies rllunIH lIsJlw] ('s; l'Iles
sont locali ,'H;('s ('1 li'\ps, (JU g-\"Ill'I'alisl'l'S d (',','aliqut's. 1.('
t,' rH' (les myalg-il's li l'S l'Ht 1(' IU1l\hagn l'l 1(' Lodi 'olis ;
l,
»I!
(;",nl' l "~I,
IIr'I' III' li""
litillill/H' "
li" /il
1I11!l'ilill ll,
1",I'i,'I' l'lIla,
�!)(j
IIOlïHlO:\-LA CY
lcs myalgics PJ'faLiques siègent dans les muscles, les
inserLions tendi(~usc,
les aponévl'oses, eL s'accompagnent d'élanecmenb superficiels, de plaques d'hyperesthésie.
La sciaJ ir/Ile goulleusc ]>1' ~scnLe
une douleut' peu
avec dc temps il
inLense, mais d'un e d6plol'able l~na('iL;,
auLre quclquC's exacerba Lions. G \l\lWIJ el GllAYEt\ rsLimenl
qu'ellc dépend d'un e imprégnalion du névrilème du Ill'l'f
pal' l'acide urique . Quclquefois, elle s'accompagne de!
parésin cl d'ull'Ophic du IIIPlllbre; c'('sl alors une Yl'rilabk
It,:v,.iü' . .J'('Il ai obspr\'(' plusieurs cas, qui onL ('Il; beaucoup pl us lC'llaces que les sein liqUl'f? l'humaI iSll1a les:
chez WH' malade d(' li:; ans, diabétique, pl"scnlanL du
n(" ' J';) Igies c()lllil1l(('s ('( c!ps
la gl'a v('lI() ul'i(llle, dl'~
al'cidl'nls hroilchiliqlll's ,'épéL(>s; clJ('z \Ill hOllllll (' de
:;:\ '1IlS, qUt' j'ai sui, i deux ann "l'S, obi';w, ]lI' 'sel\
tanl lLlIl' sciatique (lt'I,ilt', un lumhago l'ÜI~\nH
Ipllac(', de la jll't!c;u'dia Ig'il' , sa ilS a UCUlIl' al 1(' l'a 1ion
l'l'nale' ou c,lI'diaqlll'; unl' IIwlaclt- ohl'se, lilhiasiqu'
hiliain', li I('ndallc'l's eOllgesli\\·s, pl'l"sp nlalll tllll' 1"lalgie·
II'('s péllibl<' p01l1' laqupllp die ('sI VC'Il11P f"ire ft BOlll'bol1L '\lu'Y c1l'llX saisolJs qui J'olil he'au('(HIP sOlllag'l'c,
Traite/lll'nt .
I>alls ]ps I11)'Hlg·it·s ('1 le's n(" l'algi!'s
goulle'llSl'S, le' ll'aile·ll1l'nt. li \1'1'1 Il n1 qui llI 'a dOIJIIl' lvs
IIlC'ilJc.ul's ('(:"ullals sonl IPs dOlle!Jps C'!Jmld(·s d'Ill\('
kl1lJ)(;J',dIlJ'(' JlI'ot.;'J'(·ssivl'lJl(·nl ('('oissanle, de :1:;" il "0" Oll
1:!", 1'111(1111(' hl·js{>c> Oll "ve(' la pOl1IIl1e' d 'a l'I'osoil' , slIi",llIL
l'e' ,eil"hilill' du slIjl'1. »('s nl<lssagl's, dt·s 1I1011V\'I\1PIIIs
ll1l"lhodiqllC'S de 111 ;eHllOlh(;I'Hllit' sont l·g·akllll·nl 1'''\0-
�INOCAT[,~
l'ables. Mais, j
97
l';:;
TIl~\A'EUQ
le répèle, le succès est mOlfiS durable
que pour 1('8 névralgies rhumali males.
C. -
COl'1TE FACTEI'/\ DE SCL('"Of!F.
« L'influencr
RTÉRŒLLE.
cl la diathès goutt use
SUI'
le dév lop-
pement dl' l';ll'll;"lo-sclél"Ose ct de l'alhérome aI'léricl
est si bien élablie qu'lI peul sembl r inulil' d'insiste!'.
LEt [foutte l'sI r/ll.f' artèrrs
cr (lue Zr rhumatisme es! au
cœur, eL c'est peul-être la raison pour laquelle la dtsgén ;l'escence al-Lél'Ïellc se monlre
familles d'hél'édilé ~()ul
L'au~m
pOUl'
use.
précoce dans cel'lainC'R
» ( rIt:CIIA/lIl. )
nlalion de la l ORion ul'lél'ielle esl un slade
ainsi dire pl'émonilolr'e de lu sclérose vasculairp
qu'Ile pmduil Il' plus souvent, au lieu d'Hl'
produile
pal' ,Ile. L ' hyp l'lension persisle longlemps ('\Won',
alors que ln maladie sC'It-I'l'use ('sI 'onli\'lIll'('. 'esl donc
l, spasm vas('ulnil'l', l' hYl'cl'll'nsion ul'lél'irlll', ainsi quI'
l'ensciglll' :\\ Ut CIl \/\1), qui esL le g,'and facleur des
h;sions arl(>r'i ,Iles. (h, l'hyp{,)'tensioll est souvenl h'
l'üsultaL de l'l'lllpoiSOnneml'nl de l'o)'ganisme par les
1'1'0-
duils dl' d(>cJ1l'ls non élilllin s, par l'acide uriqul' cn pal'liculip\' qui d(>lpl'min{' , suivanl 11
\1f1,
dt' ln rnlig'UC' ~('H;\alp,
(l'lllpS
l'Il
même
d
la céphnla1gie,
qu'on conslnle
C[Ul' la )ln'SSIO!l sanguinl' l'sL allgmcnll'l'.
C'l'sl au déhul des c:mliopa lhies al'Ll;\·j Il es, qua 11<1 la
nwlu(lil' n't'sl CJu'aux ('onfins du Systl'llH' cil'l"ulnloi\'{', qut'
la lh("":I)H'uliqw> a 1(' plus dl' Jll'isp SUl' l'II ' .. \
l'II {'fl'l'I, il l'st l'l'l'mis d 'P IlI":I.tl'\' un
d "Yl'loPIWI', landis que plus lUl'd,
Ct'
pl'O '('SSUS
011
Il'
lIlonH'lll,
qui va s'
[leul qm'
pL'l'-
7
�HOI ' nnOi\-LAriCY
mclLI'c au malade de Lolél'el' plus ou moins longLcmps
des lésions défini li \'CS, i rl'émédiables,
Dans l'élude si l'Cilla ['quabl ' qu'il a faile dc l'arLériosclùose, :\1. IhCil \[\0 divisc l'évolulion clinique cl analomo-p,llhologiq ue en ll'ois pél'iodes successi vcs : arLérielle, ca,rdio-itrLéI'Îrlle, mit ro-a,rü:rÎelle.
La pél'iode a,rtérir{[e seule nous illl>l'esse, « lorsque la
maladi l'sl seulem nl cal'tlCLt-l'iséc pal' un plal d'hypertcnsion vasculail'(' el de vaso-consll'iclÎoll, cn l'ahsC'J1cc
d loule lésion, ce qui constiLu Je stade pl'>moniLoir(', la
pl'l' i'lcl{'rosc; ou quand la lésioll n'a cnvahi quc lcs "aisseaux, salls pénétl'er CIlCOl'e dans J'intimilé cl s organes. »
COIllIIll'nL reconnaître l'n clinique la !Jl'ésclùosr'? Des
maladt's, d 'S hommes ('n parliculi '1" Il un ùge Lrt's
val'iahlc, dl' ;j:; il :Hi ans, goutleux h('I' ditail'l's pOUl' la
pl li pa l'l,
gl'os
ma IIgeul's, gl'a IHls
fUIll('llI'S,
Slll'mCIlt-S
ph) i'liqul'Il11'11 l <'l su l'lou l inlellect Unlkl1WlIl,
jllsqu('-Iü d'ul\(' sanll' [létl-l'aill' PL
<1) alll joui
111(\111(' envu'(', CO!ll-
melH: I' nl Il Sl' faliguel', J.l'UI' l inl ltahiluelll'nlcnl clail'
('[ plulM ('olort', d('vi 'nl ll'l'I'l'lIX, péih', un p ~u
jaunùll'l';
ll'UI's
scl{'l'oli({lIl's
pfdl'Ill' l'st pass{'l'
JlOUI'
sonl suhiclériqucs.
eu\. il1ap(,I'~U
; llwis Ic'ul' ('"lou
ragl' 1'" biell l'l'l1lal'qul'(', Ils Il'onl,
t'hOSI',
l)I"'S
~ IJ(
Cpl!('
l'U
,
("('st qlll' doués jusque-Iii, salls
obs('I'\(; qU'UIH'
fatiguC',
cl'U1H'
'oJlsid{'I'a bJl' de ll'aVd il, J('UI'S fOl'('('s di Illi-
' ('
nUl'II1 d ' ulH' 111anil'I'(' l'videnll' pl dl'puis 11'('s pC'u dl'
ll'Illp"'. Ils éI('('uS('1l1
lIlI
))('U
d'inqlli('ludt' la nuil, d('
cl'pltalt 'l' Il' soir; ils dOl'menl moins hipll; h'lll'
SOI11
1l11't1
t's I l110ins l'ppal'élt('UI' , Ils olll sans (' 'ss(' fl'Oid aux
pil'd~
,
('1 I : "~'I(
.1\1:\
'
gl'1l0UX, sonl oblig(' s cie s' couvl'ir dnv:lIllagc
('
'In , n'épl'OUV('lll pas Ull !Ji 'Jlêll'C absolu.
�L\ Dlr.ATIO:'iS Tflf;11APEUTlQUE
Sans avoir d'OPpl'(>ssion à la. marche, il s senLenL un
peu g<?nés s'ils accélèrent le pas; mais sUl'touL, ils pel'(,'oivenL neLLemenL les baLLcmcnLs de leu\' cœur, eL même,
la lIuit, le choc car'diaque se propage jusque dans les
vaissuux du cou et de la LHe. Ils s plaignent enfin
d'mine\' plus souvenL eL dav. ntage, cL quelqudois, le
matin, de moucher un peu de sang. Mais, ils ont conservé
l('ur appéliL qui, vous discnL-ils, esL cxcellcnL; lems
fonclions inlesLinales sont régulièr s,
Si vous examinez ces malad s, vous "Les de suiLe l'enseigné pa r l'éLal cl u pouls qui cst sCl'\'é, conccnLr' "
tOl'd; ; mais l'arl('l'e esL lr~S
(l(>pressibl
L sa pUl'Oi lIl'
par'aH, en aucune façon, aclulLér'(.c. Ll' pouls est slahle
(lit r.nAIID) ; c'esL-ü-clil'e que si on en l'ail la numéraLion,
IL- malade élant couché, assis, ou levé, on tl'OUV' sellsiblelllC'nt 1 mêllH.' lIomhJ'(~
dp pulsations, ce qui n'(''{ÎsL
pas il l'état normal; le sph,' gmomanoml-ll'e (le PUTAIN ou
dl' BIYA-Bocci YOUS démo)}tre qlH' la lPllSioll ad"l'ielle
('sl (>1<'v(;e, al'ri\'c Ü 20, 22, 2:) ccnlill1t>Ll'cs dl' mCI'ClIl't', ct
1(' sphygl1lomanornHr'l' dt' MAln;v YOUS dO)}IH' une 1ig'lle
d'ascpnsion
lenle l'l ohliqut',
avec sommet un
Pl'U
d i, cl cl idu'olisllH' peu n pparcnt.
La palpalion pt'I'1l1l'l dl' l'l'('onrH\Îll'e un c 'Ul' impulsil',
aVl'C ('hoc PI'(>co['(lial SUI' Ull(' large sUl'face; IWS dp sur'-
<1 1'\'0 Il
lqévation des sous-cla vit,l'l's, pas d,
111 a li lé
aOl'Lique n ug-
menlée. A l'ausculta Lion, on per\'oil, siglll' enradél'isli«u , 1/11 l'I'lrlll;sscIIlCII{ dillsIIJlifJ(I(' il la hase du t'reur
d il dl'Oill' du sll'r'num, qui irHliqup :I\,('t' qUl'lle force se
J'l'I'm('llL ll's va 1vuks sigmoïdes dl' l'norl e. Il n' l'_ isle
aucun aul'~
hnlil anol'nwl. Ll'S hatLc'lIll'rlls sont h' phu;
�100
llOl'RBON-LAl'iCY
souvent réguliers, parfois arythmiques; mats pas de
bruit de galop.
Rien aux poumons, ni au foie; au rein, seulemcnt
quelques troubles fonctionnels, un peu dl' polYUl'ie dépendant de l'hypertension art'rielJe; 1 surines sonl pâles,
moins denses et plus pauvres en urée qu'ü l'élat nor'mal.
P<lS d'~bUlin(.
Pal' cons(~qLlP.
la présclrros esl c:uacl eisée pal' des
troubles f nclionnds d'hypcl'l nsion arLél'iell ; mais à
la longue, 1" trouble d" la fonction pcuL faiee la maladie
de l'organe (Cl. BEIIl\AIID) ; c' sL pourquoi il fauL tl'ailel'
lu présclél'osC'. POUl' monLrcl' il qup] poinL le spasme
as 'ulain' IH'uL êtr(' inLcnse dans cCI'Lains cas, j(' d ;sil"
ciLpr le l'aiL suivanL ql! . j'ni obscn{' Jl 'Ilclant la saison
1!J02. 'n malacll' de :j:; :lIlS, n 'ul'o-arLhl'iliqlH', fut pris,
il y a quelqu('s :Ulllt-<'S, d'a 'ci(\tonLs du 'ôLl' de la jUlll1w
('\ du picd gauche: ['efl'oidis!wm III inLpllsP, diminuLioll
1)I'psqu(' 'olllpli'L(' de la pulsatioll de la p{>dieusp, pouvant
fain' cl'oir'l' il un d('hut d'asplr,\ i(' locale par oblil(;ratioll
ur(pripllp av(' SPS cons('qul'I1Cl'S, Ill'lIl'pl1sel1l('nL, il n'eJl
Hait ri Il; ('[ :lU onl1'ail'(" quandj" vis 1(, Illalad(·, il )11'('sl'nLait um' p:lI'alysic vaso-dilaLatricl' \t>l'itabIP PI',' LlII'OIIHQalgit', [IVe" cyallos' pt t('in Le \ iolat'(:(' (lu nl('J1I),n';
en réalilé, il s'agissait <l'ang-ionpvrosl', :l,' anL ('U mu' PI'C'mit'I'(' phns( (,ollsLl'il'Li, (' l'l unl' Sl' 'ond(' phns(' dilala
ll'ie(', Pui'4qm· 1(' spasllle aI'Lél'i(·1 I)t'ul ('xisl('I' il UI1 d('g"n"
aussi inlt'IIS(',OIl eOIlc,'oit, IOI'squ' ill'sl g(:IH:I'nlis{', 1(' SUI'III 'l1:lg(' qu'il illl[los(, all t'1J'Ul', LI's vaissP<lu\. qui, a 1'(:taL
nOl'mal, sOIlL I('s tlu\.iliail'(·s du CO'lU', ('11 d('vi('llIll'nt les
plus gl'nnds('llll('lIlis:I l\·tat )Iatho1og-iqu(', (Ill (" \1\1), )
�I~DCATlO:"iS
TIIf:I\APEUTlQlJES
101
Traitement de la présclérose. -
Les indications à
remplir sont les suivant s : viser la cause de la tension
artérielle qui cst l'éliminntion insuflisantc des produits
excrémentitiels; comhaLlre l'hypertension artérielle ellemême, et les accident pél'iphél;i(lues d'angiospasme,
refroidissemenl, fourmillements, clc. La cure thermale
d Bourhon-Lancy permet tic le r mplir loutes, et voici
en quoi cOllsiste le traitemenl chez ces malades. Cn bain
quotidil'l1 il :I()" ou J7° (inlel'J'ompu lous les huit joUl's
pal' un jour de repos), suivi d douche sou -l1)(II'ine,
d'enveloppemenl, de sudalion cl de friction, produiL une
vaso-dilaLalion périphérique 'l unc diminulion de la
tension arlpl'ielle, La l 'mp('I',1l111'c un p 'U élevé' de la
douche l'ail tomber, pOUl' <jud<Ju 'S heures, le spa<;lllll
artél'iel. La sud,llion elÜl'aÎne l' "Iimination des déchels
1);11' la penu, sans arriver ~l at1'aiblil' le sujet. L'au de la
lh'inp, (lIa dosc de 7 a l'lOO grammes pal' JOUI', délel'lnine
un la vag' dl'<; J'eins l'l l'l'xpulsioll d· subie l'ouge ou
d'uraLes de soude, comllle je l'ai dl}l dit, surlout elH'z
les gouLLeux. Bains el cau en boisson concourent donc
:1 UIH' m ·'lIeure (~li\nao,
ha outl' , ces malad s l'Oll L,
ehnqu(' jOlll', une s0anc' dr massng'l', massag abdominal, I)(:tl'issng!' des l11usell's 'L mou cnwnls l'espiraloin's,
traill'1l1 'Ill 0g'nl!'lllcnl hypolellseur.
Ll's llolllhl'l'tL' malndes aLleinls d!' prl'sclél'osl' que
j'ni (',<aminés l'l suivis pendnnt plusieurs nnrH;es m'onL
d(:nlOnLI'0 CJlH', dans c('s cus, la cure thermale de BoUt"
hon-Lancy donne de bons l'('sullals, Cc s('rait s()['lir d '1'1
limiles d'Illon sujet ({tH' cil' puhlie!' ici loutes c 'S ohser\alions, pOUl' ninsi dir' C:t1qll('PS l 'S Ulll'S SUI' 1 's aulres;
�102
BOLïHlOl\-LAXCY
je ne vais faire allusion qu'à celles que j'ai sui\"ies depuis
quall'c ou cinq ans,
Un malade nClIl'O -a l'lhl'iliquc, gros mangeul', gmnd fUI11ClII', fuL
pri!', jlC'nc1anll'année IS07, dC' lac hyc3l'dil' ~vec
arylhmiC'l'1 0Pln'l'ssion nssC'z vive, Son I11I\cI('cin conslale, sans lésion!' ol'ifkicIIcs,
unc hyperlC'nsion, 23 ccnt. de ml'l'CUI'C, hicn pr'o[)I'e à fail'e cl'aindl'C
la c:\I'dio-s('Jl-l'ose, suivanl ~es
PI'O PI'('S paroles, Ce malaùe fil une
première CUI'C en IHOR; en 1 00. il revinl avec une Icllrc ainsi
conçue: (1 LC' maladC' va hien, l'amt' Iiomlion qlli s'élait Pl'oduile
J'an dcmier' n'a pas cessé d(' s'a('c('nlucl', Il 'o ll\l'Ile curt' en 1000,
inlcl'l'ompue cn 1001 cl rcprise cn 1002 , A cc mOITI nL, la sanl("
étai l ('xccllcnlc; aucun ll'ouhl(' fonctiOllnel ; la lension élait
1110cll\I'éc, 17, I R; aucun relenlissel1H'lll visc(··ral. Quanl il la lachyar}lhmie, JI(' 'sl illlllllovihh' d('puis cil"! ailS, hi en qne Il' eœut'
soil IJ<'uucolipmoins implIl-.if,
1 ne danw dC' 4 t ans, filll' de goullC'lIx, ('lIl'-mf'me obèse, variqlll'lIRl', Jlrésenlail, ouln' d(' la liTavell' 1II'il!lI(', lin ongiospasnw
ll'ès mnnif('Rlp, nvC(' s('nsnlion p('rpélup)]e d fl'oi d allx pi('ùs, lin
('fI'lIl' ll'('s (',cilable cl d(' l'hYPI'I'Il'llsion !lrll-l'i('JI(', Ull(' pl'(,lllit'I'I'
SllisOIl ('11 H100 fil dispul'nÎlI'I' lOUH h's ll'OlIhlps fon 'lionl1(' ls : ('III'
e. plilsa p(·mlulI\ SOIl Sl-jOlll', sal1s colil[ll(' Ilt\pltl'(\liqll(" ulle gl'nl1d('
quanlil(\ d 'uci de \lI'i qu('. EIII' ['('\inl '11 1001 , nllunl hi('lI, filulI!'
nOIl\"('II(' saisoll, ('1 d!'[luis, Il'/1 ('('SHI' d(' s(' hi('n pOl'lel',
lf Il l1la)lIde dl'!i 1 HilS, g-oull(,I", oIH\s(', ayllili ('II Ih\jl\ d('s ('oliqlll'S
n('plrrNiqlll's, fit \1111' ('III'(' ('11 1000 , H\C'I" d('s [rOllhles c(ll'dlo (l1't(\
l'i('ls, cOlisislanl ('fI hyp('r[ (,l1sioll :!\, allol'yllrlllil', ~rald('
e\.l'ila
(ioll ('Hrdinqll(, pl dyspl1(\(, d 'dTorl. CI' IIlnlnd(', Iri's Sil 1'111('11(' PS)
chiqlll'IlH'I1I, Re ll'(JII\/lul 11 ln I{'II' d(' gl'und!'s l'Ir(pis~,
R'allll\
nOl'a Il Ll·1 poinl qll'il pllt 1'('I)I'('llIln' s('s o('('upnliolls saliS 1111('11110
fllligill'; il l'('\inL l'II I!lOt, (\Iilllina ('II('on' 1111(' g1'and(' qllllillitt', dl'
sahll' roug(' !'l In(>l1\(' elil 1111(' 'ris(' rie l'olif(ll!' n('phr(:liqu(' IWII
danl son s('j on l'
1\ vanl dl' ((,"1l1inC'r (' Ut' éll ullH'; I'alioll, j<' désire pal'll'l'
dl' (l'ois mal"des, trl's améli()rés, hi en qu'un )ll'U plus
fi Hncés dans l 'lIl' (:volulio!l : L ' ull ('sIun art(:l'io-scl :,'eux
pal' SUI'I11CIH\g-l' de lI'uvail, qu I' j'ni suivi troiR lIllS COll
�sécutivement; il présenlait des hruits oOl'tiquc'i durs,
des nt>vralgies cill'diaqut's et pél'iaol'tiques, et de petits
accès de stéllocal'die, L'outJ' conceme une dal1l > alTi\ é'
II la méllopause, av('c des défol'mations de l'humatisl1l >
chl'Onique, obèse, el oyanl eu sept gl'ossesses, Elle pl'ésenloil de la dyspnée d'clfol't, un cloubl' souille aOl'lique,
Je l'ai observée chaque année depui, 18!Hl; elle ,'est oussi
bi n améliorée ou point de vu de son l'IlUl1latisme chromque qu de ses tl'Oubles c(inlio-ol'lé]'iels, Enfin, un
malade, déjtl soigné par Illon prédécesseuJ', le D" de Bosl \,
et que j'ai vu il Bombon-Lancy depuis cinq ans, a t11H'
pl'Oh;sioJl qui xi(~ce
beaucoup d'cll'orts physiqu s, C'est
lin homme de
:;ü ans, qui pl'l>senl<lil un )lt'u d'aol'tile sclé-
\' 'us, <Ive' doubl
oum, sysloliqlH' ct diaslolique de la
base, un CI 'UI' impulsif, une tension 1I1'lél'iclle il 20 en
moy nne; av 'et'la, un )leu de d,' SplH;(, d' Il'od, tks gastralgies, des digt'slions pl>nibl ~s,
dl' l'mi '<'mil', Chaqul'
cure, Ille dil-il, III pl'Ocure un hien-t'ln' dUI'"ble d> plus
cl, six Illois, <'l eh,,<[ut' nnné" l'l>tal f'ollcliolllwl est meillem'; quanl 11 l't'lat O]'g'IJliqul',jl' le tJ'ouve slntionllail'c,
.J 1ll',IJ'I'êlp i i : ces qUl'lqlll's obsel'vaLions sullispnt
pOUl' Illüntl'l'I' qlll" duns c('l'tnil)(>s conditions, la CUI'C
lhcl'lnale d, HOlll'boll-Lancy « ]>put ell!"l)' 'l'il Lemps une
maladie désagr'éahlt" l'usure l), ainsi <[ll('
spirituellement un ùe 11H'1> mnlndps,
Ill>
l' ;cl'ivait
Muis, qu lIes sont lrs lilIIi/{'s des indicntiolls de la
CU]'C
thc'l'l1\ale '! (lw'llps ('n sont les cOIII/'('-incliclllio//s'? TI/Ill
qu(' la T/wltl/Ii(· ('si tt/'té/';('ll(', IfllIl flue Il, l'l'in (1IIIr/ioll/l('
l1o/'lftUlellU'lIl, J/{)ll/'holl-I.WII'Y ('si inrl;rfllé, mêml' s'il
<'xisl ,11 l'(~at
isolé, Cl'S t('oublt's de la('h.r-~
Lhmi' <Iut'
�10'~
UOlïlllO -LA 'CY
M. II llCI1ARD a pu obs rver dix ou quinze ans, d:ms le
cours des cardiopalhies al'térielles arythmiqu s, avant
l 'a pparilion des accidenLs rénaux.
Mais, si le urines deviennenl plus fl';qu nLes el plus
abondanles, si leur d nsiLé diminue, si l'urèe est excl'ét'e en lrès faible proportion; à plus fode l'aison, s'il
exisle une albuminUl'ie inlermittenle ou permanpnle, ou
des cylindl' s Ul'inaires, la conl1"-indicalion esL formelle.
Lü OlL le Lrailrmcnl lhermal échour, l (nûl('menl rénal
des cardiopal hies urlùielles, bien expos ~ dans une lhi'se
[l'('s rC'mal'qunble , par mon ollègue 'L ami Jh:nt;OlIG l AN,
Ce lnlÏlcmenL consisl à
donn e les meilleurs l'~sua.
reslr indIC la LoxiciLl' cl
l 'o l'ganisme cL à favorise!' la
ditll''>se, en diminuanlla besogne éliminaLrice d'uu organe
Mjü menacé dans son inLégl'iLc) analomiqup,
Pl. en l'C Il-
dan l plus efTIcacc Il' foncliOllnl'IlICn l l'éduÎL de 'el OI'ga ne.
En
ave' l'tf. IIlCII\lllI,j(' Jluis dir<': « Ll's prése Ll'OuvpnL hipl1 d'Ul1<' cun' associ{>e, exlcl'Jl(' eL
l'PSUIl1(',
Sdl'('('UX
cl , hoi<;soll : E 1 \;\ (,olllplèl(' ll'ès hl'ul'eusl'llIcnl, dans ces
eus, 1(, (I,,,ilelllelll de /JouI'hnn-J.:tl1c,Ij . :'11 ais, dès CJue ('(le
pl;l'io!lt' dl' d{'buL ('st (wss<"(', qUl' r:HJr\<' 'si
l{'c,
1I1l (l(,ll
dila
l'l'lcnlisM'nH'1I1 diasloli«lI(' devipnl 'lallgol'cux,
sous ('(a il'l'rs sonl SUf,t'(('\él'S, quand la lachy-
«(l(' ('
qUI' ('S
e:!('(lil' ou 1:, lachy-al', 1I1l11i(' apparaiHs(,lll, quund
Oll jll'I'-
Ull (lI'lIiL d(' gidop, IUl'llll' 'n l'ahsPllc(' tl':dl>Ulllinul'ic,
~'ojl
h· ll'ai L('IIH'111 l'l'nal s('tll com il'nl, pL la haln('ulion doit
('11'(' S{'Y('I'I'IlH'nl jlJ'osCl'ill' ou lrl'S !lI'ucl(,lllIlH'nl adJllinis
ll'é('. La oil 1· 11'"i ll'IIH'lll dl' BCllll'\)on- LilllC,Y
11('
{'c!rOU('
ou
doulH' quI' cil' lllt-dioCI'l'S l'ésllilals, Il' l'égilllC alilll('ll-
Lail'p , la Iltpo(,roll1iJ1l' , la
CUI'('
lais loul a rail l'l'l1Iol'quahll's.
cl' Evian c\olln 'nl
)l
d(~s
rpsul-
�105
En cflrl, j'ai obscl'vé un assez gTand nombre dc ctlrdio-artériels avc~
dyspnre [(J.ri-alimentaire, et,si les effcls
immédia t s sem blaiC'D t satisfaisants, lC';, e/l'els ullèl'ieurs
étaiC'nt nuls ou déccvanls. Des malades, égalC'mcnl d'une
impl'essionnabilité tl'ès grande, sont ~C'lX
qui ont cu
déjà des cl'isps d'œdènU' <zif/II du pOll//wn ou qui en sont
menacés. Chcz. eux, la contI' -in(lication est également
fOl'llwlle. J'ai observé pendant trois ans, une dame de
1.8 ans, alll'in(p dt' sclél'os' cardio-I'énal' (,I1COI'P peu
avancél'. Pl'ndant deux ans, elle avait eu une amrlioralion f'onctionlH'lle assez consid('ralJle; pn 1~102,
allant
bipn, il lui prit la f'anll\isir de dirigl'r clle-mêml' SOIl
lraitl'ment (>t dl' l'augnH'ntel' mt~nl('.
Or, une nuit, je fus
l'év('illé à 2 Iwul'es du maLin; ('l'Il<' danH', à la suile
d'UlH' vive cOl1tr:triél(' d(' la vl'iUp, pt d'un coup d'ail'
pris
lIU
bain, prl'srnlaiL une crisc d'œdème aigu du pou-
mon, helll'l'usl'J\wnL PPu
h' )pndpmain, cn
nH~IlC
qui avait pl'l'sl(m' dispal'll
tpmps <)up l 'S époques Illens-
gl'UY ,
tl'tH'llPs apparaissaient, al1H'llnllt tout naLul'cllenH'IIL la
rl'solulion de la l'Ise.
D'aull'es accidenls, dps ictus, p<,uvPl11 6galenH'llt SUI'venil' 'hl'Z ('es malades si sensi hies nu l'l'fl'Oidisst'I\lpnl,
Pl qui l'onl si f'acilcllH'nl des 'ollgc'sLioIlH. Or, qUl'lqtH'
pl'{'caution qu'oll pl'elllw, qllPlqu slIl'vpillall(,(, <[lI'c'Xl'ITe
Il' 1111'dc'('in, qutdqtl(' sullisalltpH qut' soienL It's inslallaLiolls hallll'ail'('s, 011 Il'PS! jamais sÎlr d't'vilel' Lmljoul's
C('S accidPlIls qut' c!OIl IlPIl 1 d'ailleurs sotlv<,nl d('s c'aUSC'H
hanaIPs, dl'S l'moliOJlS ,ivl's ('[ des {'carls dl' rl'gillH' pal'
('"\,'mple, Pl <jUl' les malades Il(' nl:ulCIlIl'nt jamais, Iwlul'cllemelll, cie rattacht'I' li Iptll' ll'aileJ1H'nt !l,dn('ail'e. C'esl
donc adl11l'lll'e la conlre-indication ahsolue dl' ces cas.
�106
ilOt ' HBO[,\-LA:\CY
Enfin, les 0mphysélllall'ux avec fréquents accès
d'aslhme, asthme \'l'ai, névrose et non pas pseudo-asthme
toxique des eal'(lio-I'énaux ou des cardiaqu s ne viendl'ont pas il HOlu'bon-La.n y: l'altitude hasse IH' leul' convient pas; de mt'Ill ,la silualion de la slation, dans une
sorle d0 cuvelle (lui l'ent! l'ail' calme, doux, c'loufTé.
II, -
HllUMATI ME
Sous 1(' nom de ,./llIl1wfisme, on a longtemps confondu
des Illanifeslntiolls llloJ'hid s tl.'(~S
div J'ses, n'aynnt pntl'c
e1l0s, comm0 appal'oncp cLiniqut', que 1 s localisations
aJ'liculaires. Dt'puis les I!'avaux de 1Ii\I\COT cl le l' mal'ct un hie :1I'licl(' dl' 13I-:s:\ 1EH dans 10 /)i('1 ionnai/'(' enc,ljclopc;dirJlIr (/rs scirll(,cs (mIr/ici/les, le rhumalisme a ét ~
déllH'l1\bJ'é cl l'am né pJ'og'l'essiv men l a ses j listes
limil 's. D'aboJ'd, Cil \IICOT l'st pJ'ofond ' m III con aillclI
que )('s moLs dl' f/oufle d cie rhumalismr l'épondpnL il
d'ux lYJl<'s morbides psspnticlkl11cnL distinds ct ne
doiv(,lll pas i\II'(' confondus; de plus, il S(lp:U" du 1'l1UmalisllH' I<-s flrh'()[tI"i,~
(W,.vc/lsrs Sl' dévl'Ioppalll dans
le COU!'S (\ps maladies (\(' la Illoelle épinit'I'o hiell sysllllIlalis "cs, dans l, l :dH's
Puis,
HW' 1'('1'('
('Il
p:lI'LiclllicJ',
pnslol'iPlllll' clips d ~couv<'IL(s
lwclé-
l'io\ogiqlH's, sous le 110111 de fJseudo-rhufIlftlisf//f if/!f('
lit-II,I', on Sl;)(U'C' du l'IllIlllalisIIH' vl'ai, Ips Hl'lhl'iles cl, la
hfl'flfw,.,.!lIIf/ir, dl' la ,~(Il ,./ltif('
dt' l'é"ysipèlc', dps oreilI(}fl,~
dC' la dijihll:,.il', dl' 1:1 VI/,.ioll', Plc, ..
l)('J'llii'I"lIIl'lll, eufin, M. POI'\CM, de Lyon, en sépal'uit
�107
I:\DICATlO1'itl TIB\APEUlQ'~S
une nouvplle forme: le rhumatisme lllberculell,r , Dans
tous cps cas, cc sonl les micl'obps ou leur's loxines qui
louchcnl les synoviales ,1l'liclllaÏI'('s el déLerminenl des
<.ll'lhl'ilps aiguës,
Ainsi limiLé, nous pnvisagpons' sous 1(' nom dp rhulllalismc des a ffcdions à nwnifcsLalions adiculaires prédominanLcs,
1'C'connaissnnl
comme
causc étiologiquc
généwle 1(' l'I'oid humidc C't é\'oluanl SUI' un lelTain
ncu['o-arlhl'ilique
qu'on
peul
pl'édisposp, C'est il cc rhumalismc
appliquC'I'
l'ingénieuse
comparaison
de
F, "VIDAL: « L'arlhl'itiSlIIf f,~{
au l'lwm:!lislllc cc fJur lft
SCI'o!lllf est il la lubel'cu!osf, »
Il ('Jl C'xisll' cinq formes <lnnlomo-cliniqlH's pl'incipnles
quc je passel':li successivement C'n revue: lp rhumatisme al'ticll{airf fligll; ]p rllllmalisnlr chroni'fur; le l'hufn/llismr a!Jarliculail'r ( scin{ifJur, lléuI'alyics
le rhulllfl{i me
(/'11(.:111-:11))1';:\
dil 'c rses );
pl 1 l'lwII/alisme noucuJ', ou
Jlolyal't hrile r//:!ol'"wllle pr0rJ l'fssÎvr,
A, Les
HlIl\I\'I'I SMI, Al\TICl1L .\IIII'; ,\H;["
l'PCIt t'chesIHld('l'iologi<[ul's de
'es dt'mil'I' s
annéC's n'ont pa s C'I1COI'C' résolu el démonll'" d ' unc /'(l'fon
d('linilivp ln nalul'e inl'ecli('usc du l'llUll1alismc articulait'l'
aig'u; loin d 'avoir pPI'mis, juS<!U'il ce JOUI', d'isolet' Ull
g('I'I11C id entique dall s IPs divPl's cns, l'élude hacL('l'i'llogique du dlUI1Hltisl\H' n 'a conduit qu'il lu décOUYPrll',
iucol1slanl(" d'<1ilkul's, dt' gt'rnws dispnl'aLps, oussi biell
dan~
la maladie simple qu'<1U COUI'S de sps complica-
�10H
1I00' RBON-LAl\C\'
tions. Aucun de ces g 'l'mes ne s'e 't montré spécifique.
(TIIlBOULET ('t CorON 1.)
Mais ceLLe nature inf clieuse, 11 l'heure actuelle, est
universellement admis(', et, en effet, le rhumatisme articulaire aigu, qu'on apPl'lle encore fièvre rhumlltislTwlr
pol,lja1'ticulni1'r, est une pyre oie, mais évoluant sur un
lerrain prédisllosé : (C on microbe a besoin pour se
développe[' d'un let'I'ain pl'éparé par la nulrition l'e~\I
danle. Quand on inl l'l'oge, en effet, les anl \cédenls pel'sonn('1s et familiaux des sujels qu' frappe le l'humulislll
aigu, on y l'elrouve, avec une fréquencl' ex(·pplionnell e,
les Hull' s maladies ['épulées fll'thl'Ïliques. » (13()[ H('Y
~ . )
li . isle deux l'orm 'S 'liniqu s : le rhullutlislltr :tif/u
cl 1 rhu//wlistr/C' subaigu. Ln premièl'e S' monte, 1·
plus souvenl, l'nlrc I(,s mois dl' mars l'l de juillt'l, dlCz
des mnlndcs Slll'll1(,Jl{'s, ('XPOS \s au froid dans (ks hahi talions humid('s , ou soull1is :tu f'('fl'oicliss IlWlIl, )ol'squ'i)s
onl ]{' c0"l)S 'ouv l'l d.. SUl'UI'. En ell'l'l, (,ps ll1alades ]>1'\\disposés ont l'Il gt-nl-I'n l la trallspil'alioll ll'i's fa('ile et
son! tr'('s t\('c{'ssihlcs au refl'oidissemcnt.
A 1':ÎW' lIdull(', sous l'inllul'IH'(' dl' ces ('<I\lS('S, le
malncll' l'st pl'is asspz bl'tls«lH'1l1l'1l1 de lii'VI'l', de 11H11 de
gOl'gP, d'l'llIhal'l'ns gas!t'iqul' ('[ dl' mL1nifpslal iOIlf. aI'l icu ]ail'l's qui Sl' lo(';dis('nl k phls SOUV('lll SU I' I(·s gl'OSS('s
arti('u lati ons : gl'1l0\1\, ('ous d pil'd , (~pal's,
poignl'ls,
coud(·s, ('( " C· n' pst {Ill ' dans ks fOI'II\('S gf'(lVl'S qUl'
son t prises h's ad icula liolls dl'S IllHiIlS , dc la m:lel!oil'l'
lA' rhlll/llt/c'.wIP III'/il' Illail'p. a;!! Il, 11100.
2. Il III lin , 'j'nI/ir' (/(' IliI /holrl!I'(' [IIIIIC;","", IX!';I, l. 1 " p. j 1:\
l , TIIII'ot ,I,l'.f ('l Cm(J~,
�1i'iIJICATIOi'iS TJlI~\APEUQ
' ES
109
et de la colonn e verléb mle. n des caractè res de celte
afl'ectiotl, c'est la mobili té des trouble s arlicul aires el le
peu de durée de 1 ur évoluli on.
L'état généra l est très vivem ent impres sionné dès le
débul; le malade s'aném ie rapide ment; le nombr e de ses
globul es l'ouges diminu e, tandis que les globul es blancs
augme ntent; il Y a même souven t h'ucoc ylose abondante, mais seuLem nt relaliv e, puisqu e les hémali es sont
Cil moins grand nom1)1'('; II' sujet
t eonsLa mmen t
baigné d'une sueur aigre el profus e qui fait naîtr des
éruptio ns miliair es.
Chl'z l'enfan t, le rhuma tisme arlicul ail'e aigu, très fréquenl dans la
conde <,nran ,est bien dill'él'cnt de
celui lIe radultl ' : les arlicul ations sont prises en moins
gl'nnd nOlllbn ', les douleu rs sont moins vives el la tum;f"elion moins accusé . Peu d'épan cheml' nl ct su!'lou t
localis é dans Il S gaines lt'ndine usl·s. Le rhuma tisme
aLLI'int dc pl" fl'l'L'nee le cou de pü'd el 1· genou; de
IlI0nH'. llll' rt'gio!l pl'l'squ ' loujou rs l'cspec léc chez
l'ndulll ', les articul ations des verU·IJl'es cervica h·s.
(MAIII"A \. ) L'l'Ilfa nt a un torlico lis et il
ti nt sa tHt'
immob ile Pl son cou rigide.
Parfois Il' rhuma tisme infallli h' esl si léger qu'il passe
cOlllpl èll'mel ll inapl'!' çu, PI ·p[>l'n dantles petits ll1al:.dcs
l)J'ésen ll'lll UIIl' anl~ie
et une pùleur Pl'lI en l'appor t
Uv\' . )1'8 accid(' nls l\l·lit'ulail'cs. <> qui fait la gravilé du
dllllHa lisl11l'. il cpt i\gl', c "t'sl la llH'nat'e dl's récidi \ ('S,
c!ps compli cnlions c:trdiaf jll\'s, d d(' la chorée : « Chez
l'adull\ ' l'h lLlIW tisan L, dit \l(·n ri HfJ(;lm, 10l"sq lit' la fj('VI'C
est 1o III I>(>p, lOl'squ I('s doull'Ul's pt h' gonflPIIH'l1l <I('S
�110
1l0lï\JlO,,-LANCY
jointures ont disparu, la pl'Ognose devient presque
C '1'-
lainement favorable; la r 'cidive ou 1 s complications
cardinques sont de moins en moins à craindre; la convalescence et la guérison
nH~me
50
touchent. Il n'en est pas de
chez les jeunes sujets, cal' la chonle se manifeste
le plus sou yen l dans la convalescence ou peu de Lemps
apl'ès la guérison, Dans l'l'nfance, le rhumatisme al,ticuJaire, au lieu de repa,'uîL!' aux jointures <Ju'il avait ab,lIl<lonn ;es, récidiyc sous forme de chorée, qu 'Iquefois il
six mois ou un an de distallce; celle S(> 'OIUle manifeslatiOll r1111l Il a tisllI(l le cngendrll'H pcul-H I", com Illp la PI'pmi "1'1.', dcs cOlllplicalions c(ll'(liaqups. »
.Jl' passe l'apidellH'nL SUl' cc lableau clinique, cal' il
est Cil dehors de mon suj l, puisque la phase lIigui; du
l'Il umatislllc :tl'licu Iain' cst unc 'olIlI'p-i nd i('a tioll de ln
('un' lhermale; pHI' ('onll'(', les suiles illlll1l'dinll's ('1 la
('011\ a I('sc(' 11(.'(' nous iIlIPI'('ss('lll.
Pal'llli I('s rhumatisants , 1('5 tllIS SP 1'('meLLCIlL l'Hpid('lll('nl de I{'u!'s lI'ouhll's arLl'I'OJlalhiqtl(·s pl l'ul's f()l'ces
paraissC'lIt l'('\'('nil', llIais jls gal'd('llL l'Ill'orc UJl(' p(\I('lll'
('1 ulle am'llliC' CHI\I{'[(·risliCJtJ(· l't ulle gl':lndp faihll'ssl'
Illuscul"il'l'; 1<'s :lUln's ('OIlS('I'V('lll longt(,lllps d('s al'!ieuI:iliolls lUIll(·li\'l's, (\oulolll'('u'l('s, pl'vsenl<'nl (,1}eOI'(' d(·s
(:panl'h 'Ill 'Ills; les 1ll1lSCl<>s sOl1tll'l'S Htl'Ophi(:s; '\'sl ('('
ql(,~1.
BI·;sl\ (J<;J\ pl'oI'0s('d'ajljl('k,' h· r1l\lIl1alisll\(' prolongé.
DI' toul(' llIanii'I'(', le J'hullIalisllll' al'licul:lil'(' aigu n'a
cl 'i m jlol'l<lIH'l' qut' P,lI' S('S CO III pl i(',11 ions.
L· r/llllllilfiSllti' SI/iii/if/II. c!'('lllhl(>l' ou l'ons(:('tllif:< la
fol'llH' nigui:, St· <lI'a('[(:I'is(' pal' SOli ('yolulion plus )('nl(',
ln jll'l'domÎnall('(' d('s s,\l11plùlI\('s al'ticulai!'('s, tilt
1'('1('11 -
�JN/}r:ATlO'i~
T"J~RAPE(;1QUS
111
lissemen l moindrc SUI' l'êta l gênéJ'al, une héma loJ ogie
différcnte, une anémie moins accusée et l'ahsence hahit ucllc de corn plicu lions cal'diaq ues. « Déll1S le rllU malisme arf;clIlnire 8ubnÎyu, la symélric <ks arthropathies
est b élUCOUp moins prolloncéc que dans Je rhumalisme
articulaire aigu; la pn.'>c1il(>clioJ) de ln maladie pOUJ'
les grosscs jointures, beaucoup moindre. Si les arliculaliollH p\1vahieH sonl 1l0mhl'cllHCH. c'cst que ICH pcliles Hont
alleintcs, et Hi I('s grandes SPll}('S sonl frappécs, clIps lc
Honl cn flclil nOIll bl'l'. Bicll que ICH f)/t(!nol~cs
art ;ClILaires, l'épanch mcnl, lCH h;siollS 5,' Ilovialcs cl choll<!l'0J>(\J,josliqu c; soipnt plus IlHlI'quécs, les dOll/{'TII'S sont
1ll0inH aigui;s, plus Hupp0l'lahles, nwis plus jlro[ollf/ées,
pluH J'cbclles.
Ll's lésions ph'Î:u'/i('ul:ri"rs, ICH nllt;I'utionH ùes paJ'tips
fihJ'(~use
Pl Hj>Olll'Vl'OliqIlC-;, dt' ins('J'liolls l('udineus(>s d
p('J'ioHliC(u(>s, /(os IOl':llis:ltions SUI' Ips !>OUI'St'H S(\I'('IIS('H, h·s
I1CJ'rS des 11l('III hl'PS, I('s 1lI11-;cles, sont plus l1lulLipliét'8,
plus fl'l'qul'llleH Pl douJwnl il la maladic un C':tl'acU'['('
d' r,l'/!:rÎoril/! plus pJ'()Il,{~
(>11 IHt'm(' 1em pl' <[li '\11 Il' il Ilul'p
sp(;cialc. Il cil l't;SU Ile , dalls ln marche deH localisaliolls
pllcs-ITl(\nll's, une 1('!1tPlIJ' paJ'liculii'J'(, qui trallche avpe'
la bJ'ih('l(> individu ,Ill' dl' clwqut' nl'!hl'opalhi(' du dlUIllnti81lH' :u'liculail't' aigu, CJui pst pour ainsi dJJ'c HallS
('('S8(' l'n {'volutiOIl :Ici ive (( c1'augl1H'lIl, de dl·('IJIl, de
1'{~l\iHs()
ou d'eXn('('I'b"lioll, » ( BJs\JJ.Il.)
CPll(' dl'scl'iplioll si IIdl<' dl' l, BES\JJ,1l J'èSUIlH', ('Il
<]lIl'ICflJI'S ligJl!'s, Il's (':tJ'adi'J'I'S essl'llIil'ls du J'lllJJIIOdisIllP
sulla g'u, dOllt la /'( !so//lfill/l ('si It'II/i', 1('8 Illsio/lS (O/l,WfC/IliT(),~
illl!l0J'I:lIl[('<'; ('1 J'\-sislanleH, Ivs altpJ'aliolls f/Jll<'lion-
�112
\;XCY
nOI;1\l0~-L
nelles, les eraquemen ts articulaires, la sclérose périartieulaire, les pspudo-ankyloses, très fréquentes.
THAl'n; \II>NT. -
Si la fi èv re rhumatismale polyarticu-
laire aiguë a dnns le salicylate de soude une médication
spécifique, 011 peut dire qu e le rhumatisme articulaire
subaigu, dans lequel ecU médication sulicylée ;c houe
presque cOIlslalll men l ,
Cl
un spécifique dans les cUI'es
L1H'rmales. 'l'oul es les 'ilalions d'eaux chaudes, chloruré s
sodiques ou sulfureusrs rrvcndiquenl, ü juste lilre, le
rhumatisme subaigu. L 'rxpé,'i nec 1ll0nll'e que lo,'sque
le dJUllllllisanl esl ndressé ü la slation qui lui ('ollvi nt,
les l'ésullats sont tout il fait rc mal'CJuahles
t tiennent
du prodige; qu'en <!urlqups semailles vingl ou quaranll'
OIl ,"oie (/('s Ilwlu(k'i j>;lss'r ins('nsihl melll de r( ~ lat
cl ' j Il (irrn ilé ]n pl liS :tCC('lItU(;(' cl 'xisl:tIl t depuis (/r llClm-
JOUI'S,
1J1'l'u'X mois. il un ('Lal ['olltlionnpl satisfaisanl el il un ('lal
dl' san l"
pl'OSp \ 1'(',
n'es l-cc pas en ell'('l quelqlll' chose
d'inpxplicahh', dl' IIH'I'veil/eux'? Tous ]('s 1lI(>c!eeins
d'l'aux, dans loules ks slations thrrmal s, onl O!>SPI'V(>
d('s cas Sl'm bla hh's,
111<\ is
1\ unI'
on<l ilion cepencIan t ,
jr 1(' r(>p(>lp , ("est qU(' k ll1alnclr s lil hic)) 'llvoy(' h la
station qui lui 'ollvil'l1!. '!wqu!' 111:11,,<1(, a UIH' I"(~aclio
)HII' liculii' I'(' "is-it-vis dl' la elll'l' th l'llIalr,
('omlll('
"is-ü-
vis c!p l(Hlle I11rdi('aLiol1; d(' c1rux mahldes pl'('sl'n lanL
('fi
app:lI'('nc!' la Il](~H'
/'01'111('
clinique Pl S\liv:lnt le
Jl1(
~ l1e
Lraill'IlH'lIt . l'tin s':lI1H;Jio!"l' c X l r (lordillail'('I1I1'nl, l'aulre
r('sll' s Lationllail'(' .
CI' mode de l'l-nctioJl individu!'llp l'st ('l' qui ('ollstitue
la cliflieulll: la pl\l s gTalld(' dl' la praLiqu(' I>:.lnéain·. S'il
('sL bi!'ll Yrai qu 'i l Ile fauljamais sOIg-n('I'
(h· maladie,
�INlllCATJ ()i'iH TJI~l\APECe1:S
lnais des malade s, nulle part ceUe vérilé lU' trouve plus
ù'alJpli cation qu'en méùrci ne lhet:ma lt'. C'est donc en
interro geant avec soin toutes les manife station s que pré-
sente le rhumaL isanl, en dehors de son rhullHl lisme,
<{u 'on univem à poser d'une fn,on suffisa m ment pl'éeisr
l'indica tion de ces cures. Je reconn ais comhie n ce pl'Oblème csL comple xe et diflicil e; néanm oins, 'Il rllyisagC'an t le syslèm e nel'veu x, il Sel'(I facile de l'('COI1naîll'c les maladc s excilab les ou ceux <lui sont tor-
piùes; en examin anl l'appar eil cil'cuhl loire, ceux qui
sont congC's tifs ou anémiq ues, c'ux qui présen tent ou
11011 uUC' :ldt(~'aion
eardio- at,tél'ie llc ; l'Il examin ant les
dill'(;I't'l\ts visci're s, on pourra savoir <lU 'tlllt' Lare infeclieuse atü(;rir ure a laissé un' faihlt's se du cùll> (ks reins;
que l'esloll1 :lc, le foie doivPll t Nl'e 8lu'vei llés avec g/'lIlld
soin; qlle !t's UliS sonl constip (;s et 1 8 aull'es présen tent
dps ditll'l'h écs pl'ofuf>cs. 'l'ouLps cps noliol\ s, en appal'e nce
I-;('con<lai l'Cf! , onL C(']lf'IHlan[ Hue gmnd ' illlpol'l ance pOUl'
('ntl'ilin('{' le '''oix d'WH' ~t"lio1
hydr'om int'l'ale .
En C(' qui COIlCl l'tH' Hour!J olI-Lnn c,\, j'ai cOIlf!lalè,
C O I1IIllC tOUf! nH's d('vane il'I'f!, dc rt'IlHlI' qunbl('s
p~!'lI
s
d'illlil'l1H'S, condnm lH;s :Il\ l't'Jlos depuis dps Illois pal'
1111e crise de l'humat isJn<' subaig u cl qui s'pu allaien t
COlllpl\'lvl1wnl p;ul>ris. Cdk :,tlioll s]l(;eili que c"pz t'l'S
malade 's, dont j '('l'sa iVI':\ i ri ï Ild iq ucr la nuancl ' pl us
[nl'(l, .i(' la l'cporl<' c\clusi \('IIH'l lt au~
l'pau ll1inl'!'alv, ('('S l'!nllllalil-;lInts l'ai~t
propl'Î( ;[és dt'
1111 tnlilPI)H'IIl.
thPl'IlHII PIII', ,JI' IH' n:lills pas non plus qu'on vieillI('
HI'{-\U(,I' dl!'1 1I0US, ('OJl1I1\( ' 011 I(l l':lil il
11I0JJ 1'('1114 lrop
SfllI\en l, qUl' 1(, 1>(;II,qj( '(, dt' III t'Ul'I' tht'\,Ill"lc' ('sL dtl ('n
Il
�JH
BOU HRO:'i-LANCY
grande partie au changement de vie, de milieu, au séjour
à la campagne, au. distl'aclions, cIe. En eO'et, parmi l 's
plus beaux cas que j'ai ohserv's. el'tains eouremenl
des I1laladcs de la campngn', cbez qui même le séjoul'
dans une slalion esl un cause d'ennuis, de per le de
t mps el de gène matérielle; l pour eux, la question
de confort pendanl le LJ'a item nl esl aussi peu appréciable que possible,
Le ll'a ilemenl, dans ('cs cas, esl un lrailcnH'nl thel'mal
pur', Ull ll'ailemenl exLpl'ne ex clu s if. i le lllaladp lI'n
pas de laI'
car'diaque, il esl soumis, 1 . malin, li l'éluve
g 'nt'I'ale en caiss , donl les vapeul's, dil't'cl /Il nl dél'iv'es du Lymbe, sonl il ".;;0 ou 1(8° pendanl une durée
val'iahl d 1 ri, 20 , 2;) minules, une demi hure. 11 est
pOl'lé en chaise il porteur à l',,1Iel' l au l'clOUI', et fail
ensuilt', envelopp; dans J(·s ('ouv('rlul'('s, UIll' sudalion
ahondanll' de ;{O il !~O
minul s.
Le soir, OJI lui dOI1J1l' UIll' doucll(' c1IOludl' (]p ;; il
1() millulC's d e 3(jo il 42", 'Il 1:1111(', en jel I,,'isé, ou avec
la pomnH' d'HI'I'Osoil', IHliva nL sa sUS(' plibililt' .
'i
en e1rnise il )lOI'LeUt' esl lI'l's pénihlC' , n
l'aisoLl d('s doukul's , pl si Il' lllnhde l'sI YigoU!'PlIx, il
I)J'('IHI HlICC('ssivenwlll élll\ ('l douc!H' . Si le maladl' ('Hl
plus flig(~,
on ne <10H11 deH ('lUVCH «ue Lous IpH (/pu
d(>)lI~H'Pt
JOUI'S , nll'I'naliv( 111('lllavec tks bains . Mais Il' ll'ailt'l11cnl
de ])('l\u('oup 1(' plus a('\il' d qui dOlllW le III 'illl'ul' l'l'HU] lal, Il {'as d 'inl('g'l'i ll' ahsolue du H,\slùllH' Cil'cululoil'l',
c' sl 1'('luvl' il vap
'lll'
spolllanée.
Sans sot'l il' de mon sujel,
eXI'11I pit·;;
:
.il' eill'I'ai Sl'lr! P 111 l'Il 1 «uplqul's
�I;-'OlCATlOi'\'; '1'11(.;1\ \ l'EITHJl E';
1 1;).
l1Jll' jeunc Dlll' de 18 an ('ul dons l'hiH'I' 1 98 une ('l'isc dl~
rhul1lalismc arliculnire aiK'u qui r(\cidi\'n l'n mal's IHOO, avcc
moins d'appal'cil f('bril<', mais plu" de J11nnifeslrllionc; :II,ticulnires,
A l'arrivée, les genoux {-laienl A'0nfl{-s, cloulonreu'(, l'p;H:~
cl
contenaicnl Ull IWU d'('ptlllchelll(,IlL : les poignets, Il'5 coudes,
l;litil'Ill l'K'alcl11cnl 1)I'is el ln maladl' JlI'('sl'lIlnil, ('n olllre, des
n('\I'nlgies inlPI'coslal<'s ll'l's 1('llrlCI';;, I ~ln
g'(\n{-l'nl m('cliOCI'c;
an "mil' l'~
accl'nLuéc; règles irr('guli<'" s l'l Pl'II ahondnnle,; :
c'!lomnc pill'eSSCIIX, digl'slioIl;; p\nibles, Hien ail '0"111', Au bou~
dc 2:; jOllrs, sans inll'l'I'lIplioll dl' lrailCIlH'nl, clic qllilln la slati Il
b't·s améliorél'; son teinl élail ml'illeur; l'Ile mnngl'nit micux,
dig('l'flil cl dOl'mnil bi('Il; ses genoux Mail'nl ll'l's diminués ('[
ne prl\s nlai('lll plus d\'pan<'ilClUenl. Ils IHlI'aissnil'lIl l'IltOt'(' volumineux; c'(-Iail IIne nppal'ence, dlle 1\ l'all'ophie d 'S IlHISSl'S I1lIlSclllair!';; du \oisinagc, Lcs aull'cs nr'licllialiolls allail'Ill hie Il cllH'
IwésPlIlni('nl plus dl' t!ollll'un;.
,II' la l'l'vis 1'[llIlIée slIivanle; l'II!' Il'Hvail pas ('U dc nisl' p( 11 dllllll'hive(' ; sa sal1t(· g-<"m\I';lil' {-Iail (''\cell(,111c; l'Ih' n\ail 1'('pI' i;;
d(' rClllbonpoillL Ell c fil \Illl' S('('OIlr!C cur(' dnns (le bOllllCS conditious pOlll' ('ollso li<ll'I' Jes bOlls ('Irds de la pl'l'mit'r(',
Il l1lalmlp llI'ul'o-arlhl'itiqu(' dt' :IH ailS, :lv('C antécédellls l'lIu llIatisnHIII\, ('ut HU j1!'Ïlltl'lllpS 1!l01 des Illrlllif"'stntiolls .,uhai~\l;s
loc;dis\>!'s IlUX gl'nol1\, tihio-lanies, ('pnull's pt l'01H11' !jll\lchp.
\)ollll'UI', gonfll'Il\('IIL, ll\g'ci' {'panclH'llIenl dalls Ics g'('IlCllI\, 1111'0phil' IlIU"'CU] ;IÎI'I' g«"I1(\ralis{'c, SUI'toul a('('putU(;I' il ln l'I\giull (\1'1
lO'ldil'IIUC ('1 au Ilulldl'in'Jls r{-l\IoI·nl. Amaig-I'issPIllt'lll cousidp"ab\(>; Ipiul plot(" plolllb!"; l'sso\lfll 'Illl'Ill racile, SIlIlS I1U('UI\('
I{-sion 'f\I'dillqll('; ill ... onlIl i(' ; iI1IlPIH\II'Il('(', dig-I'stiollS ll'ules pl
PI'·lllllle,;. LI' mal"r!p IH' pOllvail ab ... olullH'lIl pn,., SI' dt\plnCl'r. Au
pl il Y ('ul 1'('('1'\1
d{'hul dll traill'ment, la f'nligul' fut l'\r~n
d('S('(,Il('e <1(''; doul('~;
Illilis \('1 '0., II' IO n jour, l'ull\(\liornlÎoll st'
<I('ssinllil, du côl~
des g'('no\l'( et <lt's ('olls-dl'-pi('d; ('0 III Il Il'
l(' l'IIi 1 c'II hllhitupl, l'{'llll dl'S nrliculati Ins c1(';; ,\pnull's l'PSt 1
sltion'(~;
l'Il (,m,t, l('s nl'lhrill''i dl' 1\\ j1l1ul(' SOllt d 'IIIl(' 1'\Il :lI'i tl\
d"·f,I'Spt'·I'I\IlII' . LI' lllltlll<lP l't''ila 'dl JOIl!'s li Ilollt'boll, SlIsp('lldnnl
son lmil('lllcol lOlls I('s huit JOIlI'S, l'l partil lrh ltll\(\liol'll, HU
poilll dl' VIII' de SOI1 ('lnl g(\nél'nl 1'1 dt' S("; Illilllli'p",lnliolls l'hull\;)
lislll.d(·s; h· ... !II't·niel'., jOllrs dl' SOli SI\jCllIl" il PUlIllHI'chl' l' \lll pt'II
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nOCIIBOX-LANCY
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sans aidC', "lors qu'il a\ail passl' les Irois qual'ts dC'
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(hlllS sa chambr e d'oll il Jl(' sortait
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occupat
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l'ppl'is
avail
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8 mois,
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90ll 10 kilos; mal'cha il sans difficull é ('tlH' souffrai t plus,
locadroil,
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du
doulpur
qU'UIl('
al'ri,'ée, il nC' pl'éscnl ail plus
Sl'cond
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lcané
l'étro-en
sér'eus('
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la
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ni,pau
lis(;e au
('t'lle
trailC'n1 l'nt l'amélio ra, sans faire disparui ll'c complèL el1wnl
,
disparu
douleur ; mais loul gonflem ent avail
s muln jeune hommC' dl' 28 lins' inl 'n [(JOU avc' des arthrile
généétat
un
av('('
coudes,
tiples, gt'uoux, cous-dc -pil'd, poigllC'l s,
l'uSC,
douloul'
('ml'nt
('xll'('ll1
gau('h'
l'cril
dl'
l'nI IlHIIIyuis el une iritis
sl1H',
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ll'cs
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Cl'isl's
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Illalgrl'
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ml'Il nu
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Il rH' pouvail marche\ ' qu'cn s'aidant dc' cannp!i pour fail'l' I(ul'Iqu(
Ul'lÏtations
Illanirl's
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(lus, I.e ll'ailC'm ent lh 'l'mal cul raison
, Deux
('ulam's ('[ alll('lior a tl'b JlolahlC 'lIlelll son affl'I'liol l oculnil'c
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�TIIÉIlAP EUTlQU ES
1;oIHCATlO~S
117
mIrent pas de venir faire une saison en 1902. Il allait bien
d'ailleu rs.
J'arrêt e ici les citatio ns, toutes les observ ations étant
calqué es les unes sur les HuLI'es; chez ces malade s , je
prescri s un tnlitem ent therma l pUl', et rareme nt de massage, car j'ai observ é trois cas de rhuma tisants cardiaque s chez lesque ls un massag e, même très habilem ent
fait, enll'aîn a une légère poussé e d'arthr ite que calmèr ent
rapide ment les bains et les douche s.
Parmi les malade s atteint s de rhuma tisme articul aire
aigu ou subaig u, Bourbo n-Lanc y peut recevo ir:
1° l.cs crmval csccnls du rhuma lisnw arliclIt rûrc ai!Ju
qui conser vent l'ncon' des articul ations tuméfi ées , douIOll('('uses, dl' l'atroph i(' muscu laire et de l'aném ie; ces
malad('s, en effet, ne pourm ient suppor ter un tmilem ent
excitan l d ' l'aux tmp min
~ralisée;
2" Ll"s l'hunw ti,y,lfL{s 'fui onl fit il du rhuma tisme
ou des
Itl'ticl/l ltirl" sllhai!/ I/, s'ils sonl d(, ,~ fH;"roJi,~thcs
,~ c,rcillth ll"8 t't si leUl's c1ouleUl's sont vivl's.
,~ Irè
malt/(
Si, au contrai re, les malade s n 'o nt «ue des l'l'actio ns
faihles , si ce sonl des lymph atiques , les eaux ehlol'u rées
sodillllcS pltli; fOl'les Pl h·s l'aux sulfure uses lem convil'IHlr onl pad'ail ellll'nt.
Cl' qui ft'ra pl'l1('hcl' l'n laveur {k HOUl'boll - Lancy,
t ,~ de [(:siolt CiU'lti,Yn
,.l/fI
c'est 1'(',l'i,Yf rllcl' ('!trz I",~
diw/llr ; j'ai obsen'l l un g'I'(llld lIombe c dl' jClIIH'S ,'huma
lisallts cardiaq ues, chez I('squel s l('s lllanif( 'slatiol1 s l'huIllatisl llaks s'amen daient ('11 même tt'mps (llll' l'{\lal du
(' de l'Illllna C<l'Ill', ('liCOl'\, infl\l('IH,(1 pal' la l'é('l' ntp »OtlSSll
lisllle, .J'CII eilel'ai plus loill dps t'xclllp lcs,
�118
1I0CIIIIO:\-LA:\CY
B. -
HIIVMATlSME CllHOi IQ h
Le rhumalisme chronique se distinguC' cliniquem nt
-<lu rhumalisme aigu ou subaigu, en ce «m> l'all'eclion
réside essenliellemenl dans Ip lissu articulail'e el pél'ial'liculaire, que SOli évolulion C'st lcnle cL longue, qu'il y a
peu d l'elpnLissel1wnL sur l 'éLal général el qu'il apparaît
insidicuselllC'l\l chez dps neuro-al'Lhriliqul's sous l'inHu nce du fl'oid humid c, lc plus souvenl enll'c .i() Pl
60 ans. L'un S0 cOlllpliqu p dl' lésions va.lu{/ir('~
du C'<l'll l';
l'aulre s'accompagne fl'(~qc>mn
d'f/Orlil(' chmll;fju('.
Au jloinl de YlIl' anaLomo-pnLho logiqul', l:tndis qtH'
dans le l'humalislll suhaigu l 'S lésions sont supPI'fi('ielles, n'aU ignenl que' l(>gl'I'l'IllClll la synovi:ile el les
gn i IlPS Lcndi neUSI'S pt'I'ia l'll('ulail'es, et peu v{'n l [laI' ('Olls{>qllPIlL T'P\ l'nil'il lïn L(>g'l'i lI; ahsolue, dans 1(' l'iulIll:ltislllC
('IIJ'oJliqul' :tu conll'nin', Ips 1{>siol\s de la synovin l!', (IPs
('a l'li lages, des 1issus Pl'I'ia l'li cul ni n's son l Il'l'S jl('(){'oJldl's
(·t cOllsLiluC'llt Lous I(·s (1)1\l1lellls dt' 1':/1'111,.;/(' shlll'. Pui s,
som; lïl\fllll'I1('1' dl's r'{o[l'adiol\s 1ll1lSClIlail'('s, il SI' fClI'llll'
dc's d('pl:lccllll'rds, dl's sllblu :diolls, dl's dl·{'Ol'l11aliolls.
,\u point dl' vue dilliqlH', 011 peul dislingul'I' ll'Ois
(1 )('s: le lyp' II/"()/Ihi'/II/', le l,\ pc ill/kyloSlll/1 el Il'
l,) pC' il /:jlilllclt/'I/J('/11 /'!il'Oll;'/II/',
1" 1'.'/11/'
Il csl cltl'olliqu(' d'l'llIhlé',
Il'nl dalls sa 1It:tl'dH' ('1 ('II\'ahil plusil'ltl's arliC'ul:tliolls,
Jc.s g l'OSS('S d (' PI'~f(,
SIII'l nul ks gl'IlOII
l'l 1('s
('paull·s. !.ps HI'lI('IIl;t\ÎOIlS par'aissc'tll \'olullIiIH'us('S, l'II
II/mjlli (fll(', -
�INDICAT IONS .TIIKUA PEl'TlQU ES
\1 !I
raison de l'atrop hie consid él'able des muscle s pél'ial't iculail'e s, elles sont légi're ment doulou reuses ; au genou,
on révèle il la palpati on des points doulou reux précis il
la partie interne de l'al'licl e, sur le lrajel des tendon s cl
la palle d'oie. En provoq uanl cle, mouve ments, on conslale des fl'oLLemenls, des froisst' lllcnls, des CI'(\«Ul 'ments eonsid 'rables percep lihles il la main. Pas de
déform a tions osseus es.
Le lrailem enl consisl e n bains, éluvcs el douche s,
d haut l('mpén llu,'p, l en massag es muscul ail;cs,
de
Parmi les cas qll j 'oi slIivis, je cil('nli ceux d'un 111ala(\r
siCOli
all'ophi
avec
genoux,
dr!;
:1:'; fins alleinl(' d'arlhri lr s{'c1l('
('11 ! !lOO,
d('l'ahle ('l scinliqll ü droil(', La maladc fil lI'ois cllI'es,
31lS, ,-inl
l!JO! cl !!l02, el ful lI'l's 1I1n('liol'l'('; un malnùe de It7
hallclH's , d('s gcnoux,
('11 i UD 1 <'l1 !l02 POUl' de l'nl'lhril Hl'che (ks
mnlode de !iO ans,
unr
dl'oill';
p
d(·s poi{.;n(·ls el lIlle sciatiqu
10 dysp psi(' ('\ dl'
dl'
cs,
mil-(I'ain
nIes
viol
d·'
('Il
nyanl
arlill'ili( [lI(',
dll genou
ln ('()[Jslip alioll, H(' plaigna il d'lIl1(' Ill'thl'ile c1ollloul'(,lIs!'
nil'r; rllr
J1lllsnr!
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dl'(lÎl, nv('e CI'1HIUCIIH'lIls pl'Ol1on('(\s
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('[ des ('Olld!',;, Ilvee allHli1111(' l1t'thl'ill' dl'''' gPIIOIl ,dl'S ('pilules
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Tous ('('S ('ns S';JIlI\'lio!'i'I'l'nl; ]ps a!,ticul aliolls, il la fill
dt· la ('ure, pr'psl'lIlai('nl 11IOillS d(' l'r:lqU('rIl 'Ills; Ips
IlllIsel('s lI\\lirll l "('p,'is de la ('ol'cr, pal' suill' d(' 1\IIIH\liol'alio ll alti 'ulail'(' l'l (1ussi sous lïl1f1lH'llcp (ks rnasslIg('s.
L, plus SOUVl'llt, ('cll(' forme dt' l'I!ullw lisllll' s'ohs('I 've
aux ('Ilvil'OIIS dl' ('i1lqu.llIl(' ans; j':li slIivi, IH'/ulnlll ll'ois
ans, un pnfHlll de 1\ Hils Pl' 'SPlllal ll Ull rhullIal isllH'
dlJ'onicIUl' all'oJlhiqu<" lypi(Il[ ('; des faits ('Il olll (Ilp
�120
Boe Il nOi'l'-IAi'iCY
publiés anlérieu,rmelll [ln!' lI rl1l'i
110(;l<:lI,
'l'liEZ, CIIAI\COT, LEGE:"\DIIE, V ,\lllflT,
LA BOJ\f)E, J3AII-
clc.
jeune g-nl'~o
de il :1ns ful alleinl 11 l ';irie de l ou :i ans,
l'illflllCIIC(, d ' un' causI' n'slée in("onnu(', d'une enr'diopnlhi(',
illSufflsl1nCl' l'l réll·t'ci,;scnwnl mill'n l, a('[urll('rn('nl hi!'11 eomIWlIsée . •\ l'aulollllW IRU8, il soufTr-il !1"g'l'l'c lU('nl d,Ill" S('S
Il
SOIiS
ndiculaUons, snn'l JlI'l'scnll'l' cie m'I l'('. Puis, pl'Ogl'cssi vl'menl,
toules les al'liclilalions pn\s('llll'l'enl cl 'S cl':lqlll'nH'nls, en rn(~e
ll'IIIPS que sUl'linl de l'a lrophie lllusculair'e, peu en l'apport
;1\1" ln l'l'aclion articulai!'!' l donnanl l'i IllPI'I'ssion de lUllléfaetion osseu,;l'. En mÎ'llle ll'mps, 011 l10lnit ulle 1:1\ill\ nl'li("lI lnil'e
consid<'mhll'.
Il m'l'si ndr'pssé l, Hou,' bon-Lan·y le :10 juill<'l 1 (lO. C'esl un
enfalll ll'l's g-mnd, maigl'l', piill', ll'I\S alrophil\ dalls loul sorr sy"tl'Illl' lI1us('(rlail'c ; il lhol'ax l'sl {'Iroil l'l allong-l\.
C(('(II'
(:l'("' lhique, \)ondis<;anl, dessinanl il ehnqul' pulsaUon
unI' ';0 l'l (' d 'o l1dulalion SUI' la l'(\g ion pré('ordial '. FI'élllisSl'Jllpnl
('nlnil'l' PI'(\sys loliq(1(' 11'(''1 11('1; souflle syslo)iqu' il ln poinll', 'H'
)H'o pagl'anl dans l'aisselll' ('t Il' dos. Poul ... : no Il:.! 1·l1viroll. !lCHIIlC
t'oIll IH'Il"illioll ('ardinIIIH"
Co III Jll l' ll'a itellH'nl, l'C l1l'anl prit (III },nill l1lill<'ral II :!:''', d('
20 lI1illlll('o;, suivi dl' dOIl('hl' SOlls-l1lal'illt' n :Ui", dl' :i l1Iillllll's.
Pori l'III' :lU l'Plollr. SlIdlllion :.!O l1Iil1l1ll's l'l t'lIslIil(' 1'1'1I' lioll il l'nI
('oo!. TO\1 s 11''1 JOIlI'S, 1101' S(\,"l('l' dl' lll :lssng" l'l dt' j,r)lllllll"liqlll'
III IIIHldi'[\I('.
I.I'S III ll1lifl'sl:lliolls rhlll1l:llisIJlIII('s .,'al1H'IIII('lIl; 1't'III';llIl Ill'
soolfl'l' plus ail d('ll:II 'I; "(''i IIlIIS ·Ie ... s01l1 d("'jir lIn l'l'II npp:II'I'1I1"
1'1 il (·Ai .. tl' 1II0ill ... dl' IHxit(\ al'li('ulnil'(' 1'1 !I(, dl ·fl)rI11HllolI. 1.1' t'II'(II'
l'st 1'1\1" (':rllIlI'; Il' l'0llis a HO·H:, ; 1'(' lnt r;{'IH"'I'id ('sl l11('illl'III· .
•\pn·· .. il\oil' l'a ..... (\ 1111 hOIl hi\,'I', Il, Illallldl' 1'('li('lIl l'II aOlIL I(lO()
rlall'o \111 (\tat 1ri'" ","ti ... f"isalli. Il sllit 1(,
Il Il' Il Il'
lraitl'Illl'ill 1'11'1' 1111('
tri's IIIlu"'lior,' ill'l'I·· ... 011(' (,111'1' dl' :.!:i .1""1''' , EII I\lOI, je' n'vois Il'
jl'1I111' maLldl' '[III \ 1('lIt filin' 11111' IrOI .. ,(·IlU· ('111'1'; .. Cil 1 ("lori g-{'lIl'l'iri
Pl l'lo lili dl' SOli ('/l'III' .,0111 .. i s,rli"rai .. nnt ... qO(' j'III Il I)('illl' hl· ... oill
d,le s(lI·n'ill(·I·.
2/1 T,IJIJI' tllI/,y/II.WIII. -
Ln 1:sioll dominante, dil lks-
�lNDICAT lOi'iS lJ~IUPEL'TQS
121
esl une phlegm asie chl'Onique de lissus lamine ux
périarl iculail' cs, de laquell e peuyen l l'l'sulle r des défOr'mali ons des membr cs, des l'éll'acl ions, des ankylo ses
appal" ntes, des déplac ement arlicul ail'cs. Les al·ti ululions ont leurs mouve ments lrès limités , ct, dans l'étendue d 'S mouve ments possibl es, pCl'llleLLent de eonsla ter
des craque ments s cs et durs. Les exlrém ilés osseus es
ne sonl ni tumélil;es, ni défol'm ées; Lous les muscle s
périar, ticulair es sont lendus , rigid('s, parfois déjà rétraclés. Cl'Llo fol'llH' s'accom pagne ou du moins cOl'xislp
a vee la sclél'Odcrm ie el la sclérod aelyli
l\IER,
LI 11(' maladr dl' ;iÎ HilS,
ohsl'l'\t ' l'II 1:HlO, LnOl C'l I()O~
ul' :lllkyOl>l'Sl', impol('II LI', Prl'sC'lll alll du rlllIl11al islIlC chl'oniq
Illllscles
des
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blltlnlio
('11
111111'111(',
hains Sil 1\ is d(' dOUl'hl' SOIIS
1 Ill' Jl1nlad(', dl'
:i',
�122
1I0CRIIO;\-LA 'C\'
locales pour les genoux; à la fin du séjour, la malade pouvail
mal'cher en s'aidant d'ul1e ('(ll1ne, clIcs mouvcmcnts élaient
presque normaux comme l\lendll('; par contl'l', il l'(~;it
de la
doulcul', phénomènc un peu anol'lllul, CUI' c'cst lui qu'on voil le
plus souvcnt disparaill'(' 1(' pl'cmiel'. En 1902, la mala(1P va heaucoup lIlieux <.'t mal'chc hiell, sans appui; clic suill(' même traill'lcrn('nl. AméliOl'alioll lIotable des al'liculalions, de l'élal général;
disparition Pl'l'Sqll(, complNe de la doul<.'ul',
Uli hOlllmc de 62 ans, ohi'se, rJ'("senlc cn fU02 des arlhrites
ankylosanles des genoux l'l d('s hnnch<.'s, qui sc sont inslall('('s l'l'ogressivPlllcnt d'puis Il'ois ans, Doul urs modért-ps,
illlpotclice absolue, mOU\'cmcnb très li~s
danb les go 'notlx,
impossihl('s dans Ics adi('ululions coxo-fél1lol'ales, Il Iraill'nlenl
consistanl ('Il bains, douches!'lnHlssages n'amena pas d'arnélio!'nlion sCllsihle,
J'ai obs('I'v{> dpux Hrlhl'ill's nnkylosunl'S dl' l'ép:wlt', J'unc chel
1111(' d:IJ1U' d(' 47 UIlS qlli fil d('lIx ('ures thermales en j 9U l'liOOO,
('t qUI fut ('omplNl'/Ilcnt 1\"11(\1'11'; l'Hutl'e, c1lt'z un hOlllllle dl'
:iH 1111., qui ohlint {'gal<'IlI('IlI li Il l' gll('I'ÎSOII déllnili\l' Cil deu}, saisons, 1HOn cl 1901.
En/in un,' jl'UIH' nlll' d(' 2i! Il ilS, pd'selllalll dl'JJllis d('lIX ailS,
si'dH'S, Illull i plL's da ilS Ip'I ('paul!'", les !l'I'IlOllX, I('~
articulations de ln ('oIOIllH' \'l'I'l {'b 1'/1 Il', dcs sSllo\ill'S si'chl'" de'
guillPs d('s Il(,('hiSS('III'S dl'S dOlgls, IIVl" gi"lll' dnllS I('s Il)(HI\P
Illcnts dll poignl'I el lin dl'gn', assl'/' 1lllll'quII dl' sciL"I'odllt'l) IiI', lil
lin' t'lll'l' 1IINI\l:dl' ('Il HWI, <;11I1S l'l'',,ulllll Ilppr('('inhl(',
t1l'!i fi l'lit l'i ll'S
LI' plus heau t'H~
,u
S'ô\llll'}.OI'('1' tI
d(' l'hUIIWlis1l1(' ank."lo~
<jll('
j'ail'
Boul'JJOIl-Lallcy ('si Je ~lIi\'a:
t,n hOI1l11lP dl' Il!'! IIIlS, ln"" Illllaigri, u lrol'h 1(" dllllS son S,\~
It'IlI(' Illusculain', JIl'(l 'l'illall, dl'Illlis 'illq ailS, dl's /ll'llll'III'" dl's
W'llou:>", Ifui s'('lail'1l1 illsUdll',l's JlI'()~sinH,
SoilIS /{l1lndc
,{'udioll g(11It"rllll', Il \ inl il 1I1111dWil (')1 t !lOf); \'\\llIil \III inlil'Ill('
qu'oll «llIil ohligt', dl' portl'I', ('Ill' il n(' 11/111\1111 Ill,ll'dll'I' 11\'('(' dl'''
h('(JlIille'." SPS 1\"('11011\ 1"111111 illllllOhili.,I\S ('II aIl'lIlÏ-IIl'''OIl, 1.11111111('
d U\llIl Il Ill' illlq\"rill\ ahsolul' dl' SOli ('(J'lIl' ('1 d(' sl's \'ai",sl'llll\,.il'
lui lis Uil 11'.1i1 '1IIl'Il1 illll'Ilsif: IIltl'lllllll\ l'Ill('IlI, l'haq(11' .iOIlI', h.llll
�1 Dl CATIONS TUf:RAP El'T1QU ES
123
,
à 38°, de 2!i minutes , suivi de douche général e li 40°, de ti minlltes
c
l
a
r
é
n
~
g
douche
de
!>llivie
,
milllltcs
25
de
cl UIlC luve cn caisse
Sudatio n tr(\5 prolong rc, trois {Jullds
'ommc pr~cdmenl.
1'(:suld'h UI'C environ . Il nt cc LJ'uiterncnl pendan t2ti jours, ct Ic
cl
faligllé,
lI'l';;
lui
chez
l'enlra
tat imlllédiaL ful nul. Le malade
tiolls
artiellia
Sf'::i
';
lel'l'ihl(
l
réactiol
IIlle
eut
mois
pcndan t trois
lf'llt
jusque- là indolclll('H dcvienll pnt doulour uses, ellout J11ou\eJ1
illait
délel'l11
<[u'il
était impo%i lJle, en raison des sourrl'an cf's
A parlil' dc cc lllOIl1{'nt, la scrne challgf'a subitell H'nl; Ips douIcuI's tessh('n t, Ics al'licula tions drvinrf' nl pills SOUllps ; chnqlll'
jOllr, les mouvem ents deV<'lIaielll pllls élendu!> ; au'( craquel,
ments sees du d(>bul fni:JÏl'1l1 suil<" l'OIllIlW Ic fail e::il conslnn
('1l1enl
l'('pallch
dOIlJ\p
qu<,
tell\
d s froissf'lll nls l'ompal 'nhks 1\
pl)e
sallguin d.. l'héma[' \hl'os('; J'apP('li l pl le sommei l 1'('viJ\rent,
UII
tion,
IIll'dit'H
nU('UJlr
sons
's,
srmaill(
s
([u('lquc
('Il
cul
ntnlac!e
)ocale ('[ g(>J1('J'nl(' SlIl'pl'l'nullles,
tI'H~forJ1ai()l
if'
Il l' 'villL ('II 1(JOI, ('llorsq u'il St' présellt a <JUIlS mon cubind.
en
\
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1
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('ou
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omaigl'i
homme
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lJ'c;
ne pliS Il' l' C'Olllllll
LI'('s
<Ic\lx, illlil'nw (l'Il' je connnis sais, j' l'f'll'o\lvllis UI1 !tOJ1\JlI('
I.('inl
un
a\'('e
hilos,
Hi
I))en ))()J'lllnl, U)l1nl pris UII ('mhonp oinl de
florisslln l \'l sul'loul UIle' nplilllde hln marehe JI(lrfnile,
En ('xIIllIinanL s('s g('fHlII\, je Il'ou\:1i d('s 11I'ticu)nliol1s ('nCOI'r
l'L qlli ("[lIi('nt Il' sil\gl' dl' CI'IHIlIf'llH'nLs fins; mais ln d('JlIigr()s'~,
('IIIIIL
Hllkylosl' ('Jl 11('\iol1 Il\uil dis(lul'lI. ('1 I('s Hl Il Sl'l('S, qlloi(pl('
filllJH'
Il
,
Lioll
a
l'(\g(\nél'
d('
voic
honll('
cn
('liCOl'(' aIJ'Ophi('s, clluirllL
!Jill'
s('cOJldl' CUI'\, qlli 1'1l1ll(,liorn, el 1't'vinL l'Il 1002 f'1l si hon (-tIIL
.il' II\' Il' vis (]II'11 l'al'I'ivclc cL au d{'pI))'!.
C'est une l'orin!'
dc "'llllllll lislll!' qui s'ac('om pag-n :\ la fois dt' craquc nWllls S('('S dHIlS ('cl'lailH 's joinLur t's el d'lin ('pandH 'lllcnt
tr'cs ll'Ilace dans d'auLrp s, souven t dt's <I('\lX dnn"l la
t au niq>au dps
llH\IlH' arlicul ation, 011 l'ohs('I '\P SUI'lOu
:1"
Tl//Il' à l:/I{l1Ic! l('mCIII c/ironi qlle. -
l'l s'accoll1pag-I\P, ('OIllIlIC Ics ]>l'écéd t'nls, d'ull('
;'ll'Oplrip Illusc\l lail'(' ll'('S nolal>l( ' .
{{PIIOUX
En 1HO!!, .il' \iH 11111' muluell' d<,'I:; IIIlS, 1H'lIl'o-al'lhl'ltiqlll',
Ill:paH)'l1l1l Jll'cli-H'IIIc1 Hull'I'fois dl's migl'/lIJll'S PI cll's ('oliqlll' s
�121,
BOUH;,\-L~CY
tiques, atteinlr dcpuis plus d'un an d'arllll'ilc du gcnou c!J'oit,
trl's doulourcuse, a\'cc légcr gonOcmenL cL conLractu l'c réflexe
pét'Ït\t'liculair , quelques craqul'tncnts cl'ol'lbl'ite 5&c11 clans plu5iplII'S aulres joinLures, Améliol'alion pcu sensible,
En 1000, une malade dt, :10 ans présenlait du rhumatismc
chronique avt'c ('pancltemenl du coude droit, d('s synovilrs dcs
gain('s tendineuses de fléchisseul's des doig-ls L de l'arthrite
si'chl' des genoux cl des nl'licula Lions vcrlébrales ayant évolu \
]('t1lemenL depui-; sept mois !;(\tIS J'éaelioo fébl'ile, Sous l'inOtH'nec d'un lt'nilt·tll nL prolongé, louLes ces maoifeslntions
s'(\IlH'ndè'renl el l'é tnt général devint hit'n m'illcur, En I!lOt,
à la sui le d'U!l(' g('osscssc, il y cuL un recrudescence de cc
dlUlIlolismc chronique. La malade rel'i nt 11 Bourhon Cil 190~,
Jlr{'!;('nlutlt un' adlll'ile du genou g-auche, avcc 1![K,neItctIlent; d'
l't1pllnc:ltcJlwnt t\gnll'tUc'nL dans les gaincs l 'ndin'u cs clrs flé('hiss('\lr,> el UIH' arlhrite ankylosant!' du coude dt'Oit. l ' ne CUI't· lh !l'Illult, [ll'olong{'r fil disparHÎll'e l'('pnllclwmenl du g-I'IIIlU, ('c'sla sun ..
elT!'1 SUl' les s)nolill'" c'I améliol'a cOLlsid('I'uh l('nH'lll 1(' t'ollde,
(lvre l'aide do Illl\>;sagl's doux,
Ull malade clt' ;;:! Hns, !l,\alll t'II pltlsil'UI'S C!'Îscs dc colique
lu"phl'l\liCJu pt dl' lHCbjc'lIrdlc', (,t ayalll soufTl'l'1 lt difTc\I'('lllc's
c1t's cous-d<'-pi'c1 (,t des g-I'1l0t":,
1'('pl'is\'>; cl ';11'1 hl'itt'" subflig-I~
l'inl 1\ BOUI'!>OIl t'II IUOO, n'Cl' UIlI' gl'o .. st' HI'llll'itl' chrolliqlll' clu
gC'llou droil , HVl'l' l\pllnl'hc'tllt'1I1, dtll'allL dt'puis IH Illois. ,\tl'O
phic musculairc' du qllall,jc('p" fl\moral du melllC cMII, Sous
J'illnU!'Ill" dt's huillS, dt' la sudation Pl dt's (o[U\(';; localt-s, l'('pan
dll'Jtll'ltl disparut ('oUlpl(.t('melll . .J(. rt'vis il' tlllllllr!1' l'JI IUOI, le'
liqllidl' /l 'u vail pa., l'I' IHII'U : (1\('(' ln s('t'olld, ('111'(', 011 1 Il.,'am('llo
1'('1' l'!\int oq;-U/liqIIC' dl' l'arliculalio/l el 1'('vI'/lil' ('Il j!l'lllldl' pnl'lll'
Il'S /lIllS!'!(", nll'ophil"S,
l/ll 111011 :11 11' d(' Hl IIIIS, dalls [1' COll!''> d'lin rlllllllalisnll' ('III'OlliqlH',
n'lIlontanl :1 l'Ill il'o/l di\ HilS, H\nil dl'PIII'i pill" d ' II Il il Il dl's ('pUll
('!II'/lH'lIl" si ahondallis dt's 1.;1'11 lit 1\ , qll' il dull'llI"H,tll'S rob H(' SOIIIJldll'l' aw'( pOlldiollS ilspjl'l lIl'il,t's pOlll' IIlII'I'lt"., \Yllovlah's. AII'Cl
phil' /lIIlSC'lIlail '!' ('ollsid('ruhll'. LI' 1lIlIlad,' fil Ull !;l'jotl!' dl' ('illC[
tH'ltInillcs, du 1:; jllill ail :W juill('1 HIO:!, el l'l'il dl's bnins l'l dt,S
('Iu\('s localt'." \11 d(\IHI1, Il's ~I't1l\
t"lal('11I l'II dl'llIi.fl('\io/l; h·
�Ii'IJICATIO;>iS TJI~\APEl'QS
cul-tIe-sac tricipital de In grande cavilé syno\iale r('montail jusqu'au liel's inférielll' de la cuisse; la synoviale étail du!'(', épaissie, LJlindél' cOlllme dans cel'lains cas de lumeul' blalll'he; aV!'e
cela, douleurs tl'l'S vives ft la mal'clH' cl <louleul's ~[lonaées
la
lIuil, SOllS l'illfluence des contl'aelions muscuJail'l's involontaire!;,
Élat générrtl médiocl'l', glycosuril' intermittente, alllaigrissl'II11'nt
considél'ahl(',
Inlégritr absolul' tic l'a)lIH\I'('il ('ireulatoil'l, .Ie [ls, en m('m('
temps que le ll'aill'Illellllhermal, d(·<; injeetions ch, S \rUIll al'!ifi<'id
pOli l' perlllettre de fnil'e lolén'.' an mala<!(' II' trailell1l'nt inlem,if
q\le j'avais institul'" t'l 1(' stimllll'I',
1.(' :~O juill('l t(1O~,
di, jOllrs apl'l'<; le d pad dl' Bourhon, J'(~ln
génrl'nl ('lnit meillrlll'; Il's <"panch('menls (>[aicntl'éduils ( pl'eS«(lte
l'ien, .lÎnsi (Pll' IllC l'él'l'i,ail le malad(' , mnÎ'; les do\tl\'uJ's étai('nl
loujolll's vh l'S,
/1. la fin (l<' ja!1\ i l' 1003, j'l'liS des nouvelles ('[ j'nppl'is 'Ille Ics
(\pan 'hCIll('nl!; avai 'nt IOllL Il fail dispaJ'lI; mais Jes donleurs cl
J'alrophie IWJ'sislni nl.
C. Les
Hl! MATI 'ME ABAIlTICULAlHE
abal'li 'ulail'l's du
de la 'u!'e dl' Boul'h)n-La(~
J'Ol'llleS
jusliciahh's
tÙ/IIIOS l'llImwtis/J/f/{('s,
rlnlllw
Lisnw, Ci III sont
',
sOlll {es sciit-
ct lcs /l(1"l'itlyil's di/ 'e l'ses "
1" Scia/ir/Iles,
t 11(' lIluladl' dc' :i:\ nllS, pn'sl'lIlllnl d<'(Hlis
10llg'll'lllpS dl'o., ('I\pltnll\('s inll'IHH'S, dl' l.l SOIllIlOll'IICC', d('s l'tOUI"
disSl'III('lIls, dl' la dilll'l'II("(' t'llolliIJUl', ,illl li Bourholi-Lullcy
('Il IHm~,
l'OUI' 11111' sciilliqll(' ~':IH!l1
pl dll 1IlJn
~fl,
khi OSI' 11('>; jllllllH's, (t,dt'Ilw l'hlllllillislIl:d i1S,,('1 1'1'0110111'(0, IiI;
1;.,-IIII'IIH'nl il IdH' Il HI li \ Il i'il' ci l'('ulal 1011 \ ('III('\lS(',
SI'lali'l\l(, ('I.lssiIJlI(', IISS1'/, dOlllol1l'l'II"I', 1I\'('l' "1'" l'0illh JlI'I"ci"
l'évl'i ll(',s Il la pl'l'ssion, l'0inl npoplt SlIil'l', l'0illl 11'Ol'ltall Il''1'11'11 ,
poilll f"Il1I>I'III, poilll 1'("1'0111('1' 1'1 l'0illl IIHllll"olllil'l' ('\1(,1'11(', l'II"
d'II 1l', '1'101(' IlIlIS('ltI:llre HI'I'I'("I'III hll',
1 IIIIIIHI 1> 1"g-lIh'J1I('lIl l'l'lIlhll', .\rthl'ill' ... "t'Ii(' ",'~
gl'1I01l\, lIi"1l
�126
BOl'1I1l0:-'-LANCY
au CroUI'; digesLions pénibles cL lenles, flalulenees; crises dp
diarrhé<',
Le lraiLement consi le en bains el doucilPS sous-marinps, cl en
nJ as .ag (\~;.
A ln fin du SéjOlll" ln douleul' u,' le lrnj 1 du nerf avait pre que
dispal'll; les jnlllbes élaiplIl moins du,'es, moinli (J'ùémaliées cl la
malaùe J)lnl' ,hail Ln\s facil<'menl.
.Te pus la ~ui\
re qlllllre nl1S de suil(': 1800,1000, 1001 cl 1!J02;
la mnla le /iL lIll(' cUl'e thNmal(' ehaqllo année, oll'amélionltio!l
primitiV(' 1'('sLa acquise, snns l' LOllrs ofl'cllsifs.
11(' 111 a 1:)(1<, de :i() ans villl il BOlldJOn-l.anc) pOUl' une
seintiqu<, gauch(' ('Il 1001. C'élailul1e npuro-nl'lhriLiqu(', ll'l's nel'VCUS(', qui depuis IOllglcmps souffroiL dc nl'I'l'algips val'i('(',;, qui
l'avaient ('prollvl' au point qu'oyant ('II hesoin dc r ,colll,il' 1t la
mOl'phine pOUl' sc calmcl', pllp éLail devclIuc morphinomane,
(':Illilloins, (,11(' plIL, dans lino période d'nec"lmil', se déshahituel'
d( la ll1orphilH'.
QlIl'lqlll'<; ll1oi-; [lIllnL de l'('nil' f BOUl"lJOll, ('Ill' avait l'U lInc
cl'ise ail-iu(: de l'hulllatisnw qui l'1I\ail immoIJlliSI'(' nu lit fll'ndllnt
d(,\1 mois, SOli LI'uitCIIWll t ('ollsisln en hains ('l douchcs /-;(>II('I'UI(',\
i\ IWllte Il·mp{'I'oltlll'.
TOIIl nlla hil'Il au d('h\ll; l'nll1t',lioratioll fil 1 ill1llH"dillLI' ; Ilui~
"011" l'intlill'IH'(, d'IIII 1','fmidiss,'II1I'nl I.l'lll'Ill('n1 I)('~U
nll ("Olll'S
d'UlIl' 1'1'01111'11:1(11', 1,1 l1lullldl' ('Ill 1111(' nisl' 1\11-\"(: dl' sciali(\llc . .1('
cal 11111 i I{'s dOIlI('III'-; ('Il 1""SUllt IO{'IIII'IlII'IlL li!'" illj('diolls int{'l'sti
til,II"., d'PIIII .,1t"I'ili.,,'!' 1'1 li., ('Olllill(H'I' Il' Ir,lill'lll!'lll tlll'I'IHII I, Illnl~I'
l"., "l'III'I',III,".,IOIS dl' Illll m:tI'Hl<' qui Ill!' d,'{'lnrllit '1"1', ('1I[l'lIl(,
f()ls, III l'l'isl' ili/flli' duml! ('1111'1' six SPlI\lIill('S !'l dl'II' Illois,
Cillq JOIlI'''' <'1,,';'s Il' (""hlll dl' III ",'('11111(', 1(''\ <lolIl"urs spolllo1I1'('S II\Hil'llt d'''parll, Il' SOllllllPil Mail 'l'\l'Illl, Ln ('(11'(' 1111'1'111:111'
"'!I(,III'\ Il "Il~
ill!'id(,IlI, ('1 ln 1iI,i1"dl' IjUtltll la !ilodioll nu !JolIl rI'llll
Illois ('ollII'INI'IHI'IlI l't'Ilds(', lIIf1I'CbIlIlL hil'I\ 1'1 Ill' SOli n"'HIl t plus,
EIIP n'vinl ('II I\)():!, "."lInt P"SS(', 1111 p\('!'I1('lIl ltivl'r, ('l rit 11111'
Sl'l'Olld,' ('111'1' salis lIleid('llt 1'1 (Inns de bOllnes cOllditions,
!Jill' lIIalllll(, de \0 UII'\, 1)"1111'110 lll'litriliqlle, jll'\'s('lItnlll de's
tl'ouhl"., dig!'stifs, dl' III e'oilstipatwil 1 dl' ln dyo.,l\\('llol'l'hl'(', \ ielll
1\ Iloll dlOll-1.11 Ill' . pOli\' IIIlI' sl'iuliqu(' droil!' ('L Ill' l'urllll'il(' sl'('II\,
dl's 1{!'1l01l\ ('1 (1\'., (·pilllll's.
�I:\DIC.\T 10:\S TJI(.;I\ \['El'TIQ UES
127
{>Lait 11'(\;; douloUI'('lISI', SUI'louL aux poinls aJlophy Sa ~ci(lLqu'
la
sall'(' cl LJ'()chanlél'iell el (,1I1l'ainait ulle g(\nl' nolahlc pOUl'
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mal'ch
Le tmiLe1l1cnl thcl'mal l'aml-lio!'n DC'aucoup, rendiL la lIlarchc
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illll'I·(·oslnl(· ... l'l d('s doull'III'O; rhlllllnli smaJ('s lrl's ,i\l's, inIO){'Jt's
l'(lhll'!', 1111"111(" clllpl-ChallL Il' sOIlII11('il \'l ilyal1t l'l;sislt' il lOIlII'"
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l('llc'(' ,,1 d.·!', ll'OlIlIll'''' gll!',lriqll(''1.
�12R
B()l'nO~-L\:CY
LocalPmcnl, c1oul('lIl' alrore du oras clroit, c,aspél're au moindre
mouyelll('lIl, ull'ophic du dclloïdp, d('s muscles du hras surlout el
un peu de l'H\anl-b l'as, l Il tl'ailemelll 1Ill'1'I11a1 mod('r
~ ct prolon g(1, en raison cie J'étal gr nél'a l d(' la malade, Il 'cul aucun s uccl'S, ni cQnll'e l'i''lémenl douleul', ni contre l'a trophie IIlIlS('lIlnil'("
J'en cus l'("plieatioJl quelqups Illois apd's; il s'agissail tri's
probahlcment d'unI' n;, rite l'al' COI11[lr'('ssiOI1, CHI' un n ;oplasnH'
11 alllll'c c"lrèmeJllenl rapide fit 011 apparition, a\('c ses cOl1séqut'nc('s hahitudles,
Pal' 'onlr(', clH'z deLlx Jllnlades plus jeunes, ayanl ('li l'UI1(' une
crisc suraigu!; dl' névmlf.(ie du pl(''(us bl'ac hinl lIY('C nhril<' du
lIerfcil'con{l('xe évoluantchel. L1ue n(,ul'oarLhr'iliqll(', sans atrophic
mus cu lairc, l'autrc lIne névrit> rhumatismalt. (lu pl('xus 1)I'lIc hial
aH'(' all'O[lhil' 1I1l1<; ulail'(" ('1 l'Il 111 l' l11 (' [pm»s ulle m('ll'Ïle suhaiguë pt d • la Icu col'l'I\(;(', la f.(ut·'r ison fui complHp,
En résumé, j> pensl' que [oul('s h's 1\(;vl'algÎ('s
l'loC IIles, (' lIcort' oOllloul'('uses, peu\'l'lll ètl'I' favol'ahh·llH'nl Înflu('nc('es il Bourhon- Lallcy, p:lI' un ll'ailclll 'Ill
cOllsislan l surloul ('11 douclH's dt' !lHutt' Ilwl'lIlid Î 1<\.
Ces eas sont inlininH'nl plus :lnH'lldahl(,s 'lue epux
qu'oll ohsel'vl' cll('z h's g'oul!l'ux. L s nl-vl'algil's qui
SUI'\ Îl'IIIH'lIl tIalls la cOllvale!';ccncc d(,s Illaladi('s Înfl'clicusl's ou q\lÎ :>olll tlues a Ullt' 'a ust' lo . iqtH' l'ps tcnL
sans IllOdifieat iOIl. 1)(' 1l(~I',
Il's I](,vl'Îl('s [l(; I'Îpbt."I'Î<JII(·s
pl les Ill'\ l'H lgips pal' OIll!H'l'SSlOll,
1) .
IUIl ' l\1ATISl\1E 1)' 11IŒEHDEI ~
l"s Vill'It\l(\s d(' 1'1111 III al ÎSIlH' (\lutlit\('s jusqu'j<'i Il 'ou t all<;J'(' qlll' la S,\IICl\Îall' ,,1 ]ps ti1,slIS pt'l'ii1I'LiToul('s
C' ulitÎn'1,: ('(·II"s qll(' ,ïl' Il\ iSHg(' iI('(\IcIII'IIH'llt, 1" /l/l/lIlIit t; ,~ 1/
' d'/h/iI'l'dl'lI (' 1 lP /(///1111111;811/1' 1111/11'(/.1', IOIlt;'tpl11pS
�I;';OrCATlO:\8 TlI~rL\
pm'TIQL;ES
129
<confondues avec la goutte, présenl nt des altérations
plus profondes, un peu analogues ü celles des arthropathies nerveuses, du tabes, par exemple, Ce sont des rhunwtisllles osseux,
Dans le rhumaLisme d'IIt'herden,
«
on ne renconlre
que des nodosités des phalangell 's, PI'('sque loujours
indolenles, sans aulre complicalion, (Juelquefois cepen-
dant, plusieurs aulres joinlul'('s, dont quelques-unes sont
au nombr' cLes plus imporlanles, sc lrouvenl all'eclées
('II
mrme lemps; enfin, la lésion <\l'tieulaire peul coexis-
t 'l' nvcc des doul ' Ul'8 musculaires el des névl'ulgips, (lui
()(' 'upcnl lanlùL le sciatiqu', l;\nlùt le lrifacinl, Lanlt)l
d'aulr
'l;
lrollCs ner
qui sc l'nllachclll
Ü
l'UX,
Parmi les nl1'eeliolls visc0r,dps
cl'tlc v(1l'iél{> SP l'angenl lout SPl; 'ia-
,C"
i('m 'Ill J'aslhme Pl ln migl'niIH" "
IIICIIT, )
.\.nalollliqUl'IlH'nL, Cl' sont de pl'lilps :\l'lhriLcs s0ch!'s
<lvs al'l iculaLions des plwlallg'l's, SUl'loul c1!'s al'liculaLions
phalallg,t' Llo phalanginiclIllcs, [lu'e l:]aJ'g'issclllcnl dcs SUI'l'acl's OSSl'USCS et fOl'llltlLioll c1'llsl(\ophyl 's,
Cliniqu 'IIH'IÜ, l'Il
'S
sonl 11\\I'("di[;\il'('S, cOl'xisll'lll ou
"lLl'J'llClll avec d'aull'!'s mHllif('sLaliolls l'hulllalismaks, dl'
sol'll', dit C"
\lIf()I',
qu!' dans hl
onl Il' l'lllllllaLisJlI' d'II ,1)('1'<1
c/mHli<JU(' g'("lléralisé,
'11,
d'aull'l's
par' li 'l, 11I'l'un: llouvl'll ! tl
III
'JIll' famille, Il's UIlS
d'ault'cs Il' l'humalisl11l'
('nrin
11'
l'llUmaLisl1w
la pal'('lll{> qui réunit ces
1l'OIS fOI'IIl('S d\lIl ' scull' l'l mt'llI!' afl't'clioll,
C 'cs l
lllll'
lllaiadil' il grandI' ]ll'l\domin:\ll('l' f(\minine el
qui "ppal'aîl gt"ll \l'llICllll'nt il I\'poqul' dl' la ménopausc .
.\insi
cil
''1.
lJUI'
l 'n diL CIIAllr:or , on Ill'lIl aussi la l'l'llCOl1l1'CI'
dl' jl'Lllll'S sujel.s; pOUl' ma ]I:ll'l, jl' l'ai ohs('I" é: chc:t.
n
�130
nouIlO~-LACY
une jeune fille de l'i ans,
Il
mo-art hriLi<[ue hérédiLai l'l',
présenlanL en même Lempii de l'ul'lhL'ite sèche d s genoux
el chez. deux maIn des enCOl'p jeunes, de :30 pL
:1:J ans.
Le type cliniclue le plus habiluel est le suivant. Une
femme, de :jQ ~\ ;i:i ans, présenLe une luméfaclion de
têLes osseuses des phalanges, lume'l'acLioll qui s'esl iniilalI('e pl'ogTessivemenl et sans doull'Ul'. La cl ~formatin
cL
k g"on!1elllenL sonl d\mLant plus appar nlii que les
sl'gml'lILs inlermédiail'es sont plus aLrophiés, (lue la main
l'sL plus osseuse. En faisant IllOU voir les articulations,
on pl'OY()(jtll' dt' pdilii cl'nqupmellts el on conslale' un
IWU
dl' jaxitl' Hl'Li('ulair ' .• \Vl'C ll'5 arLiculaLions des p!Jn-
langes,
lrès iiOU\ l'Ill l'al'liculalion m('lacil'ï)o- phnl:m-
giClllll' <lu POtl('P l'sL prisl' Pl présenl!' ulle mobilité «IlO/,mak l'l c!ps CI"Hjlll'llH'nLs. Ces h~si()n
sonL c1 'o r(linail"
s,, méll'i<Jlll'S cl s'accolllp"gIH'IlL de s,}noviLes sèches dt's
g·ail1('s des ll'Ildolls 11lochissClll'S des doigls, eL d ':l l'tIll'iles
st'c.;IlPS (ll's
L'dal
gt'JlOll. .
l'sL hon, cal' c' 'sL la fOl'lllP la plus
g('Il~·a
h('llignl' <lu l'hul1l ,dislllp ossell . . . \:aIl 1l10i1lS, il Il '('st pas
/'(\1'(' d'()hslIV~
un d(-lml d 'ar'L(-riu-sclél"Ose, Il jll'l\clOlllillalH'(! '\Ol'liqUl', c:tI"a('I{'l'isé par ll' l' 'LcnlissPIIlC'lIl dinsLo liqu(' ('Il
('OUP
de 1Il11l·LI'au , ou
1>:11'
\Ill t!ouhk soullll' Il'i's
cloux .
.1'" i O],S('I'\"lo \111 aSSl'/. gralld llombrl' dl' (·es 'liS, ll"l'S
fl" ·'C(ll(,llls dans Loul(' la l'l'gioll Iyollllais(' eL pour ll'sqtH'ls
.il' l"ot1sl'ill
lps l:luVl'S locales 'l g'(:n('r:tl
'S, suivanL
I('s
1(J( :tlisa 1iOlls.
Ll' I/'H ill'Illen 1 1I1l'I'Ill,,1 nssoupl il les arLiculal i()IIS, l'(')HI
1 ~s nJouvelll('uls d, Jll'l,t'isioll l1<- lu llwiu plus parfaiLs
�l:'/lJlCATW:'\H 'l1~R
J:11
\l'EI TIQI ES
cl, sudoul, ellI'aye révolution de celle maladie ü len-
dance progressive.
E. L· rhumulislIl'
lUI
~1.\TISE
1
llOl!t·UX
TOl EUX
ou polya"lhril' eh,'oniqu'
pl'O
grpssive e'll la forme la plus grave, la plue; reb Ile il
E, la
hon [ , du m0decin el le (k;sespoi,' cl u malade. 11 esl, en
loules I<·s m0dicnliol1s; cellc qui l'ail disail LA"I~G
c/I'et, di IIici Il' h· plus souvenl d'Pllruyel' la marchp de
<'dl(' a/rection el de
l'I'1)(\I'('r'
lcs d{'sol'dres
<ju'elle
a
)ll'O<luit'i.
Il'r'\"l'illl'usPlllenL
éllldil;C pal'
CIIAIlCOT,
celle maladie
a {'Ll' cll'cl'ile l'al' lui clp main dl' lIIaîll'e. Son (h\]lUl ('sl
ass!'1. brusque; cil \ s'unl1oncp pur des douleurs \ iy(''l
dans le seglllent du !llelllhl'l' pr'il11ili\('l11cIll pris dévolue
progl'l'ssivl'l11cnl dl' Lcllp sode
Ill:dadl'
SOU\
qU'I'1l
quclques mois,
('nl ('sl dpvellll uu in/irIlle.
« ,\ la pr'l'mii'l'l' pl'r'lolil', ou constal(';
[lIl'I'S al1\'dl;I'S, ln
Iii ('hal
'Ill'
)1'
dOUIt'III',
dans 1('s join-
la roug('ur, la lum0/'adiol1 cl
qui cal'UCll;l'iscnl k l'llulllaLisllll' aigu; sl'ule-
nll'nl, jl'S ;Il:l'ldenls 0/1'1" 'nt Hill' moins grandI' inlensil{'
Pl s01l1 infilliIllent mOLliS IllObih·s.
Il ','
Tol ons d'nillcUl's qu'il
a poinl d'O'III'lIll', ni dl' dl'sqU:lnwliol1,
la goutl\'. Llis, 11 cpt cnsl'mllie
CO!HIllI'
dans
mptoll\ali<jlll',
se joindr'l', nH~Il)('
Ull 1l011-
l 'originl', nous \ oulol\S pH 1'11'1' dl' la r'dr'aetioJl
SpHSlllO-
Yl'all
p/II"JlOllll'n'
yiellt
S,\
SOU\ l'ut
di's
di(llll' dl's lllllscks, qui pl'Oduil une ntliludl' singulit'·I'l·
I:t <jlll'Iljlll'f'ois pl'l'lllanl'nll' dl'S /I11'IlII>I'('S :dl'pclps.
, , \ la SI'(~olde
pl'I'iodt', lll's d<"SOl'dl'cS [H'I'IlHlIH'rlls
SI'
�Ilm IlBO:'l'-L.\i\CY
sont développés. La tuméf'aC'lion s'cst emparé dc parties molles, pour [)('oùuire lantôt des hydarlhroses, lantôl des épaississemenls de la synovialc el du lissu
SOllS-
s{>reux; elle s'esl ('mparée nus!:ii des p:u'lies dul'cs, ('l
c'csl alors qu'on \oil!:ic Pl'oduirc dcs osl~()ïdc
ou corps
élnlllgers, J'an's dans edain s joinlul' 'S, plus commulls
daJls d'aull'cs; des bnul'l'('lels os.;cux (lui dé('OI'lllPllt lt's
ü'les dcs os; l'nlin, les sublu. alions des l'x.ln;mil{>s :.1rliculaircs,
(1
Il
La douleur, soiL sponlanél', soit [ll'ovoqUt'(' iNlahlit
ll!'l'1lHUlcn 'P :
Illêm'
elle 1H'ul
o('cuIH'I'
J'arliclIl:tlioll ('1It'-
il> COl'pS (h-s os ou 1t's l1Iuscles voisins, sous
forme cl, CI'itIllP<'S dou1oUl'('uses. C'est alol's qu'on COIlStHll' Jl'S C1'H<jul'nll'1l1s dus il )'l'!Hll'l1nlioll d('s slll'f:\l'l'S
OSSI'lISt'S,
si ral'liclrlalioll
'OI1S('I'\,(' t'liCOl'(' lllle
ct'I'Lain'
1llohiIr l{> ; IlHlis som l'ul Hussi, 1:1 J'igidil; </lli 1'(;s lIIL(' d('
l'Hllk,\ los' l:elluleus(', d(, la l'éll'HCI ion des Lissus /illl'cu\.,
SI' l'Hi 1 sl'IILil' l'l) ('1' lIl 'Huenl. En/in , :Ippnmiss('nt 1('5
<!p('ol'nwliolls OSS('USl'S, slIi\'anll'l'rtHilll'S lois, ,, Cil IHUIT, )
Celtl' malndil' :t UII(' prl'dill'dioll 1ll<ll'<jllPp pOlll' les
]lelil<'s arLiculalions; (.Jlp ('Il\ alrit PI'of,P'pssiv('l1\('uL Il's
Hull'l'S, 'Il l'('slwt'lalll ('('pI'IHlalll ks t.'pauh's pL la Ilalldlp,
Ll'S hl':ts sonl alLPÎIlLs ,l \llll 1 Ips jallllH's; les J('SiOHS sont
Loul il l'ail s,, I11t'II'iqlll'S, 1,1 SI' t!(;\'I' I0!lp(',ll d, );1 P ;l'iph;
l'il'
:t li ('l'nll'p.
cl 'l'volu t ion di n'PI'1'1l Ls: ra pitlp el il w\nl'l'alis:tlioll d\'I11h1(-(' ('he~,
ks jl'U111'S Slljl'ls, pal' 'OI1S('Dell
111Od('s
qw'nl 1H'au('o lljl pills l'pl)('1I' au Il',111 'Ill 'nl; Ip1111' et
pl'ogl'l'ssi\ (' l'Ii 'l, lt's lIad'~
l'lus tlgl'S,
'
L·s d "l'ol'lIlHliOllS d
'S
III
'11II>I'pS
hi
'Il
(-ludié\'s p:l!'
�Ii\DIC.'\.T IO:\S TI~!l
CI! \ HCOT,
SOli
\PEl"TIQUES
t la conséqul'l1cc ùes réll'a 'lions muscu-
laircs; elll's reconnaissent des lois r0gulières,
L'a lrophi des os ct d(>s muscles, l'amaigrissl'!llonL
des parlies molles surVlenn nt; lanllÎl il y a une induration (\" la pea u, sorte de sclél'ocl('I'mie : l'enyelopJw
culanée ('sl froide, plite, liss e l polie, el nc s laiss'
plus l'ider, tantôl c'esl unc Înflllmlioll Cl'démal('usl',
acompgl~(,
d(, s,)"l1lplilllles inflnm1l1aloil'cs, (C II\Il COT.)
J 'a i OhSl'I'\l> 12 rl~
d' "'"I111nlisllH' p()l~
al'li ulairc d,;rorm:lIll,
(>l'og l'('ssil': dpl1\ homnH's dl' Î>O (ln:; ans, dl"j/\ tlyancl>sdfllls l'rvoIlIlio!l dl' 11'111' mailldip, qui IJI'("sCIlI:licIlL dp!; ankyloscs il d'Il iJlpxioll dps !4"1'noux el t!ps dl',rOl'llIHliollS mulli(>ll's nu IIiv('nll d('s
mllins pn 1'1 i(,111 ii'I'('!TIrnl , furrlll sOllmis Idlrl'nalÎ\'('mC'nl dHH[lW
jouI' II dr'i rlllYC's ('Il <,nissr ('l il dl'S bnills: Ilucun ré 'ullnl appn"
ciaiJlI', (><'IIdnlll d('I1,\ !;(;jollrs ('OIlSI'('U li f's,
L Il maladc de 'i:i HIIS, In\s g1'alld, pitll', al1lnig'l'i, PI'(:sl'l1le d\l
1'l1l1l1lIlli s[Jl(' dl'I'ol'mant, 1'('IIlOlIlanl 1\ d('u 1111';, ';lll'loui localis(;
<lUX I1H'1I1hI'NI SIIIH"I'ictll'S, l'I l'II ou ll'\' 1111(' Il''sioll ('ardinqu(' hil'Il
('omp('I1St;(' d'insllf!isllIH'(' mill'all',
Au,- IlHlin'i, indillnison ('n Il1(1SS(' (\('s plwlnn!\" h; \'('l'S le honl
('uhilal dl' Iii JlHlill , 11\'('(' dl"\inlion ('li S('II., 111\1'1"(' dIs plwlnll~il('s
SUI' I,'s l'holllng'l's; I1p\ioll dl' la phnlnllgplIl' SU I' la phall\ll~il(,;
Il VII Il 1 hl'ils l'Il pl'ol1l1linl1; g'Ol1flPllll'IIL dl'S roudl's pI dl'>;
poi glll' Is , \ll'Ophil' IlIIlS('lIlitÎl'(' ('ollsid('l'ahlC',
DI' li SlIi"ol1s: t()OO t!lOI ; hail1'i pl (qU\I'S 10clllrs (l0UI' l('s
1111lins : l'ilS d'IIIll,:lioI'!IIIOII physlqu(', Uil IH'II d(' s,:dalioll d!'s
do u l('III'S,
lIli 1l1:dud(' dl' :i '• I\IlS, nllpillL dl' rhll1lllllÏslI\( pol ,' 1\ l'liclliaire
pl'ogl'(,.,sif pl d 'pc'/,hnl\ il1lpt"'llgilll'll plll>; ou IllOil1'i
g,;IIt''I'lIlisl;, Ohl'."'(', \'iPI1I dl'Illlis IHOH fnir<' 11IIl' cun' nllllul'llt, pl ('II
1"I""HI\l' UII hit'II l'II'I' gl"IlI'I'lI J pI'lHlnl1lquel,!u,'s Illois, ..,nlls /l1I('IIIll'
11J()dlficiI\I0I1 IO!'I.!",
d(,roI'1l1il1l1,
1 Ill' <1I1I1H' dl' I,;! IIIlS, 11('111'0 nrlhriliqlll', ('111 ('11 jllll\i(,I' tH!!!)
Il Il l' clis(' dl' rhlllllalisIIJ(' ('II III'P;\I'I'II(:(' uigll(:; l',,fl"t'dioll Il'IIIIIn
�1:~
'~
dcux mois pL pl'il l'n 111:11'S une allul'c l'apidc 11 lendance déformanl(', Eslomnc d{'plorahle, 11(' pOlI\'anl lo((ll'cl' aucune lIoUl'l'ilul'C,
b plus forle l'aison des IlIl'dicamclIls, 1 ~la
g(\n{'ral mauvais, ('\cilahilill- ll'('s 1;I':\l1(le, anémie PI'OLlOIH'ép, Cdlc maladp Il\'ait cu
si .. gTOSSI'SS('s t'l jusQUl'-111 un \;lal dc s;1I1I{' lt';·s salisfaisaill.
ElI" ,icill ,\ Bourholl-Lallcy ('L1 juin 11l!I!I, Elle csl c1alls UllC
impoLpllc(' fOIll'liollllclle absolue; s('s SPIIOUX eL srs l'ous-de-pied
sonl [ll'is, sul'loul h' gauchl', qui ('sl ll,l·s dou loul'eux, PI'{'clomiIlllll('C dcsll-siolls du cMl; l[(oS IIll'mbrcs SII[)(II'i!'III'S; maills d{'vi(>es,
flH'I' doigls ('II demi fl('\ioll el !'xlensioll dl la d('Ili~
phalnngc;
poiglH'1s Pl ('oudl''i l'ris, I nll\gl'ill" ahsolue du sysLt'-Iu(' cil'culaLoil'e,
J.a lIlalad!' fil 1 )lol'lc\(' au lr:lÎlpllIl'lll :1 l'all('1' l'l au 1'('[0111 (·t III
UII ll'lIilt'lIl1'ul inll'Ilsif: hain l'l dou('hr sOlls-nwl'illl' le malill (.[
dOllche chllude 1(· soir. 1\111'1'11(\'" t'ha'llI(' jouI' ilV('C élll\'!' ('Il caiss!' ('[
douche CbIlUC/P, .\ n'(' l'('[II, c/lldqu!'s l1lass:IW's l('g(,1'8 Lous les
dt'lIx jOli l'S,
Tl'ois mois apn'.s III l'U!'(', il y PIILUI1I' S('·cllllioll lJ't's g'I'IIIIlI('; I('s
nrlicllinliolls dpo.; 111(,lllhrps illf("ril'III'S s·nllll'·1 i()l'(\ 1'(, Il 1 ail poinl dl'
l1el'IlI('[lr(' '1 1,1 malad!' cil' fail'p ' IUI'I'(\I('s pas SHIlS ll1dl',
' ('Il 1(100, l'l l'l'll(' S('c'ol\d(' CUI'(' :1111(\·
Ellp l'l'vinlll IIl1l1rl)()n L rtnc~
liol'a !'11('() 1'(' SOIl (\1:\1 IIl'1ic'ulail'(, ('1 sa Sil Il 1(" g-t"11 t'. ra 1(' ; ('111' l'ilL
1l11'-IIll' fnin' .1(' Iwlil!'., pl'OlIl(·"1((1(·.., 1\ pied,
l ' n 1"'111111(' cI(· iK ans flll [Iris l'Il IIm'(,J111)J'(' I!JOO dl' clOIII('III'S
nriiC'lilnil'('s 1-\,lllt\I'"li.,(\l's, (ln"cloillillanl!'s !lll\ p<,llIl's :Il'li('lIlaliolls
l'i l'Hpidellll'nl ;'111'\ illl du 1-\01111(,1111'111 d('s IIl'li('1I11l1ions d"uloul'I'IIS('S, IIn'(' Illl'Ophil' IlIIlSC'lIlail'(' l'apid(' 1'1 illll'Ilsl', PI d(\flll'lJ1:dillns,
Il \ inl ;'1 1IIIIIrlHJII-I.:III(·Y t'Il jllilll'l 1~Il,
.1:111" 1111 ,qlll 10111 jll 1('
Sil Ilis:l1I 1 1'0111' rail'(' 1(' \()~a"',
1III (Ill It'I!l',. 1'1IIH'lirllllll·II(· lIh"o!tI(';
(oIul ~('·It\!lnai.
(,lI1hllll(loinl ('\('('ssil', ÎllilPI,,"I('IJ('l' l'l illSOIll
ni(', ()olll"u('s illll'IISI''',
,\11 1III'IIIhl'('s inft'-l'i!'IIL's, 1('.., C'OIiS dc·.pil·" ('l !l'S g('noll\ ..,onl
pris. l'l, ,1.111'; l'hll'lill' 1;<'1I0U. il (',isll' 1111 (\plIll<'ll<'lIl1'lll IIS.,(,/ .dllJlldall!. I nldll'/Ilioll (f·d(\lIl/Ilt-lIsl' jll<:C[u ' i, IlIi.jUlllhl' PI clI'IIIηI1(·xioll
la ('lIiss".
,Il' la jall1hl' ~1I'
\u,< 111t'11I),J'('S s1I1H1ri1'1I1'S, (' 1('I1'i1011 cil' ln plwlollJ.{l'lIr. SIII' la
phlllnllg-illt',
ion dl'o.; (I111l1:rnJ.{II1I· ... AllI' Ic'<; (1""(;1111-\1'>;, 1'\I~i()
tl'~
pllldllllgl'S Sil" )('S li·It·., d(·., Illt">lal'arpl('"S, t!('\ialioll cll''' phn
Jallg S \11' Il' honl ('lIhil;r[ dl' ln I1Il1i Il , 1'I"mi("I'(' [1hllllll1/.((, du
nI'
�L\D1C.\TIO:'lS l'HÉli \PEt:TIQt:ES
poucc mainlenue en flexion. Gonflernc'nl des poignets cl ÙC!;
coud('s, Alrophi musculaire cOl1sidt'l'able, Le rn~l1dc
l'esle au lit
ou dans lIll fauleuil!H'ndant son séjoul',
'J'l'il ili' IIICII 1 inLpllsifi allernali,cn1('nl chaquc JOUI', bain pl
doucht, i éluvp pl douche. Trailement prolongé, Pas dC' rnas~ge,
il {'ausC' clc;; douleurs,
Cinl[ 1I10is aprl'~
la cure, )es <loulcul's cessC'nl, l'élol gt'ot'ral
<I('\'i,'nl meilleur, le sommcil etl'apP('lil r pal'nisscnl. Les ol'liculutions sonl pills mobiles ct jll'l'I1lClll'nl d('s mou\'cIllenls plus
('l('nrlus, sUl'loulll's ~cnoux
<lolllll's ('panelJ('ll1cnls sonl l'(·sodJl\s.
LC' llIalndc' l'l" i('nl t'II 1002. Il a III\(' ;1l1H1!iorulion Ilol,;blc'; il
ppul !;C leoir dphoul, faire qlll'lqUI'S pas ri mang'l'r s01l1. Il
l'ail uuc SI'COIl!l(' curt' dans dl' bonlll's condilions, sans HIIlnnl
<1(' fal i~IP
qlll' l'annt'C p,'ICl1dl'nll" fait dl'S prol11clH\lh's quoli(]jl'nnc's l'l) J)('I il(' voillll'(' C'L quill!' la slalion ll'l's nrn('liol'(l.
1 III' ll1:dadl' !l(' :17 ails ('ul, Cil lH08, dps coliqucs hl1paliqlH's
!lOUIOIlI'('II!;I'S, En S\'plplllhn', 011 Illi li! la ('holpc 'slolollli{' ('[ 011
l'('lira dl' ln ""si('\dl' d'u!Jondllnls (':II('ul.., hilinil'l's, On
un d,'ni
IJ~('
cL la ci('alrio.;nlion Ill' sUI'vinl qll'nll !Joui <1\11\ :m, C)Ul'IqUI'
11"l1pS Il\alll Il'S III'cicle'nts lilhiasicl'II''';, clll' n,'ail PpI'OU\l" !Ips
dOlill'lII's av('c gOIlO('Il1PIlI dalls Il's al'li('ul:ilioIIS pll'llnngionlll's.
Ap"i's Inp('I'alioll, !l'S doull'\II'S III'Li('lIlnil'('s SI' ~l·1'iIs(.
Ln
lIIalllll(' ml' fui acll'l'sSlll' ('11 I\IO:.!. I::lnl ~('rla
ll1édio('I'I', p,ill'III'
p('nihlt's; rÏ('n 1111
<'IIIIII"mil' prolloll(,(\(,s; illappé[PllI'P, di~pslon
{'fl·lIl'. CiI'OSS('s al'lhl'ilps dc'-fol'llianlPs !Ips gl'110\lX a\,pe ('l'IHI'H'lIlcnls
(.[ li 11'0 pli il' mllsl'ul:1 il'P.
AliX mains, dtlfol'lllillions l'I d(" illtions dps phnlnnf.(·s; 1;'011111-111l'1l1 dl'S poi~Il('s
1'1 dll (,Olldl' i ép"nclll'l11cnl dans Il'''; gnilll'" dl''';
Il CIl' Il iSSI'III'S dl's doig 1s; artll l'iI (' !I!'s clpaull's el i 111 polpl1('(' fonel ionIIP1I" ahsolll(',
ni
\1 :111-(1'(1 1111 InlilC'1I1 'ni nussi ('I~ilU
«Ill' 1(· pl'l'lIIil l\"lnl dl' ln
Inallltll', '1 IIi :"lIit souvent cll's lipolh\'ll1il's cl cI!'s IIlnlaisl's, Il'
1't"slIllltl illl11Il"dial fui 1I(\(illif,
'
:\Iai<;, il Iii lill dl' jillnil'I' dl'I'lIi('I', SOli 1I11"d('('ill 1Il't'CI'i"nil «III'
i 1't"lal dl's !.\'l'nflll" ('llIil sliitillllllail'l', il ;. ,,,nil 11111' f.(I'andl'
f11i1t"lilll'lllioll dll I.',',l(' dl'''; I1will'i, III nutlild(' 1)()IIII\111 fair' d(".;
I!'IIVIIUX dl' ('olilul'C',
1.(" l'illl( Il'~,
!'I dl's \""ri:IIJtl'S 11I''-'s, pl· ..·s(,lIlnielll 1(' n1('II1C
lalill'ail mOl'hide 'l nc fuI' 'Ill 'I"e IIll'diocl'I'IlH'lll soulagés,
�13fi
BOURIlON-LA:\CY
De l'élude de ces ohsel'valions, nous pouvons conclure
qur les résulLals obl nus sont yariables suivanl 1e&
cas, leur <Ial d'appal'ition, el qu'ils sonl en général
médiocl't's,
:\ l;anmoins, au débul d(' celle
fOl'nlC
gl'a ve du rhuma-
tisme, SUI'loul chr7. des sujets déjit figés, !IO Ü riO ans, on
peul, par un trailemenl intensif, ohlcnir une résolution
des <ll'lhritl's, a" 'c le minimum de dMol'l1H1liol1, d'alrophil' cl d 'ank..' lose, Le l'Illllnalisme des jeun '8 sujets, qui
a UlU' é"oluLion tl'ès l'apid(', ('sl parlicu~I'emü
l't,beU
:lU\. cun's Ult'l'lna ks, COIllIllC il Lou!l's les aull'('s 1111;<li'(1
lions,
l'ne rois l, (',' ,le rln,unalismal accompli, qualld leses séquelles: dd'ol'midiollS, all'Ophil's, réll'actioll, UIIl' CUI" thel'male peul dr'l' ulill' Pit
aml'liol'<lnl l\~a
g{'l\ é 1'<11 d ('n donnanl au\. malad('s.
pal' Il'S douclles pt I('s rnassagl's (,Ollibilll-S, Il' b{'n{ofic(' d(>
m:dadl'
l'l'Stl'
:l, l'C
l'r\.('I'cic(' (lont ils sont p,'i,,{os Pl
joilltlll'l'S,
l'Il
pl'I'tlleUanL
il
l('ul's,
par' UI1(' :ldioll <lin'dl' SUl' Il's mlls 'Il's, cl<'
l'l'COllVl'l'r' ]p
()\Ioi qll'il
maximum d· lllohilill;,
l'Il
soit, cl'll(' for'llll'
!lI'
dOllll1' jamais, IHlI'
ks ('\1I"S 11\l'l'males, I('s 1'{'sullaLs ~i apPI'(!ciahll's qu'on
OhSl'I" l' (hlls I(,s :lltlr'I'S fOl'mes dUl'hUlllallslIll' chl'ol1iqlH'.
II Ill' faut pas ]'ouhlil'I' dans 1(' pl'Ollosti' du l .. ail{,I1H'Ill.
III.
011
J('s
li
CAHDJOI'.\TIIIES
V{'CU )ollgL('l11pS, ell lllt-dC' 'il1t',
'lU' ',S
Lhl'I'illaks t;lai(,lll loujolll's
dans lt>s :dl't'ctiolls
0I'g:1l1Î({U
'S du
('(l'UI' ;
SUI'
l'idtl, qU('
'(Juln' indiqu ~es
puis d('s aul(,ul's
�l:'\DIr.AT lO;\S TII(.;I\.\P EUTIQ ES
137
sont venus qui onl déclaré possihl e, sous l'influe nce d'un
trailem ent hydrom iné,'al, la guél'is on de ces mêmes
maladi es. Ces deux opinio ns, aussi formel lement énoncées, me paraiss en L. inacce ptables , parce qu'elle s sont
excess iv'8 dans l'imme nse majori lé des cas au moins,
Le dm1"er des cures therma les chez les cardiaq ues,
admis encore jUS(lU';l ces demit' res années , peut avoir
des com;éq u 'nces quelqu ,fois fùcheu ses pOUl' les malade s .
•Je n'en veux: pour preuve que l'exem ple suivan l. Penune dame IllP condui sit sa
dant la s'lison del'ni.~r,
mIr, ll'ès l'huma lisanle , alleinLP (l'illsullisancC' mill'ale
bien compe nsée, el me fil le l'écil suivan t : Deu'ans aupara vant, ,11, d "ait accom pagner à Bourbo n sa
jeune' l1lalade qui m'l'lai l adress ée par un confrèr e, ;vIais.
bain, dans h's
'0111111(' clip avail enlcnd u dire quc lout
maladi ps du C<CU!', pouvai l amene r la mOl't suhitl', l'Ile
li sui"re 'C' cOlHwiL Dans l'inlen alll',
s'était hil'll g:lI'd{~
la maladt , {'ul UIll' cl'ise ch l'hllnwLislllc :lI'licul ail'c aigu,
avpc ll'Ouhll's roncliolUH'ls ':ll'diaq ues, cL le I1ll'd('cin qui
la vil l'n ce mOIlH'ul, S:IllS (,()IlIJaÎll'l' l'opinio ll du IH'('-
mi!'I', l'adl'ps sa il nOlll'b on-Lall (.',' :lVCC un mol pOlll' moi.
'l'd's (;bl'alll(;{) pal' ('C 110\1"l'1 nvis cOllforl11P au PI'Clllicl',
l'Ill' SP dl'cida il \ cnil', ('[ Ilon S:lns ('lIIolion me l'acon la
cOl11biplI gl'and( 's élaiplll S('S ill(lUit:tucl('s; IlHlis, ajouta .
l-(,Ih', vous Il' dOlll\('I'PZ pas dc b:till il ma fille, ('al' je
snis «u'aya nl une lésioll ('al'dia qw', clll' poul'l'n il StlCCOI1 1llliCll , lui fis
],('1' sllhitel lH'lll. ,k la l'Hc;slll'ai dl' l110n
COll1pl'pllcll'1' qU'l'ill' Nail Yl'nul' ici, sur[ou t dans }p {'as
jltll'liclIli('I', pOUl' Pl'l'lHII'(' des bains, cl lui promis , hipll
qut' Il 'a,' anl au '\IIH' inCjuil'lndl', dl' IllC l('llil' il [ll'O\im ilé
�1:18
BOl'1l flOX-LA 'GY
pendant ks pl'cmie,'s bain:;. Le bain, comme d'ordinail'l',
fut pris sans incident; lcs suivants, très bien tolérés; au
bout de quatl'c ou in,!, ils dl'venHient agl'éahlcs el la
jeune fil Il, fit un(' CUI'e compll>le, sans le moindre
malaise et dans de bonnes condilions.
))\111 uull'c cMé, la }1f(!tention de guérit' aux cau
mill('I'a] 'S des h'sions cHnliHC[ues conslilU/:cs esl UIH'
hérpsip anatomiquc, une l'ITeUl' cliniqlH'. C( Il l'sl nécessaire (1(' melll'e Il's c1l0';('.s au poinl ,t d> dénoncer l'el'['CUI' d(' (,l ux <[ui, il la poursuit!' d(' la disparition ou de
l'alll'iluation d'un souille valvulnil'l" onl l't'cher 'h' la
!L a (lil'lu('
pll'rrl' philosophall' dl' ln cal'dioh~p
imprudl'Illlllent t!ps (( gnéri<,;olls
(le lllaladil's dn cu'ur
l'Il <[uPlC[tWS sl'll1aim's ou ('Il lJlIl'lqtl\'s Illois. P"dpl' ainsi,
1'"isOIlIWJ' dl' la sol'!e, :dlil'llH'1' I(tIl' l'ingl'slioll d'un' l'au
I[UP)çOllqlll', llIilH'l'nk Olt non, dissotlt Ill,' HI!;I'ieuSl'lI1pIll
dl's l''\sudals \ al\'ulnil'es el des sC'!(!ros('s al'l('I'il'lll'S, ("est
1'1'0 III d 11'(' plus qu'oll Ill' (ll'ut. l 'nil', c't'st :lIIIIOlll'('I' k
plus SOtl\'('lll 1I1l1' ('hm;l' ill1possible, ("psl COl1lp('oll1plln'
la I\Il'i Il l'li ('(' des eausps, ('"<'st s(' 1'l'IH[rl' coupahll' d'Hile
g'l'andl' l'J'J'l'Ul' lh('J':IJll'utiqut', cl <'l'Ile-ci lIaîl, ('Ollllll('
PI'(·sCJuP toujours, d\,,1I' 011 dl' plusi('U1's l'('l'mll'S dl' diag'noslie. " ( 1II' t:If\IIIl. )
Cps n;Sl'I'WS f:lill-s, lïdt'·(' l':ltiolllH'llp qu'on doil H\O'"
l'l qui psL g'l'I1l-I'HI('lIl('lIt, 11 l'h('III'l' acllH'lll', :l('(,l'pLt',l' pal'
Ips Illl,d('('ins ('sl qtl(', d:lI\s l'el'laill('s ('()(HlilÎOIlS, UlH' CUJ'l'
Il,' d('olllillll(';d(' pl'ul J'('llll\'(' lie signal(\s sl'niees ('hl'/'. les
('anliaques, HVl'C Il;sioll ol'galliqul' ('Cliistitut',(',
,rI' p;lssl'l':ti l'li l'('\'lll' slIcct'ssi\PllH'lIl, p:11'Illi ]l'S ;lIIliralions d(' HOl\l'!loll-Lallc,' : l'1'lIdol'!/l'dil,. ('/:('('111(', les
)1
�L\DIC.\ 1'10\l'i 'l'HÉli \l'EI'TII)1 El'i
card iOjJal Il i e,~
1 ~9
l'alvlIla i l'(,S hit'/I rOfll!)(' 1181:es, 1cs cf/rd iojla-
Ihics N!lI'1I1ail'l'S
{lU
dl:/JlI! dé II! d(:(,()/J/}I(,/lsation nu ('II
h.'lpo8,IJstolit· cL
h'l'i
('af'(IÎfJ/lflflti('s (o!l('fionJ/('IlI's, d
je
sigoalel'<li, chemin faisant, les con/re-indicatil)/ls,
A, Ll'S
E~
('1)<10<:H l,di t po.,
nOCAH DITE HI~CEl'T
sonl lOUjOlll'S cl 'ol'igi Ilt' infeeLil'uM' ou
lO\.iquc, </ut' l'cndol'(1I'([e soit pl'imiliYClTIcnt aLL 'inl IHU'
l'ag 'nl micl'Obi('n ou sn to,int', ou qu'il le soiL Sl' ondail'l'llll' Il 1, il til1'~
de complication, CliniqtH'nH'lll, il (l,isle
d('u, vnl'idl;S d'(,Il<!oc:\r'dill' : ['(,/ldoct/rdifl' În(f'I'fÎf'lIse
cl 1'('/11Ir)('/Irdi{f' ÎII/i·ctic·IW·, ÎII(('c!;U!lf' , IIlI/fÎ!/IIl',
,~ifl'
CI'S d(,\I' fol'llH's, ('\.l1I~JHm·
dill\;!'l'Illes pal' klll'S
,dhu'l'S diniqul's, l(,lIl' jll'onostic pL IClII's II;sioJls anatol1Jiqu('s, PI'IJ\'('11l (~l'
pl'Oc/uil('s 1 al' )('0., 1I1{'n1('s III iC'l'Cllws ,
dalls dl's conditiolls dilJ'I;I'plllC's, slti\anl 1(' Illo<!(' 1'1;:\('tioJlJlI'l dl' ('h:lqlll' Ill:t!ac!(', Pal' ('llllsl;qu('lIl, si ]'(;Iiolog'i·
pl'l'Ull'l pns loUjOlll's dl' 11'0., difJ'PI'( l1<'i('l', la nalul'(' des
1('sioJls, a II {'onll':1 i 1'(', 1(' IH'I'J1H't Loujoll l'S, L('s (,lldOC:II'-
Il('
dih's sil/lldl's sont dps l'IHlo(,:lI'dill'S Ili,~/01's
".'ant unI'
tI'IHI:lIlC(' a ]'oqj<1Jlisatiol1 1'1 il /a fOl'lllalion dl' 1issu s('/pl'PU ; Jc.s :tUII'('S, :III {,ollll'aiJ'(', SOJ1l (,ollslilul-PS pal' d('s
Inasses fl'ial>ks, lIlollc's, dl' rilll'iu(' d(;sintl;g-J'(;l', l)T'oduisanl d('s u/(,(;l':\liolls pl dl's Y('gd:tlions salis C('S!';(' PIlII'aîI}(;('S p:II' Il' ('oul'alll s:lJIg'llill et (Joilll cil' d("parl (L'l'lIllloli(·s lIIi('l'ohiplll1\'S, Suivanl 1:1 ('(lIll)HII'aisoll pittol'l'squc
d!' F, \\'11> \1., l'UIH' ('·diril' SUI' Il' l'OC, l':lutl'I' SlIl' Je. Sil 1>1 ';
l'UI1\' ('st hl"lIiglll' pt Il(' l"issl' li sa suil!' qU'tlill' illfir-
�1" ()
milé, une lésion cn!'diaquc indé16bil ; l'auLre esL malignl'.
inl' ctanle, rapidement et tOlljOUl'S mortelle.
Seule, l'endocardite simple nous intéress , On la r ncontre comme complicalion de quatre maladies principales: le rh Il IIwLisme a.rt i('u["i,.e aigll, la c/wr(:(', ln .çcw'üllilw, la fièvre typllOi'(/e; l·s aUll'l'S élals inf cli ux. :
él'ysipi.·l , blclll101'rhagil', l'CJug'cole, seplic(;rni('s, le.,
donnanllieu le plus souvenl il des (>nclocardill's maligll(,s.
1" /)f/IIS lI' ,.IUlllutlÎsllle articulaire air/II, on sail,
depuis I('s mémol'ahks ll'avau Il, BOUILL,\VIl, <[li dansla fol'llH' "igui.;, violplüt', g('nl-l'ulisl-p, la coïncidence cI'un~
périe<ll'(lil(' ou d'lIlH' l'ndo('(\I'(lilp esl la ('('gl, la loi pL
la UOl1 -coï neidt'llcl' psl 1'('\.cC'[)lioll; <[Ul' dans la fOI'llH'
subaiguI;, 1{'g'('I'l', [Hll'lil'lk, il]>: (,l'liqlH', la llol1-coïn('i dl'ne' ('st la 1'('14'11', el la 'oïllcim'll ' J'('x('pplion. L(·
sil'W' dl' (' 'IlP ('ndoc(lnlitc psl cI'()l'(lillain' au C<l'1I1' gaU(·lw
pt il la \':d\'ulP mil l'ale.
,'i la loi d(' Bill ILL Il ' !) SI' '1;l'ifip 1(' plus sou\,('lll el\(·1.
h's adllili s, il JI 'l' ll ('sI pas dl' fl\(~nH'
pOUl' ]'1'lI 1':1l\1 , ('hpl'.
[l''Iud Il's 'o l1lpli('aliolls l':ll'diaqul's du ..J\lIlllalislIH' Il('
nll-I'ill'1I1 pas sPll!l'IlH'lIl d':dlÎn'r l'allPlIlioll pal' la .fl'':: <[\lPIICI', llIalS aussi l'l !, ul'louL [1:11' la gl'a ilt·. (:'('sL qUI'
Il- rlrulll:tlisllll' ild'ilillill' :1 Il!'s c:ll'a('!i'I'l's (·[inÎqu!'s sp{'III ('11 \JID insis'Îau ,SUl' [l'squpls ('1I1'Ol'(' "('('('1111lH'1I1 ~I.
lait: il Il ':llkilll <JIll' l>l'lI dl' joinlul'I'S, a lllH' dUl'(:e
':plrl"III('I'\', UII npl'Hl'l'il 1';1)1'111' li I)('ill(' s(·lIsihh·, UIH' l'aihll'
n::tclioll illllallllllaloin', lllll' 1'0 u g!'tl l' jll:l'ÎHl'li('ulaÎl'l'
IH'I'sCjll' illnppl'; ·iallll', dl's <loUll'lIl'S l'lIgnc('s 'llll'U vivl's.
Il :t 1Il\(' Il' 1)\;rl(,:II'<I\', b('Hm'oup plus sotnl'1I1 l·t plus
Sl'IWUS('lII
'Ill InUl'hl'
«tH'
dalls lin ùg<' plus [lYHllel-. Il
�l:'1lnC.\1'IO:'l5 TlIÉnAPEl TIQUES
lU
détcrmine enü n eeUt' !Jttllcttrd il(>, où péJ'ical'(le, endocarde
cl myocarde sonl ü la fois.:tlteinls.
Pm-fois, l'hél"dil(> J'huillalismair peul se manifr5lel'
<:hcz l'rllfanl pal' llllP. endocal'llil" en l'absenc' cle tout,
man ifestalion arliculail'c, ainsi que CIII·;.\DLECl :M. II [CIl \ lU)
de
n onl ol>sel'\'(> des cas; c qui faisait dil'c à \'~ : IL,
Lyo11 , « que les pal'C'Jüs l'Inllnalisanls onl flliL ll'ur ' llclo<:lIl'diLe dalls le C!..t'Ut' de' lem enfanl, mais ap"l>s la naissan 'P ».
L· plus souvent, c'esL (lans la pl'{>mièn' CI'ISI' l'humatismale, du 1:;- au 20"jou,' !le la maladie, qu'a pparaissenl
]('S Lroubles n'vélall'ul's de l'cndocardite.
Enfin, si les pl' 'lllii>l'l's cl'ises n'ont am n{; aUCUJl\'
(;olllplieaLioll, « les jl'UlH'S rhumalisants n't>Il sonl pas
lIloins SallS 'csse 1l1l'lIacés, el s'ils ," l;dwppPJll dans la
}lI' mii'l'e ou la SI'('OIl(k altaque rhumatismale , ils sl'l'Onl
JlJ'ohabIPIlll'lll, sillon l'C'daiIH'1Il ni allpinls dalls une n'cidin' ulléJ'iplIl'l'. » Il. HOlol .ll. ) I. 'e \IH ~ ril'I1{
mOlllJ'l' en
(>'rd lju' jusqu'ü l'i\g-l' dl' :10 Il :H; nlls, It' l'hUIllHlisi1nl
('sl tIlt'na('l; Il' all'l'diolls \a 1ndairl's d \1 l'II'UI'.
~I)
/)11118 lit ('/'o!'(:(', Il'S ('omplicatiolls l'Ildoc:lJ'c1iqLH'S
"out ('tlI~1nH
fd'quel1ll's , ('al' ('Ile l'sl ordill:lil'I'Il11'Jll
pn·'('(·d(.(' d'ulIl' Ill:lladil' illrl'clil'uSI', !'l parmi Cl'S inr(,clions, la plus clloJ'pig-(, Jl(, ('sI 1(' rlnllllalisJI1P. C ~1 \111' \\. )
l)'"illl'III's, \\'1 ILL 1 dl'('!aJ'1' que la choJ'(;(' 11(' frapp!' le
C<t'lll' CJu'a la (',"('U)' dl' SOli o)'ig-iJlI' rhllmalisl1l:dp.
:1" /)aos III 81',,!'lillilll', l'l'Il<!ocardilp ('st n'lat i, ('lIlent
l'al'!.:: LullM Oll la ,oil apP;\I':IÎIJ'I' <'11('1 dps 1'llUlllalis:lIlls
1 \\
1.111.,
'/'r;ulé dt' [lill/lII/o!Jie
1 f/ril
II/il,', 1sn",
�BI tl'IIBOJl i-L,\l\C\
142
l'occas ion d'une scarlat ine la fi0Vl'C rruptiv c
jouanl vis-il-v is du rhuma lisme lc rtllp de CHUSt' excitante (PErim ); lanL(il au conlrai t,p, l'cndoc :u'ditc csl duc
il un infecti on hanalc , sll'cpLo cocciqu p le plus souven l,
\'l'tuS, il
au cours de la scal'lal inc, cl clIc peul êll'c plasliq ue ou
ulcél'O-Y ég-<' ta Il le,
1" /)f/IIS la fièl'/," typhoï de, l'endoc nnlile simple esl
(lue fl'éqllc111nH'nl aLL to ines lIliCl'o hiennl's , cl (, l'Ilc
une allure subnig ul: ou chroni que Pl donnc lil'u
COllSI: culi\('lll 'Ill ü (les lt,"sions d'orifiC l's ( insufTI sanc'
mitrale , l'éll'éci ssl'llH' nl ('l. insu(li sance aorliqu l'). C 'S
fails sonl plus l'al'L'S qu'on J'a imngin é, l'l 1'<1\ ('nir cardiaque dps dothil'l ll'nlél'i qUl's a l:ll: l'nusSl'JlH'lll assomb ri
jll'('11l1
pal' qudqtu 's Hutl'lll'S. " ( Ill Cil \11Il. ) Cl' qui d0111in • dans
c<'ll\' llltd:ldi l', c't'sl sul'lou t l'aLLl'inll' podé' il la 1lI11sell1;1 lu l'l'
c'lI'<lia qup .
silllpl' , d'ol'ig- in' l'hu lIIali ... l1lé111' ou d'origi m: lllicroh iL'nnl', nettl'Ill l'Ill (':ll'at'l{!l'is("I' d il \'il'Ir!l'I1CI: raibl!', l'sl UIIl' ('II()o(' al'dill' j/l/islil{ lu';
1
:1\ l'e l 'll(,III' ('.sl 1·.rS/ltli /fil '(' silll/Ji(' nu j)f'()Ii/( :/'ati/ (',
• tl/llfO/H Îr{IU·//l l·"I, l 'l
dall('('
il l'oq.~
nd()eal'i~
· alison.
gr.w t!:tfi / 1(', ('Ill' ('sI ('ollsl II UI'(' pal'
llIH'
l'Olig-I'tU' cl('
l '''Ildoc ardc Il 'abord, pllis pal' dl's gl'anul n 1ions fOl'llll'CS
par \llll' prolif("l'al ion du lissu \ al vlllai l'l' , avl'c d(;pfÎl d('
fibrilll' ; il c('111' Jll-rlod e, la g-ll<;,'isOll (:ol1lpl '.ll' esl (JOSSI"!"
assl'1. fréqul'l Il!' ehl'!. ['l'lIran l d'aprl's Cad,'l dl'
pl lIH~1'
L('s produi ls inflalll lllatoil' l's subiss( 'nl la
dl;gt"IH;I'('S(;I'11C" g'l':lllu! o-g'l'ais sl'\lse Pl (tispal 'nisscn ls:tns
i nl1 U('lle,' lIlt (;ri('ur'(' Slll' ho j('U des val vulvs.
A h (Jlacl' /Jl'IJli// :/'i/li/ll', au cOllll',lil'p, « les "mnlll aG .\SSIUlI ' III',
�)l'imCAT lO'\S TlI(mAP EUTIQU ES
Lions sont consLi luées par du lissu embry onnair e (lui
infiltre il lelU's bascs la couche des cellule s plate de
l'endoc al'de sur une 'lendu\ ' el une prl)fon deur val'Ïab les,
C'est dans ceUl' couche <{ue s' irecLm~
la prolifé raLion cellulail' dOlll on consla le l 'accen Lualion progl'l' ssi n', cn
allant des pal'Lies sailles \l'l'S les foyers inflamm aLoires ,
Ln délimi lalion du pl'OCPS SUS ne sc l'ail pas nellem ent
il la p ~l'iphé(
cL, sam; doule, les g'lolml 'S hlanc" issus
des capilla it'es pal' diapéd èse concou rent pour UIH' pal't
il la néofor malion cellula ire. Dans celle fol'llll', les c('llull'" cmbry onnair cs l~voucI
vers la ll'Hllsl' ormalÎo ll
conjonc live d, dl'S IOI's, un lissu nouvca u St· ll'ouvC' ('011sli!ué, qui lt'nd 11 deycni l' fibreux . C'esl llll ! issu de eic(llriee ,
dl;SOl'J lla is
illdélt'b ilt·, Ll'S V(;g(' LaI ions dUI'('s.
opaque s, sltupla nl('llL SUl' un tissu indu!"· Ili-n\(~'
; ]Ps
cordag es lendin eux, (>paissis, l'igitles , subiss ent d('s
1l1Oclificaliolls pal'al\( ·lcs, >1 (,\nd,'" 1>)>;1'1'1' l,)
UIH' fois (,ol1slil ul'(', J'altéra tion d'ol'ific e suiL pl'l'sqUl'
!oujoul's falall'll It'lll un\! lIIal'c'" Jll'og,'c ssivl'. LI' l'pIOUI'
il l'inllgl 'ilù du .il·U des valvule s ('sl (' cppLio nllcl; la
lésion vnlvuln il'c ('st indt'-léhil(> : Il 1ll111adt' ('st conclnl lllll'
il cl '\(> Ili!' un ('(\l'dia<JUl·. Lcs \'alv('<; indul't'-cs, souüt'-e s
('nl!'\! ell(·s, st' r('(I'(WIClll, (l'où déf'ol'Il lalioll pCl'mal H'n(t'
dl' l'orifice aUpin! . Cdlt' ('ndoc,l I'(litt' sel ; 1'l·t\Sl' , sucn;d anl
sOll\('n L il un jlI'OCl'S SUS aig-u, dans qudqll t's l'as ('l'pendant chl'Oniqu(' <l 'e llll>ll;l', l'St JlI' 'fiqU(' loujou n; la caus('
d(·s Il:sions "al ntlail" s du Ctl'UI'.
Annoll (' \, pH [' des phl:nOI1\('lleS d .(:l'él his/IIc clin! ÙU/ (1(' 1
�Jill,
1l0GlUJOX-L \1'ICY
ne s'accompagnant de clouleu/' que s'il coexisle de la
pél'ical'dile, de dyspnée <[ue si le myocarde ('st louché,
r endoc[l l'di le
se révèle d'ordinaire par des pa.lpital ions
el de la tac/iycal'llie. Peu de l'enseigne-
~1r,IJthflies
menls à lirer de l'éLude du pouls, de la palpa lion el
cl la percussion, sauf cependanl rl1 cas de dilaLalion aigu(; du C<l'UI·. (IJJo:\scuJ::1\. ) :\1ais, comnl(' 1 fail
l'cmarque!' M. IIl 'Cl1 \11Il, ct'll dilaLaLioll aig'ui.; dn CICUI'
peuL sUI'venil' dans 1(' (,01U'S du rhumatisme el d('s lllula<lie:, infedipuses, en l'absence de loule l'lllloc;l1'Clilc ou
m(~Jlc
myocarùiLe,
A 1'ausculla lion, on [ll'rç'oi l un nssoul'diss('I1H.'1l L des
modificalion dl' lI'lU' lilllbl'C, b/'uit
(i{('inl, /)/'uil (f{('inl et dl/l', IJI'u;/ rlu/', ( POT\!\ l, ) Plus
bl'uils du CU'lll',
lllH'
1:,,'(\ S('tJ!l'llH' Il l, si la l\\sioll s'organisp, on découvrira
l'l'xisll'l1('(, <1(' hl'\Iits dl' souille orgnni<[tH' ,
COJllIIH' il ('sl ('ss('nliei dl' su, oil' illkl'pn." Lel' la "dpul'
des hl'Ui ls P('I'\,llS au (,Oll!'S dl' 1'Pllc!ocard i l(' aiglli;, HYCC
11, 111 '111 \1\1), .il' dil':li: (( Il., a <I('s ('IIr!ocal'(liles qui ne
tra<llli'il'Ilt [l('IJ(lalll Il'111' ('"olulioll <IIH' pal' I(,s Illodi
lil'Iltiolls <1(' lill\!JI'I', pnl' l'assourdlssPIIH'l\l dpI' bruits
\'al\'ul:lil'I's, Pl ('1' sonl Cl'lll's qui onl le pills <II' 1l'Il c1alll' '
il s(' t('l'Ill i)H'I' p:II' la g'uI\I'iSOJl ( l'l'still/llf) Ill! illll'!Jl'lIlil J.
Lorsqll'uu soufT1(' val \ ul"il'p nppH)'aÎI au COlll's d\lI(~
maladip, COIl\Il\!' 1(, l'h 1I111alisllH', ou kl-i ('om plic:d ions
!'il'
l'lldo(':mIÎcl'll'S sonl IOUjolll's il c/'aÎnd)'(' l'l il 1'('('h(')'('b!'I',
Il' ('liJlÎ('icll doil avoil' ('ollslaJlllll(,1l1
pr(~scIlL'
11's tj'ois ('ir('ollslall('('s sui, :Inlps:
l. 1',,1
\1\ ,
HlLr/or;u',lil,' ,.h"/li~I'
lIiYllii , IMI:\,
il l'l'spril,
�lift.
nOl' IIBO:\-L \:\CY
ne s'accom pagnan t de dOl/leur que s'il coexist e de la
pél'ica nlite, de dyspné e que si 1(' myoca rde est louché ,
)'cndocrll'<lite se révèle d 'ol'dinai!'C' pa l' des }JaIlli tafiol1.'l
nC'<1!'ylhl llù'nl1(' s el d· la l{/('!zyc a,n/Îe, Peu (1C' l'enseig
menLs à tin'l' dl' l'élude du pouls, dt' la palpati on el
cas cie dilalnIllPIllC de la pel'cus sion, sauf cepend ant en
lion aigut' du cœur, (111.:\5CII":\. ) :\lais, comme le fait
dilaLal ion aigut· dn ('!t'lU'
l'emal'q uel' M. IIrCII.\I\Il, cell
peul surven ir ùans le ('ours du rhuma lisme pl d('s mala<lies illf'('clicuses, en l'absen ce Il· loule l'IHlo 'ardil' ou
Ill'yoca l'cl i Le,
.\ l'auscu llalioll , on p(,,\'oit un <lssolll'dissl'IlIenl cl('s
hl'uits (lu CU'Ul', Ull(' modifi ca[ioll cil' h'ul' [imbre , h,.uÎt
Plus
(:feÎI1I, hl'uÎf (:I('Înl ('1 (/111', hl'uif du,., (l'ol' \!:\ l, )
lal'd Sl'lr!(,I11('l1l, si la jf"siol1 s'ol'gan is(', 011 déc/Hl \rira
J'n:is[I'Il(,(, dl' /)l'l1ils df' souflk ()rg.llli Jll<'.
la v;d(·ul'
COIllIlH ' i/ l'st ('sS('I1[I('1 de savoir illtl'q)l,(;t(·),
dl's hl'uils IH'I\'U5 :tu l'ours d(' l'('IHlo(':lI'dil(' aigu!', avec
Il.'' a ((('s (,lIdocHl'diles qui IlP
M. 111 ' (11\110, je dir<li:
pal' Il's modi
SI' Il'aduis ('nl /)('IHlalll ll'tlr ('yoluli oll <Jw'
Ji('aliolls dl' tillllll'f', pal' l'assoll rdissPI ll('lll d('s hruils
plus dl' [l'lldnll ,.
\'<11\ lI/ail'l's, p( ('f' sonl c(·llPs CJlIi 0111 Il'
(1
1('I'milll'l' 1"'" la "1I("risoJl l'('slillll i(J luI il/fl'Url / III ) ,
Lorsqu 'ul\ souf1lt' valnrla il'l' llpp:II'aÎL au ('OUI'S d'ull('
(,Ol1lplil':tliolls
111<11,,11[(', C()11 1Ill(' /1' l'lrulllnlisJlH', oil /('5
l'lIdoC':lrdJ(Jll('S sonl loujolll 's tl t'J'ailldl '(' ('1 il 1'(,l'!t('1' ('!t('1',
J(' ('lilli('i('11 doit n\'()ir ('Olls[anlllH'ul pl'(;s(!IlIl's il 1't'spriL,
ri
l'l'
Il's
tl'Ois l'il'l'OIlSlal1('('s sui\':In lps:
�I~D[C
i \T!ONS
1"h>.-
l'nÉRA PELTIQ1 ' "S
1 0 Le souflle a succédé aux mocli/icalions de timhre
dcs bI'Uils du Cl.eur, il esl r xpressioll d'une ph as plus
avancée dc l'endocardile>. A cc dpgl'è, l'endocal'llilc peul
'ncore gllé/'il', quoique moins fl'éclucmnwnl, cl l'on cite
surloul chez les en fan ls des sourtks \ alyulail'C's de
nalm'e o/'gallique ayant persisll' un mois, un an ou d ux
ans apl'\s l'altac[ul' rhumatismale, pl ay:ull disp:ll'U soil
spontanément, soiL par l'intel'vention thél'apeuliqu('.
2 0 Le soulïle valvulair(', ml~n1('
pr6cocc, peut êlre dû
~l
L'endoctmlite pal'il;lale, il celle
des valvules; Il traùuit un (~ta
muscles tensPUI'S
d'insuffisance vah ulail'c
dl'S
f'onctiol1lwllp qui a ulle tendance il disparaîlre.
:1° Dans le cours du rhumalisme ou de toull' nulI'c
maladie infccli US', un bnlil de souff! , plus p/'écoc'
qu' tal'dif, non pl'éc('dé pal' les modilicalil)[lS d{' limbl'c
d('s bl'uils cl u C(l'Ul', a v' dps ('a/':tcU'/'l'S ptlf'licul icl's,
Il' tl'uduit ('n aucune f:\(;on l'exislpllcc (l'une Cil (!oc(lJ'(lit '
pa/'i 'tal cl \alvulai1'l', pt il apptlrlienl 11 1:1 cla'l'lc dl's
hruits ano/g:lfli(lU 's, ' ll'nC:l/'diaqucs ou cal'dio-pullllonail'cs
CCl> noli1~
t.'liolofriC[ues, analomiques pt cliniques
(>l;ml [los '('s, j'abo['(l(' la qu slion du ll'aill'lllplll hydl'Ominl'r,d de l\'ndocanlile l'l(ceIlL(', Pl loul spt.'einh'llH'lll
d(' l'plldocardiL(' 1'lllllllalislllélk. ,'i c1alls h' COUI'S du
1).
1'l1l1fllalisme, sUl'toul ciiez l'enfalll, l'emploi llll'lho<liqUl' du snliü,) lall' de SOllcll' , médicnflH'lll prophylacliCJtH, 111('1'\ ('i lieu', Il 'n pas ('Ill pê ,hé 1\(c)osioll de )\'ndo
ca!'dill', ('O/llflH' la gU('('isoll nbsolul' l'st Cl1l'Orl' jlossiblP,
IIH;nll' spofltall('llH'fll, il l'nuL illl111(;dillt('nl('fll HP/'l'S SOIlfllt'lll'c
l, malnde nu l'('pos,
'l il [laf'!i1' du ll'oisii'llH'
111
�BOl'RIlON- L.\ "CY
ou du ixiëme mOlS après la crise aigué de rhumalisme,
l'ecourir il la cure lhermale.
J'ai déjà ohservé un assez grand nombl'e de jeunes
malades alleints d'endocardite réeenle, et bien que le
ha!:iard de la cliniqup ne m'ail pas permis encore de conslaler de gou 'risons complèles, j'ai oblenu d s résullals
lr&s elleoul'ngeanls >lll'è!:i salisfaisanls. La guérison J'ailleurs n'est possihle que si la lésion analomique n'a pas
dépassé la phase cxsudative, sans al'l'iyer (1 la phase
PI·olif'l'ttlive; mes ohs l'valions coneel'Jlenl des malad s
séricuseIll nt alleinls, l'omm on peut s' n rendre
comple:
L Il ('Ilr,'lll de Hi nlls ('lIl l'Il IHHO, Il l':ÎW' dl' 10 ailS, un!.' t'iIOI'{'<'
('Ollrs dt' 1a'lul'lk 011 cOllslala 1111 sourn, Illill'al salis doull' ('xll'al'ardillqll(', 1':11 IH\Jï, d'('idi\\' dl' chor(\I·. EII IH\)(), ('l'isl' dl' 1'11l111l1llisllH' ,1I1i(,1II,IÏI'(' SlIl>a'l,.(1I qlli dlll'a jllsqll 'l'll mlli.
'\11 d('IHII dl' ('l'Ill' IIlluqIH', on ('II[t'ndnil :', 1/\ n\ginn SIlS (1 J><'\ i('l1 Ill' 1111 SOllrn(, sysloliqu(' [l'llelll('1I1 Ic)('nlis(o qll'on pOlnail
hl'sill'I' p('IHlanl <[ut'lqul's jVlII'S l'nll'l' 1(' diaglt()sli(' dl' souflk
1'\ll'Ilc'nrdinqll(' 1'[ ('(·Iui dl' SOIlJ11(, Illill'id. 'lnis, [n"'s !l1'1I dl' ll'mps
apl ,j,s, on l'nl('IHlail III pl'Opngalioll (·lns!'Iiqllt· ('[, lin Il \l'il 1'1 'Il
mui, il n\ail 1111 l'oull'1111'1I1 diaslollC!,'" dl' 1'(,In·isl~L
milnd,
./allillis dl' sig-llC's d ' illsllf!isall{'C ('Hl'dillqU(" s"lIf dl' III la{'hyelw
dip a Ill. l'n'mi('l's It'I'I'I'S, lach ·(·nl'di(· qlli a fll('il('lIlc'lll ('I\d(' il dl'u,
fois \ in~1
gnlllll's dl' digilalillc.
LI' IlIltl:1I11' ''l'I'ivc il I\OIlI'lWJl Lalley 1(' Il jllill IR()!J. Enflllll
p:d(', ln's 111111l1V1i, 1c's ('pII\II(,s IOI\1!>nll[l's, Il' d"s vnÎI1('., Il's r10igls
pl Il''' jloig-I1l'ls ('Jl('OJ'(' lIlIllNi('s, douloUI'('IIX, 1t''''''' I'('I1H'lIl (!t'·fol'·
IIII"S. 11'01'1111' dl' [olllll' s)'sli'IIlI' IIlIlSClllllil'('; m/liIlS n\)soluIIIC'nl
1\11
O~Stl1('
•
Ilyspm' I' d'(·ffol'l: lu('hY('/II'r1ic' ln"s jlI'OllOlIl'I'·(· :"lnnl jusqll'il ':l()
011 1:10 plllsalÎol1s, !<I~
Îlll(·l'Jllilll'lIl·l's. Oll l'OIlSlllll' Il's .,i\.:IWs
d ' lIllC' d01l1>11' 1('sÎoII Illill";dl': soulI1(· s 's[oll<l\I!' i, 1" pOlllt!· il 1'1'0"
1'1Ig-lIlioll dorsall' , l'lJult'uH'nl t'l f\'C ~ lIis'(1
jll'ésysloliCfIlI·. PliS
d ' h~
(lOS) l'lolil'. 1 1'1111''< 1l011lWh's, S(IIIS nll>lIl1lill!·.
�L\D ICATlO:-.'S TI~f.\'El·QU,:S
Il s'agi~3L
dOllc (l'une /Hulac/ie mit/'"l!', iwec cyphos!' do/'sa!r·
IIIf/I'/,e l't /'humatislHe JloIYilrlicuiai/',. wbairjll ries doigts, ;1 [end.l/l(·e I!f.(o/'/llitnle.
TrailclIll'/lt. - Baills à :1:;0 dl' Ui millull'S, sui\·j dC' douchc
sous-marine à :lli o dC' ~l milllllrs; :J VCITes d'cau dl' la Hl'Îne.
\Inssng(' ([llOlidiell, suivi d,<'xcI'l'icrs de gYlllnnslifllH' n'spil'aLoirC' mc'tl!odi([\le, mou \C'llwIlL spécinu \. d('s hl'fls ct du thOI'<1:",
\' j'in nI 1t com ha lll'(' l'atrophic dcs ll1uscll'S ('[ "n lli lud(' voù lél' dl'
l'l'nfanl, r("sullal de l'alrophie des 111us('\es p 'riscapulail'ps,
lIppos ('om p l!'l lous les cinq jOli ni.
Ll' Il'nill'mcnl l'st hil'Il supporté; ks JlHlllifpslntiolls l'lHllnalis11I:d('s s':IIJl('IHlpIlL lin 1)('11; l'I'nranl Sl' ticnt plus droil !'l l\;lal
g'l'uc"l'Id 1'..,1 111 'illcul', Illois ]C' CU'ur l'l'stl' stationnait,c; la [:\('hyl'ill'dil' lH'rsistl' a\l'(, des hnllclIl('nts faiIJIl's pL 11111' hypolcllsioJ\
Inanifpsll', il la fin dl' ln ('111'(',
EJl 1!100, 1(' mnlad!' rl'\'il'nl le n jllilll'l, apl'ès avoir passé 1111 hon
hi\,pr, salls aUCUII(' cril>(' l' hllillalil>lll:dl', Son ('(l'III' s ' l'~
lllodifit',
c1n
trl'H l'a\orahlplll('1l1; I('s bOllflll· ... sont pilis ul'ls; la fl'~1"(IC
pon ls l'st moindn' d la 1"lIsioll arlc'I'id l(, pilis (qCH'·l', ,JI' ll'OI1\'t'
l'II ('(kL Il' Ill'til m:dad a\'cc (Ill Iton ("lnl g'c"IIl-nti, l'L unI' nllituc!('
"will '111'('; il il l1loin'l dt' dysPIll"(' d' 'Ifor[ l'l dl' tuchY('ill'dil' (HO il
!Ci plilslIlllllIS il 1" 1I1illllt(· ), .1(' Illi I"'('S('I'IS Il' mi'IllI' [l'ai t('II1(' Il 1 1'1
j' il1 sislp .,1Ir10Ilt SIII ' 1'('\('I'l'i('I' 1lIl"L1lOdiqlll' (.[ 1" HUII'('hl' (11'0!>1'1'ssi"I',
Il('I"lis I,'ois IIIlS, j'Cil ni dl' f"';qll('nl<'s 110\l\I'lll's pal' 0.,011 1I1l;d('
l'in; Il' III:d i\lI(' Il':1 pas l'U dl' 'l'is('s; son ('(t'III' s(' IlIilinliplll l'II hOIl
l' lal <'l Illi lH'l'llwL d\''\('I'('C'I' III1P (Il'Ofessioll [lSSCI 1 )(~lIihc,
SOli
l'lal ('<;1 ... i !tOIl '1"(' rI('I"Ii., I(IOIl, le IIllllad(' Il'n fnil a\l('III1(' ..,;Jisoll
1I1('I'llIill(' ,'1 n'II (II1S ('Il IIl'soili rh' soins,
1 11 l'II l'a Il [ dp 1:1 ails 11 ('11 d(,11
('l'isl':> dl' dl\l Jllllt i:> 11\ (' IIrticlIlairl' aigll, 111111' dalls l' hhl'I' IU()O, 1 illIll'l' ail llwi'l dt' IIHli I(lO I ;
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massage
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dans Ip coude ct Ic poignel droit; on
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T/';lill'lHf'1l1. B:lin min(-I'~,
suivi dp douche sous-marinp; pou
<'II hoissoll; mas~('
l'l gymnaslilfu('; marche progressi"e;
"('ginw doux, laclo-v'g('[(\1'iell. Suppo1'le hi('1l SOIl lraitemelll,
lllaigl'il'l1l1 1)('11; mal'ch(' plus facilpffient, sans c1yspl1('e, ni acc('l(-r:1lion cardiaque, \L'('lIfalll ju qtH.'-lil élail roul(' dalls une pPlile
voitur('. ) Hon (-lat gén(-I'al :111 d{'part.
1 Il an npl'('s, son mt"(\pcill 111 't'Il donne de hon n 'S l1ou"l'lIps, ct
1111' dit qu'il a IWSS(\ un bOIl hivl'l' sans rhumalisllH', LI' C<l'UI' sc
('om]lorle hien. J'ni nppl'Îs depuis quc l'élat g('nél'tli ct local
..,'Naienl mailllC'lllls excelll'Ill-,
1-1It' jP11IH' fille dl' Il ans m'pst ndl'Css('c pOlit' ulle elldoctll'(lil'
SlIrve!lUI' 1\ la suile d'ulll' cl'is~
aigui; d .. rhull1atisme,
ViclIl il BOU1'bon-Lall(') II':J ( j;IILI'iI'/' l ,fi 0 l , Enfl1ut gTlllldl',
hi('n dl" l'ioppl'I', ,igOIlI' 'U"I', lIn'(' 1('lldallcC' Il J'embonpoint.
Au {'(l'III', SOUrn(, sysloli![lIL' Il 1:1 poinl(', il propagation donal!' :
-.allS ll'ouhl('s fOl1ctiollllds ni sJIl1ptt)ll1('S dt' dl'('Olllpl'lIsntioll,
1'/'<1111'11/1'111,
Ilain el douch(' SOIlS-IIH1I'il\('; l':lU d(' ln l\(oillt',
Pass(' tll1 hOIl hi\{'r, salll> rhul\Jatisnll'; s't'sl hiell d(" dOPPl'C el
li UII ('x('l'Ilt'lll ('Inl 1-\('II("ml.
Hl'vi(,l1l:'1 BOIII'lJOII Il, I N' ,'Iotit ( Mit. !l('fail III IlIt'lll(' CUI'C' 111('1'IIlalt' salls ill('i(kllls, el quill(' ln slalioll l'II pal'l'ail (-t<ll il tous
(\;-:I1'(Is,
III l'lIfllllt d,' t:l HIIS n l'II Il'Ois :dl('inll's d(' rlllllllHliSIll(' adi(,lIlall'I' :1Îh'lI, J.'(,IIII()(,HI'1I1' parail ,,'a"oil' 1'10 tou('ht', qll'il la ll'oi
Si"'IIH', '1"i fi ("1,; moi liS l1ig-IIi:, m:lis pills tl'l1:II'(' ,
'J'J'illil'III/'"I.
lIain ('1 dOIl('hl' SOIlS-IIII1I'in('; (':Ill ('II hoisson;
IllllSSllgl',
) "11'- pl'lill's 1'0IlS"t"I'S d(' 1'11\1 Ilia 1i'illl1' illlt"I't'ss:\Il1 la h:\Iw!t("
Il' g-('1I011 l'I JI' ('(11111(, d1'l111, 1I("('('HSil('IIL, 11 d('I1\ 1'('llI'is('s, l'illIal1t1oll
(III 111/ISSl1g('. 1.(' ('0'111' s Hl1Jl'I!OI'(' ainsi quI' l'('' lal gt"11 (''l'H 1, t'l, au
<1t"p'II'I, IOllt" l1Ianif,'slalion dOlllolll'l'I1'iI' il displ1l'lI.
(' III' lia 111(' d(' :n ItlIS, IWlll'O arlhrili'lIJ(', ayanl ('li Il'ois gros('st prisp, .111 ('Ollr., d" l11alIIlS('S ('\lsll1nl d("ja dep"i.., lroi.,
1111)1.." d'III11' (,l'i.,(, d(' l'hllll1/1llSI11(' artindain' :lIg11 t'ompliqllt',(·
<l'l'lIdo('ardil(' /111 d,"hlll de /I1al'S 1(lO(), CtlIlll'llt'/iliol1 d(' pl('lId'sil'
1'\ dt' gasll ilp r1I1II1HlllslIlItll', Il1tol(\I'III1('(' JlolIl' It' ..,nl1(')I/1IC'. S('
1"\"1'11' 10:\\ dl ('1 r..;ard(' d(' SOli ('!HIO('ill'llil(' ,"l dOIlIlI<' sOllrn\' il III
Il/h(' ('11111 dO\lltlt, "0\1 fil (' lI1ill'lIl , Ill) (}('III'dl' allllihli,
s,'~p
�150
BOliIlIlO:\-LA:'iCI'
.\tl'ophic musclilail'c dcs mains ct des épaules, Après un séjour
II la l'ampagnt' qui lui fait Ilt'aucoup de hiell, clle, icnl il BourbonLHIll' ,Y :1 ln I1n dc juillet 1\)00,
Cu l't' lu'olong('l' ('[ mod(ln"c; gmnd' améliOl'alion des r\lanifestillions 1'11\IIl1alismaies cl dt' J'('tal dn ccrUl',
,l'conde ut'(' l'II J[lOI, ('galPIIIPnl tl'l'S ravorah)p, lkpuis, )a
maladt' a t'U une gl'o!'s(,ssc qui s'est efTeclUl-l' dans )l'S lI1eilleul'es
conditions t'l snlls J'asln'indl'l' il 1111 repos considél'ahll',
.Je poul'l'llis multiplier crs rxel1lples; (le
tous les fa i ls qtH' j'ui obsen lIS, il r0sulle qu
rl~1d
de
r endocar-
les en/fln/s, coujI/'(:cises du Irailel/wltl
dile rcfCf.'/I{e ,.lllllllflli,w lIlle, sur/ou/ cltr:,
une
~litw
des illdil'fllio/ls
[l'S1''IIS
hydrominéral des (';u,t!i!lfj/les, nlol's qut' les mnladcs sonl
HIl(>miqu
'S,
olll h'urs 1lI11scks l'Il pa l'lit' aln'phi{'s, onl
de' l' 'ssoufflcJlwnt facill', ct qu' h·
d'ulll' illslabilit0 ('xtl~n1,
C(l'Ul'
cl Je ]louIs sonl
aVl'C Iwlll'menl" fl'l\qUl'llls ('l
mal fl'''ppé".
()n p('ul adl'('SSl'l' h's llIalnd 's di's 1(, ll'oisii'll\c Illois
apl'i's IH (in <1\' la ni SI' Hig-ui; d'('ndo('a l'dile, mêlll ' si les
al'liculillillils ,'('s lelll l'nCO!'I' douloU!'l'llSPS.
()n
HulOl'is(' a conseille!' ln
Sl'pll'Jllhn', l'i
CUl'('
Iht'J'lllah'
('Jl
l'sI nH
~ l('
ln ('l'isl' dl' rhUlllillil'llle ('dalp pal' c:ü'lllpi ' ('II juilkt pt
aOlll; ('Hl' "oUVl'lll, l'Ill> Il '('s l pas isol{'(' pt l'Îl'<jUP d(' COIlI
Jll'Olllelll'('
il 1l0UVI'HlI,
pal' son "l'!oUI'
('Il
lriVt'l', 1'{' lal du
'(l'Ill' ,
Dans l'p ndo(,lll'(lil' l'{'(,l'nll': Il' Imill'ml'Ill Ir,\ d 1'0111 ill('
l'al sl'ul l'sl indiqlll'" salls aUCUIH'
udjU\'1II1l'1'
lIl('I'IIj1('U
tique, Jp 1l11l1'Sagl' pouvanl l'l'vl·iIIPI' d 'S doulpul's {\l'licn
lnin's .
Lp bul du tt'nit nwnl ('sI d(, PI'0 1tlllllil' Il's (·nl'nnts
nnll" 111)(' allnqup l'0ssihl' dl' l'IlIlIlIaLisllll' Hl'licul:tiJ'I',
�1;) 1
I:->DICATlO:'iR TIlJ!;IIAPEUTIQUEfl
cause d'une aggrava lion de la lésion cardiaque. En réalité, il donne plus: il remonle l'élat génél'al, permet le
retour Ü l'inlégrité cl f) muscles atrophiés, tonifie le m)'ocardl' comme les aulres muscl s, diminue le lachycardie,
rend le pouls moins inslable et peul, dans erlains cas,
g ut1rir des ndocurdiles exsudali vcs sim pks.
L 'S cas les moins favombles sont ceux dans lesquels
il y a coexislence (l'une Ilsion de l'cndoelll'dc el du p(lricarde. Il y a conll'e-indication fOI'me1l' il la phase aiguë,
de rendo adile, de la prl'ica]'(lill, dl' la myocardile.
B. -
C.\.HDIOP TIIIES YALVl LAlHES BIEN
CO~IP
EI\'SEES
c,tl'Cliopathi('
{no
valvulail'c l'sI
hien
comp nséc ,
Suiyanl 1\>xpl'essioll cOllsacrél', quand
1](, 11 ' délel'Jl1ine
aUCun lrouble fonctionnel nppl'l"('iahl(' cl quI' les sigll s
ph., siqul's sc l'rsumenl il la constatatioll d 'un bnlil dl'
souf'lll', soil d ' insullisal1(,c mil1':dl' , soil dl' I,(,tl'll(' isseIII III mill':d, soit d'illsu!lisHIH'1' aorliqup, iscli(,s ou asso-
ciés, JII1'y a dOIlC, ft
il
Il'y
('l'
1l10llle llt , « <lu ' lllll' I,:s io/l r/'o/'i/iCC';
a pas il PI'O[lI'('JlH' Il 1 parll')' dl' /lut/w!i/' rie cœuI' n.
(lit c 11\1\1), ) L 'hygii'Il(' nlimenlnil'l' l't l'h,)gil'Il(' lhél"l[wuli(llH' onl pOUl' but dl' fain' lolél'l'l' la 1('Rio!1 Pl dl' l'l'Ct!l('t'
illlS'li loin que pos~ibh'
LI dal!' d':I[)p:tI'i lioll deR tlcej(lenls
<[lli t'onslilUl'lll l'ill'luflisancc carcli:tqu('. liell\. que les
11 Il: d i('allll'Jl ls, illuliles ü (' 'l lc plot'jocll', h's 11I'n tiqut,s IIalllt-ail'cs, la 1-(',\ 1l11lHsliqUl' méthodiqul' , il- J'('gillll', sonl
l'apahlcs d'l'!1lt'denil' la hOIllll' Itnl'llWnil' l'Il t l'l' les di, ('1':-;
organ
'S,
dl' tOllilil'r l' "lat gtlll(;rul,
t1'HSS\l1' 'l'
l'illll\!,ï'itt;
�BOUlIlü;>i-LA:\CY
p<ll{aile du l'l>lll, du foie, de la peau, d'enlraîner par là
même une llulrilion meilleure. De plus, la surveillance
à laqu lle sonl soumis les malades de (' Ue calégorie
dans les slations lhermales leur donne J'habilude de se
slll'veiller eL de
S0
i on n'y lraile pas une
soignel'.
lésion pour laquelle on ne peut rien
L qui n'en lraÎne
encore aucun Lrouble, on y soigne le malad
en s' lfor-
(;anl d'éloigner de lui 1'S accidenls ultérieurs qui résulteronl de sa lésion.
« Les lésions valvulail'cs, ulle foi' form les eL parve-
nues
un étal cicalriciel, SUI' lequel rien
LI
sauraiL
11e
pl us a voi l' prise, la lhl'I'a p(>utiquc V(li.nclle, ne pouvant
plus ri<'Il, doit passel' la Illain
l'hygil'Il '. Cc
il
quoi
l'Il
l'hygil'Ilt' l'<.'lllpol'le SUl' les moyens lhérapcutiques, c'cst
('n cela SHI'lout <fuc son (lc'lion, convPllal>h'!IlNll l'l'gléc,
dl'vienl plus l'!licHC'l' ;'t IlH'SUI'l' qu'cil' se pm]ong(' ; lal1dis qUl' ll'0p SOU\l'lll ('Pux-ci ('ptlisent trop l'apid('JUellt la
ou cc qui est plus gl'ave, aceullIul 'Ill kUI's ('!l't'ls
lt~"
lluisihlps, (,t il la longlH' Sl' ll':lnsfol'Ill 'IÜ 'Il d, vél'itabb; poisons.
Il
( POIAI"
La lolPI'Hn 'e dl' la Il~sion
1. )
cô\nliaqlH', el J'illtégl'it; (]('8
<lin'I'sl's fondions Pl des din'I's Ol'g;lIH'S ne s'obtient pas
ln l'l'sislalL('e du 1ll,Y0('al'{[p, pal']P bon fOllC~cul'IW
lioJ1ll('IlH'lll dl' la cilTula1 iOIl p\'li~J<ue,
pal'
Ull
[11 '( Il \1\11 Ollt allin: J'allPlltio(\, «
Illlioll
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phl:J}OIlH'IH' t l'i's l't'IIlHI'Cjuahll', SUI' [('<[uel Pm
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(I(JII('I
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Pl'i~
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�THÉRAP EUTIQU ES
L\D[CATIO~S
impol'l ance, dans les cardio pathies infanti les smtou t;
dIe p rmet aux organe s de s'harm onisel' avec un fonctionne ment d 'termin é du eœur et de ne pas lui cleman<1er plus qu'il ne pcut donner , Ce mode l'(;acliolllH'l,
physio logiqu e, entreti ent l'c.'CJuilibl'e biolo~minet
gique qui conslit ue la santé, Cet c.'quilibl'e persist e tanl
<ju'un ' iof ction ou uoe intoxic ntion ne vient pas l'e troubler, soit en n;.çissant SUI' le foie, soit en agissa nt SUl'
les reins, Encore ici, l s curéS lherma les ont l'avant age
<le stimul er la Hull'ilion gén('rn le el de mellre les
maladl 's dans les meilleu l'cs 'onditi on pOUl' réngil'
('onlrl' Il's infecti ons el les inloxic ations,
Yoici 1· l'('sumé dl' qupl<llll's obsel'v aliolls d, mnlade s
<lue j'ai suivis il Bourb on-Lan cy:
Ull
"Il llIalad(' d(' :n Il ilS, ll't\ s nl'lhrili que, III'1C 'mlque, ayllnl
de
suill'
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SIIl'!l1C'IWg(' physiqu t', ,\IICIIIl Hnl(~';dI
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S('III('1Il
IIi l'bUlllal islIll', ni spt"cifil' ill',
IIl'll(';
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"icIIl il lIollrhon -Lall('.' l'Il 1XHX, "OIISSIII '(' pl'(~o
J'norll',
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10('1\1 slaliol\lI l\il'l',
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Ollll'Il('S eu!'('s t'Il IX!'!' t'l ('1\ 1(101, Bon {'Ial il lou,> ('g,\I'lls,
'j'l'ilil/'IIt I'III,
1 11(' I\lfIladt, dl' :!H ,IIlS ayanl Cil plusi('III 'S IIllaqu(' s dl' rhumall'Oublt' s
tisllll' :tl'liC'uln ll'(' nigll, 1111 lorlicol is l'lIU III1l11sl1Ia 1 l'l d('s
('OIIlIH'I1S ;1',
Il lt"l'i liS, pl'('Sl'Jll llil lllll' III..,u!1isall('(' IJlilralt' hi('JI
11\ '(' pnlpilal ioll.
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dllllll/ili sllJ/ll('s Cil 1I1l'II1l' 1l'IlI]1s qlll'
La lJlle Illltlad' dt, :11 IIIIS, 1It"\To]l alhl', al'lhrillq u(' III'('C Illllllif('s
rhu
d'lIl1
suite
la
il
cul,
le"
,
llIélril('
"i\',
dy!l]lcp
liolls lis '('l'lIll's,
�11H
1l0lJRIlON-LAl'ICY
malism(' articulaire, UDe ('ndocndile ayanl laissé un ,./>lrécisse/I/I'1I1 .nec un peu <l'insr(.~c
aol'iiquC'. Cdl(' lésion lui occasionnn dl'S Cl'i~es
paroxysliqu('s LI ly[l<' allgineux, ('l, une fois, un
I)('u d'cl'di'me aigu du poul11on.
Vi('nl en UsOU 1\ Bourbon-Lnnc)'; fail unl' cure Iwolongt'!'. A cc
1110111('111, sn lésion canliaque ('51 hien c0I11]1('n5ée. Al11t'lioralion
de l'(-lnl f.{én(;ral !'l SlirLoul des phénomènes Ilel'V<'UX .
• ouvcll('s l'ur!';; l'II f !)OO l'l 1002.
lllll' mnlnc1 d' ;ri 1111'; ('ul du rh UllllI li Sllll' ahal'LiculnÎl'l' ,ague,
d 'S né\Talgies facillll's trt's tena' s, cl du dl\ll11nlbme al'licultlil'c
,;uhtligu (deux cl'ises nnl('l'il'ill'es). SOIlITr!' l'ncol'(, cles gelloux el
des pieds, Au co'ur, SOUrn!, syslolicjul' il la poinLe, n pl'OjlagaLion
dorsale, Bonn(' ('ornpl'nsalioll.
l' CUI'e' t !t/'I'III:1 [1' , du 2;; mai IIU IHjuin ]!H)O; grande al1ll'liOI'alion cks 1I1l1l1if('slaliolls r1l1ll11alisIlWI('s ('tlH'I'\l'u,.,es,
2' /'111'" II/I'I'TI/,ïll', du ~; juill au 2H juin JOOI, La malade Il pas!;l'
UII hon hivl'l', snllS <loult'urs tl'Op 'Iiguh; grande a('('Hllllip des
11(" l'iligies fncialt's, C"'III' l'Il hall (-lai
l 'Il m:dadl' dl' 1:1 ails vil'1I1!, BOIIl'hllll-Lallc,v il' :1 noOt 1\101 .
•\ ('II pllisiplIl''' l'l'isps dl' l'hUIlWlisIlW, qui olll d('tl'l'lIlilll" llllC
l'IIdlH'HI'dill', Enralll ll'l's gl'llnd, a Ihol'II\ ('ll'oil 1'111110111"1\ l',H(,;
1/'1'''' n 'nell\, 1I'l's iJ11I11'cssiollnnhle, AUC'IIIH' aplitlldc pOlll'h' 11'11 '
,ad illl('III,('LtI('J; clt\pn'ssion 11\'1'1'1''''''(' jll'OfOlld!',
.\11 CIt'III', "oufll(' s,,'sloliqllt' ('Il jd dl' '''IH'III, i, propagalioll
clol' nit'; /111('1111 1I'0llhll' ,isd'ml; dysl"II"I' d'l'fTo,.L l'l pnJpil/lliolls, aullllli 1"'O"O'pH'·"S 1'''1' l'I;lIIolio/l '111(' (1111' l'I'llol'1. CO'III' ('X,'I
lahll' ; 1'0IlJ ... no 1 O:j Soufl'n' ('II('O\'(' cl" S('S Illflnirl'sllllÎOIlt; ,.hll
IlW 11",111 a !t's ; g1'1I01l\ l'0llfll's l'l clouloill'I'II\,
'J'l'ait,'/I/"llt, Il,1Ï1I ri :1:;", d(' ;?() lIlillul".." lIivi dl' dOIl( hl' SOIlS'
IIlHI'ill(' 1, :lIi", cil' :', IIlillllLl's, Entl ('II l!Oi'i'''HI, I1I1ISSII",1' pl K\I1I1H1S
ti'llll' n'~li"
l.'t'lIl'lIol sUI'I'0I'I<' hil'II 1'0011 tl'il i 11'111('11 1 ; il a
'1111'1'1111' n~,
l'il cI(,.., 1I01I1I'''I'i'1 /III d,:hul ; .il' cOllseill,' 1\ la flllllilIl' cil'
l'(' lt'I' l'OUI' 11' sun l'tlll'l' l'l h' .. oigll("', Ali dl',p" 1'1 , lIIt'illl'ul' ,"Inl
1:\1\III"lill; (''''UI' IIlOillS l', ('ilal)II'; SOlllllll'il ('\('('111'111.
Fait l'l'nd.l/l1 l'hi, l'l' tl/II' l'I'IS(' dl' 1IIIIIIlHli"JIII' qlli n'Il IlUC'lIlll'
illlliH'Il('P l'ilchl'lIs(' "III' J't"lnl clu C'If'Ul', Cl'Illi-ci l'(s~
cnlllll';
t-ouflll' /II'I l'l l,i"11 IIC('('IIII1{': HIIC'II11 tl'ollhl" 1'I\lIill, h ll'illiqu(' ou
l'UllllollaÎn',
�Ret'ien/ll' 13jllilil'l 1902. Plus de manifcslaliolls cloulourcusps;
élal gl'né,'al I.'l rIal local tri's bons. L'cnfanl Il grandi pl ~;'csl
bicn
dl·\'eloppé. lkslc bClll 1\ Bourboll ; son ('lal dc déjll'cs:sioll Ill'ncUSC
a llispflru. F:lil un lraill'l11cnL dHIlS dc honnes conditions, snns
nucun illcidenl, pl quill!' la slalion n\l'C beaucoup plus d'aptilude à la 111archl' cl an tl'ô\yail inll'lll'cluci.
l ' Il malndc de 30 ans, l\ la suile d'mit' IOllgu' cl s('l'iC'usc olln!]uc
dl' l'humnlisllH' lll'ticulnil'l' aigu, dalanl dt' :1 ans, l'ul UIlI' doubl('
lésion d'insulTisance mill'nll' l'l (]'insuffisllI1l'C' norliqur, hipll ('0111l'l'llS IC's. ]] lil t!C'ux Cll"l'S à Bourbon-tanc;), l'Il 1 tlO 1 l'l H102.
Améliol'atioll llolalJle cie l'l'Ial l4én 1,~.
t 1lC' malade dl' 11 ans n NlI Jll'isC', Il' 10 mui 1!Hl!l, d'ulle cl'isp
,iol('nl(' dl' l'hul1latibllll' artit'ulail'c, accompaglllle cie nh'l'(' t'l cie
mm!:\ cI(' li'l . Au bout dl' d('l" jou,'s, les Ilwllifl'stnliol\s ill'ticuIni,'(·s Ollt COIl1I1lI'IlCr; p"is hl' sont drl'oul('l'S pJ'ogl'rssi\ l'mCIlL
tOlllps Il" l'oll1plieatiolls visecl,'al('s, trouh]"s g'lslri<fucs, C'llclocl\l'dill', pél'lcal'dlt(·, pl\,\I1'(·<.;i(· 11 ('pl\nC'llL'nH'nl, rhorl'(' rhumalismal'
qui a dur(' ulle dillline dl' jOllrs , Cpt l·tot s'pst pl'olongl; phlS'l'IIl'S
mois, apl"'.s quoi la moladl' a l'('pris SOli ll'in! alll(ll'irlll', SOli d{'\'('l'l'ndalll l'hive", l'Ill' 1\ l'U d('u\
10PI)('I1I('nt lIIuSrUhlil'(' l'dip(I~
p('[il,'<; l'I'i'o('s, d0111 Il' P"I'II1j('rl' Il {olt'· la pllls illt(·ns('.
Vi('nl il HOI')f1-Latl~
Il' t1 II(J/il I!}()O, EIlI'!lllt Jl('lill', !t'l's
fOd(', an'(' IIl'alll'ouI' dl' ""l'eh,"'g-1' gnll""I'IIS('; kinl plÎl(', 1111 peu
VI'I'd'lll'l'; visage' Il l'II ('\(1'11'. tla~'
IH'<lu('OIlP l'l \ ilt',
\ 1'!lUSClIllultoll du ('(l'UI', SOUf111' ail Sl'('(lIHI tl'lIl]>s \'l i, ].1 has!';
('(f'lIl' ('''l'ila!!I!', RO 11 HO plllsnliolls il III lI1illlllp; all('UIl 1rUII I,le- dl'
d("('OIllIH'l1sa 1iOIl.
1'1',,;11'1/11'111.
Hniu cI(' :lO IlIillllll's, ;, :I:i", slIi\'i dl' doudll' sous·
1II/1I'ill(' i, :lli", d(·:j millull's; ('all d(' la Hpilll', l'II ],oissoll; 1Ii";lg(~
pl gylllllasli'lll(·. ,l'il1 ... istl' SIII' 1111 1'c1gilll(' alin1l'lIlair(' approprir,
diflic'iit, il l'lIi, 'l' ad 111 l'lI l'l' LI' 1l'iii lt'lll('1l 1 l'si hi'll Sil ppol'l t'. , 1'1 ail
dllpill'I dl' Iii ... 1,lIiol1. 1(· (''''1\1' ('"llIIoins (·\{'ilaitl(·.
:! ('111'1', dll 8 "(jfi! 11/1 l'" '~/I"lh
1.'101.1,11 mnlad\' a pass(" 1111
11011 hi\'('I' <,11 ilS 1'IIIIIIIItiISIIII'; "'1(' 'l~t
d!\\ 1'I0pp("1' l'l a g"lIl1(h ; llIais
l'II\' l'si tOlljollrs Il't· ... "dlpl'IISI'. \1I'lIll' triltll'Ill('nl.
:1" ('111'1', dll 1'" 1/11 i.ï JIIIII,.1 1,IlOt, PliS dl' l'hllll1alislIll' l'ltin'l';
1\''0 ('POqUl'S IIIl·II<,II'\II·lIl's SI' S01l1 (··laitlit· ... SIII\ dif!ieull(' ('( sail ..
Illal;,i ... (·., Ln'II\' ('11 ('Ial sllli .. rllblllll. LtI~iol
hit'il 10]('1'(11'. Foi(' lIlI
SOCIÉT~
DIS
SCieNCES MÉDICALES
o
VICHY
�pru srllsihll ' rl déborda nt h's fausses cô l es, La ma l adc
continu p
ü avoir beaucou p d'appél iL cL II mal1g-er pl us cru d' raison,
ElIc a
pluL()t un foie ~asl'o-inLe
qu'un foic cardiaq ue,
n
l'ne filJplLc de
fins a pu plusieu l's crÎsps dc rhuma l isme al'li('ulain' compli( jll("rs d 'cJldocf lrdilr, \ ' ient à Bourho
n-Lancy k
/ 0 aodt / !JO I , EnfanL pftl l' , anHiÎgTi c, pn\senL ant UIlC
c~plo
scoliose lri's accu<.,ée ; d(' l'rssouf J!plllt'n l Pl des palpitaL
ions, Bien
l'(~I-rp,
Au c(I ' ur: ..,OUml' syslolll[ u!' à la poinLI', He propage ant
dans 1
<los, cl souffi(' dinsloliq up il la hase; pas dt· LI'oulJt~
dc d "compl' lIsalÏol!,
Trait/'IIl I'nt, - Bail! t't douclle sous-ma l'ine, pau de
la Heinc ;
mnssaw ' cl l'ylllIHIS li<ju\' l'('spil'al oll'(', ,l'illsisle aussi
SUI III
IH\c(· ... silt\ (Il' St' I('nil' hipn dmile ('l d'e/Tact 'r h's rpaul('s
, La
IllHladl' <Juill!' BOIII'IlOl1 11'\'0., aml'Iion'·(" moins p.ilr,
ayanl plus
d'app(\l i l, llIoins dl' dysplIl'( ' !'l <Ir pal pi!:1 lioll,
A ('U I)('ndall l l'hi,' t'I' UIIl' pOUSSI\(, d' l'II uJI1l1liSlI1l' urLicllla
ir('
(Illi l'a tl'lIll(' nll IiI ... ix st'main( '''' pl l 'a hl'llIl('()I IP anl·mil'
·!' l'l fali
glll\!' C('J)('IH lolll, pOIS dl' l'I'lI'lIlisS I'IJlI'lIl lIo1ahl(' slir
Il' ('11'111',
Hl'yil'Ill a Bourbol l Il' I () jllill / ,r)()i, SlIil 1(' IllÎ'IIH' l,'"ill'l'1I
'1I!,
J> .. I· ... '·II!1' d(· ... cl'n<jIl('I 1l('llls :lI'Liclila in's dnlls Il'0., (;pnlll(· ... , la IIIICIIII',
J(·s 1{('1l01l\; plIS dl' dOlllell .. s nI cil' l-('IJdh·l I!l·nl. L'allilllC
l(' ('si
JIlI·tllt·U !'I', II';; ,"pallll's sOlll J1loills I0ll1ll1111LI'S,
SII!,pol' ll' hil'II ... on 11'I1I11·1Il1'1Il. Ali dl\p"l'I, L(·intl'! JI1(l(l'll'II
S('S
plll'" t'olon-.., ; l'III" d'''plill lrl' il hl IIIII1TI1\', C"'1I1' dnlls
1111 l'lill
SlrlisfHl .. alll
\ ' 111' jl'IIIII' fillt' dl' 10,1110." ll'i's IIrlhl'illC JlII', SOIlIl'I'I' ('II
1Il0yl'I1IH'
.11'11 foi<; pli l' IIIoi ... dl' IJli,,':'I'ilIIlI'S 11'1" 0., pt"niIJII' s, il('t'OI11
IH1g'II"l'S dl'
\fllllissf' III1'llls,
('11 l'JII''II'III 'S l'l'i''I''' cil' l'hUIII.rI I.,IlIl'
u .. IIt'lIlnil'l '
'illi onl lfllldll' 1't'IIIIOI·" .. dl·,
\ il'lll Il IloIIl'bol l ,LIIIII'\ II' J;! jllill UJ(I!. Il,' g"i,"d(' l,dIJ",
\l'i· ...
1111111"', l'I'rll' ('1 ilJ~I'(,
la lIl,rI"d!'
1111 liron", II';'" ('ll'oil,
;dlollj.:l· \ l'I'I It'td('III1'IIL l'l d'ln"('i <1 '111'11 III ('11 1II'I'ir"I'I' d
<IUIIS II' .. 1·IlS
1;"<"I·al. A l'HII.,ClI lIllllOlI dll ('(l'III' : sOIlf11l' "yslollC [ll('
li la J1oinlt-,
;1 l'ropllgn lloll clor ... ;rll', 1'\ SOli Ill" diasloli 'llll' n
ln IlIl'iI', (.'''111' P\ '1Juill!', !HI n lOCI 1'"1slIlif lll'i i' la 1111111111', d.\,/;PII(·I· d','II'"rt ;
l'liS d ..
t 1'0111,1" rll' dl\(,oll'lI ('lIslll iOJl , \ Il'' \111(' lita 1I1J'1· ... lnlloll 1'1111111111
iSlllull'
;,,'1111'11(' ,
i'
�157
T,.;I;!pl/lelll, - Bain C'l douclH' sous-marinc; pau cn b iSSOIl,
ll1a<.;,>ugl' el mécHnolhénljlie, L(' lrailemcnl est Ilien supporlé, Ile
d 'lC1'l11ine aUCtIIH' jlouss('c rhun1:llisJIlak, cnlmc l' CU'UI' pl
l'l'monle l'l'lal g'l;nl'ral. l ' n(' ou d('ux cl'i 'cs migTnilll'l1scs ll'l's \·jo"'nl's pcnd,1I1l h' s(\jour il Bourbon-Lancy,
Pas dc dllllllalislI1(' l'Ili\(',; Ics Il1igl'ail1('" sonl moins fl'(\Ijul'nlcs Pl moins douloUI'('IISes; 'lI('s ont Illl'l1ll' rcssé pcndanl
l[(H'lqu('s mois d'hi,'er pOUL' l'epn'lHll" au Jlrinlemps.
2 " r\1l'l', du 21 juilll'i illl 22 iwlil /90i. , l ~lu
géll \l'al meilleur;
la malade a l'lus d'emhonpoinl; son lhol'ax l'st plus déveloJlpé.
CII'III' plus ('almt" i:i il HO pulsa lions :1 la minule, L('s SOUrnl'S ouI
le mt'Ille r(\"(\cl\'I'(" Ip 1I1('.II1C limhl'l' que l'un d l'Ilipl'. Il'Ille lmitClllent, l'gakmcnl hi('1l 5upp0l'll'. L'Ile sculc crise Illigl'ainc\l!w
jlt'lHlanllc Sl'jOUl"
] ltBl T DE LA 1 l~COMPESATI
C. -
I
IIYPOSYSTOLIE
Chaqu(' malade, selon le ut'gl'l\ l'ullilé ou la C011lpl(",il(' dl' sa tt'sioll vnhulail", J'inlég'l'ilé du myocarde d
du il "l'i(,<1I'(Il', la
ou l'absence Ul' nwladi
pl't~s(IH"
'S
illlel'-
CUIT 'nlt's, cn pal'lit,tdit" , du l'!ltllllalismc d dl' la g-l'ipp(',
cl ses habitudes hyg-i('Iliqw's, sUI'menag" ou ('xci's di\('l~,
\ oiL venir plus ou
nlOills l'apidl'l1H'IlL ln pt-riodc ll'Oubll'(', ('('lle par laqu('11 ~
il ('Il lI' , 1'(' ·IIeIlH·nl dans (1 la malndip dl' '( 'UI' II ('oufir,
l',' lat de
llH;t'. ((
SOIl
El!
sysll'lll'
1'('sulL('
llcrveux
dl' l'('\(lcualio!l Îl11pal'l'aill' des c:n il{'s.
cardiaques pl de letll' dilalalion prog'l'('ssiw, pnr suilt' d'
la "l;lenlioll d'UIH' (,l'I'l:\inc quanlill: ch- sang-
('II
nlllonL d('
l'ohslacl('. L '(',(,(·s dl' disll'llSioll finiL pnl' dimilluer C'!
lH~\('
unnihill'I' la ('onll'adilil(' du Ill,\o<: tlld', ainsi qu'il
:tITivl' POllI' Lous les rt-sel'\ oirs llluscukux soumis il tl~
dilalalion [ll'o lollg'(;l' ('L l'xccssiw : le ll'o p plein (l·yi ' Ill
�1;)8
ainSl
BOl
JlU()~-LA
'1CY
la cause directe de son nfl'niblissemenl : l'obstacle
est la cause occasionnelle, l'infériorit(> fnnclionn lie du
myocarde
(~fElKLt:N
('11
favorise les fùclH'us('s com ~<Ju('ncls.
»
1. )
Au d ;jml, le mnlade s'aper<;oil qu'il est un peu plus
essoufllé lorsqu'il press' le pas ou IOl'squ'il va conlre le
venl; puis, il senl son cœul' sul'loul apl'(:'s l('s l'l'paS,
sous fol'llH' de gène pr'col"{liale, de palpilalions. Le
pouls s'accélère, les u\'ines di III i1l1leJ!l dl' quanli Llo. L
soir, sc monlre un p u J'œdème prl'libial, <lui, sous l'influenc du ['<'p08 de la nuit, dispal':lîl comp]t'l('mcnl le
lendcma in III a li n. L foi' rapidenH'uL dl'yi n L sensible el
augll1l'nt(' dl' volume. l)'ordinuil'(', c\'sl Il'ntement el
prog"rcssiv'lllent <[ut' s'inslall('nt ('('S tt'OlI!'J 's qui s'necenluent si on n',) pOl'le rt'lIll,dl'.
,\ cdlc plras<, (h> la IIHtladi(', ks curl'S lIH'l'llIalps sonL
capables cncor ~ dl' /'l'[HII'l' des Sl'l'\ icl's; ('al' ('Ilt'S p<,uvl'nl
1"llIpl'H'('\' ks Illl'dicunH'nls IOJli(';(nliaqul's pL 1(' plus
1lH'I'\ l'illl'u\ dl' Lous, ln digil.dl', dont h'" l'Irl'ls, pOUl'
('ln' constulIls, doi, ('Ill 0lrl' pl'lld '1IlIIH'nt Il\(:n:tgés, \)one,
au d(:lmL dl' la dl'COIllIIl'IlS(ltioll, on plllll'l':' 1'1l('On', :-.i 011
Vl'Ill l'l'('lrl 'l'le l1\ol1ll'nl dt' l'"dlllinisll'alioll dl' la dig-ilalc,
1'('('oul'il' il l'hygil'Jll' Iht:I':'1)('uliqIH' S('COIII'IH' Pill'l'hygi('Jll'
III i nH' nln i 1'(',
I,('s dl'll. sorll's d'nfr'dions ,al'lIbin's cOII1)lliq\u:('s
d'hyposyslolil'
<flll'
j'ni
/'(:Idc;ssr.m(·nl I/Iil/'/il d
O!lSl'l'\ (' 'S il
Bourbo!l l,an ',', J(,
lïll,wlfis'/IU'(' lIIilmle sont loin
de dOIlIll'J' dl'S l'('sullnls HUSSÎ salisl'ilis,\I1ls. En ('lrd, la
�Ii'\DLCATlO;\i) 'l'HÉLI \PI>CTlQt:ES
sLénose mitrale, compliquée d'arythmie palpitante eL
d'hyposy Lolie, LoujoUl" à prédominance hépatique, esl
une forme rebelle. Voiel deux cas que j'ai observés:
Ill' Jllalade de 38 UliS, rhuJllatisante (cle ux el'is('s d' rhumotis1l1(' Ullléril'uI·). Dien réglée (a cu d 'u'( gl'OSSI'SSC5 normales s:Ins
incident). Vil'nl il Boud)()11 le 10 juillet IHOO. Dyspnée intcllsl',
palpi tntiolls.
Ccc'ur ilTégulicl', excil:d>le ct pulsaliolls fréc(UClllCS, H:i 11 I(JO :
soufl1(' [ll'ésysloliqlll' cl drcloubl. lIu2° hruil; l'et l'II lis '(, IlH'nl diastolic[ll(' au Iliv au dl' 1':1l'tl\I'C' pulmolluil'I' . Foie !l'l'OH ,t douloureux:
pas <l'Ϟl'llIl' dcs jam b 's.
Ir. CU,.{" dn 10 juill l IHOO au :, noCr! IUOO.
111 Iliol'alioll fOllC'liolllll'lll' ll'l's s('I1sil>ll',
:1,0 {'U{'!!, du l:,juillel au H lIo(H 1(/lH,
BOil ('l(ll génél'al, <'(CUI' loujoul's arylhmil(ue d foie gros,
:1" {'/I{,!!, dn 1er {\li 2\- lIoflt IHO:? .
\Il'nH's slI1[>liimrs plrYSi«(lH'S. Bon ('lal roncliolllll'l d glll1('l'tll.
1 lit' malade tle :1:1 allS, Ilelll'O artlll'iliqlJ!', slIl'lolll 1II'I'H'US!', a
plusi<'III'S ('l'i'll's cl<' l'hu11lolislIl(' ar'liculairl' aigu. 1)"11' gl'OSSI'.,.,<,S 1l0rlll :r!!'s l'l slins illcicll'nl.\ b suil\' cle III gl'ippl' cOlllril\'
V·(' ('Il <I1'(,l'lI1hl'(' I!lOI, 1'11(' il L-l(~
prisl' d 'a\'l' id('llls c:lI'dia'l'I('s
'sliolls l'I,l'"011Hin's o'dt'Ill" dps jalllhl's, 'o ng·ps lioll
"'l'av,";, (,Ol~
hl1puliqul' inl('l\sr, oligul'il', d pl'Iil" ('mllOlie syhi"l1n(' ('lllrUlIltl Il 1
III1P l'"n"sil' <le 10111 l" ('(lIt" dl·oil. Sort dl' ('dl,' ('li~
l'('nihle par
Il' "('ginH' Im'l(', le l'('PO:; d ln digilill<'. Vieilli, llollrhol1 l, 1er juil-
f!11
1<'1 1!lO:!,
\1111:\(11' Il1i~',
Irt"s l'ssoullh',(,, IH)llI111l'lt('S 1'1 Il'\ l'CS l'ynllosrl's
ue('IISIlIlI de~
palpitaliolls.
(:0'111' dilnl(\ 1I11g'lIl1'lllt" dnns SOli diulllt'ln' l 'a l~\'(J
,.a
l; SOllm(,
)I1',:sj ... lllli'lIlI' 1 Inch) ,uJ''ylhlllie pIOlloIH'I'e. l'(JIIII> l'dil, in"'j.\11
li!'I', 1'1 110, Il!;. FOI(' ('l1ol'n\(', dt"l'ilssnnl dl' tl '()i~
lJ'il\I'I'S dl' doigt
ll''i fUllss('.; ('Îlll''o.
l'1':ufl·{/II·II/.
1I1'g'WH' 111('\,\ (11IiL d ',Î II!'SSI'); k Illil dl' l'III'IH'
l'sI ilia 1 101,',1'(', 1\(01'0" IIhsolll. \lnsslIg(' j.\('J\(\ l'II 1 l'lIlIJdOlllilllll. Elin
d(' ln Iki lit' "JI hOJsson : :1 \l'J·n's. l'liS d" hui Il'',
\ .,. J.... 1(' 10 judll'I, 1'('1:11 gt\nl\ral eslnll'ill('uJ'.
�160
BOUHBO;\-LAXCY
Douche s lil'dl's, 34", ('Il pluie, dl' 3 millulps , a,'ec un jour de reposLous Ics i- JOIl!'S, Départ Ic 2i juillet.
bon
Pas d'nmélio l'alioll s('llsible au poinL de lue Cfl'UI', :'lIais
s,
diminué
ll'ès
;laL f{én{'ml elll'ouil les foncLio nnels
Dans l'insu/f isé/nce mitral e avec hyposy slolie, les.
résulta ls sonl plus favorab les, Le ll'lIilem cnt consisl e C'1l
bains suivis de douchc s sous-m al'incs , L, malade pretHl
nl, pal' JOUI', n lrois fois, (iOU ü 700 crramlll(H,.
égah~m
d't'au tl la Heine cl a une séancc dc massag e g'nél'td ,
lllassag (' 11 htlollli na l, mOUV('lUen ts respira loires, vihra'ol'din1 es, ou UU(' s ;ance cl, gymna sli<[u"
tions pJ'{~
manu( 'll', mouve mcnts passifs ou a 'lifs,
Il fnil d('s prome nades d clUl'{'C pl'()grc ssivcm cnl 'l'OISsanle, La limilt' esl pré 'iséc par l'e-xcil alion cardia qu"
(,t l 'pssou!1 1l'Illl'1l t.
SOli l'l'g-iIllC psl compo sé de [ailag( ', lé'gulll 's, fmils,
"inndl' s hlanch l's, 'l'ous 1<-8 :i, (i, ou 7 jours, suivnull('f07
'as, il
y
a jouI'
d('
('('[los,
l'I'!Hla nl la CUI'!' th 'l'male aUCl/1I lIu:dic{ Wl('nl cnrdio I;r
1(J"iI/II (' n '/'sl ('/II/do/ /,: l'l, j)(,lll!tl nl del/,f' Illois {liU'(lS
nu:di
ru/'l', 01/ (ilil ,:[/n[NII ('/t1 SlISj)('/ If/r(' 101/1 lrailel/1 {,/ll
(';1/1 /('nl "1/ l' ,
L'illSll llisiluc (' mill'ul" avec il:. pos,) sloli(' al' 1I11niqu('r
gl'Os ('U'UI' dilal(:, foi' volumi nell"- Pl doulou l'l'u , ln ('('
ou sans 11'(1\'11)(' pl'(:Libial, oligllr i' pl ('()JIg 'slioll pulll1o nain·, Ill'" foul'ni OUZ.(' cas il ' aminer :
'uli[ a la ChOI'{>I', l'auln
dl' cause ind{>l<'I'lI1ill\O(' vt 'olllpli qlll' dl' p :l'i '(lnlil' , n'01l1
c!OJllll: (1U('un l'ésulta l.
Ln cas, tmitl' [l 'ndanl un' diz.ain ' dl' jO\ll's 'l int('I'-
Ikll." ';IS S(:I'i('u ", 1\1Il
COUSl'
�1:'1 DICATlO",
TIIÉIl \ l'El TICJU:S
Hi!
rompu par Utl(' brollchile nigul;, ne donne égalen1l'nt
aucun résullal.
Deux cas, l'un d'origine grippale, l':lU[I'C d'ol'iginc
chol'l'i«lI cl rhuma 1ismalc, dOllllt'lll un l'ésulla 1 qui a
élé l1lolllcnlanénH'nl satisfaisanl.
Dps six dl'l'niel's, cinq onl l:ll' SUIYIS IH'ntlanl deux,
ll'ois Pl qualn' saisons lhl'l'Illalps; [OUS (ps si, sonl fayol'ables, L(·s '(1jei 1'{>SUI1l(;S :
\'n malade dl' 1 \ ans Il l'U, il y Il si,/' ill/S, "1/ /,Ii,'),J, UI1I' nllaqlll'
dl' l'IHllllalisnH' arlicul:lil'l' aigu aY('c "1'1 nlissl'l1H'lll II\gl'r SUI' li,
('(1>111' : I1l'uils du ("['111' sourds, SUl'loul :ru JlITllli 'l' ll'UIJIS d 11 ln
[lolnll'. En t, I I'l'iI'l' IflOl, Il 11f.\ill(' j, ('a 1'11('1 ('1'1' inf('Clit'ln, Pllis dOI1/t'urs illll'1'('osl"ll's lri's \ 101('nl"s ('[ ('IHlo('nnlill', Fin 111,'/1".' I.'J() l,
doul('III'S ,'i, es dnm, J('S mu.,(,I(,s illl('I'('o"lnu'\; 1~IHlr('
douloul'('uSl',
g('llon 1IIJlll"fi(', !'l s('usihll', (;(1'UI' hOl1disSIIIII; inl('I'I11illl'lI('('s 110111
1)1 ('II"('S, soum" pl'\s~.,oiqu(
Pl s~ slflliqul" 1 Il IH'U d" 1'1,1 COSUJ'I('
ll';lllsdoil'('; p:rs d'alhnlllllllll'il'; pn" d '("di'lI1l'
'l',.ilil,'I//I·"I. \ 1-(1' , dl' sal(,~
lal(' dl' soud,,; sai il',l IntI' dl
IId'lhyll' ('1\ friction; digil:rll' ('1\ pOllOli.
l'rn ,"'l'Li I!)OI. 1'. lnlllll·ilh·ul·, l'lu<; d illlpl'lIliU('IH'I'S, tl'i's 11'1-("1'
"oul11l' 1111 l'''I'IIIÏ('I' It'l11ps, lIlais donl 'UI'S inl(·I('osl"k .. loujolll's
IISS('l,iICS .
1.(' IIlI\d('C'in, d" qUI Jl' til'ils ('l'S 1 ' (,lIs'i~"1n
('oll"l'ill('
11011111011-1.:\11('\ 1'1 111(' dl'lIl1l1l(l,·, Ip ;l', juill 1(l\ll, mOIl IIIÏ-; "UI
J oppllllulIllp d'lIl1 tl'llÎt('IllI'lll lhl'llll,d 11I1I11,"dl,1! ou l'('mis au Illois
d(' /;('pt(·IIIIII'(·. L('s dl'U'\ 1I(~dl·eis
11'1Ir111111s dt, l' Pllfllnt, JlI'II IHII tiS;!II'i, ('Il Ih,'osl' g'\llf\l'nll', dps l'III"" 111('1'1111111''0 dllilS ('PS (,"", ('011 sl'illt'Ilt ('1\ l·!ft't d',dtl'lIdl'(' ln dispal'illOli rI"SdOIlI('\II's JlOIII' l' IIdlc."
Sl'I';, BOUIIiIIII 1.:111(',\ ; ils Ill' l'0I1SlIli'11'1I1 d'aill"lIl's, dllilH III ('Ul('
dl' 110111 hOll, '1"1' II' hl"IIMi,'p du t'hlllll'('lIlf'lIl d 'lIil' cl d" ('"lllle dl'
III ('111111':1 '11(', 111111 .. l'('S (,Cllldiliol1s, j(' d'ponds II',tllcl1dl'l' 1(, Illois
dl' ;;('1'11'111111'1' :
L(, p!'!ll IlInllld,' III'Ihl' il IloUl'holl- I,III1(',v Il' S "'/Ii"II/Ii!',' I.'JO 1
Pid~,
Il'i's III1Wil-(1 i, ('ssouf1l(; uu 1I1Oilldl'(, 1'i101'l, 1'('lIfalil SOli 11'1'"
:dl'l'('lI "111('111, tHIIIt.! dllil ' 1.1 l'"i 11 1Ilt' , lUIIU,1 d:lI1s Il' do:, pt Il' '
tl
�162
{-paules; le moindre mou\empnl, l'aclion de louc;ser, d'Nel'nuer,
d'aller il la gal'dp-robe l'h' 'ille les douleurs. Depuis deux mois,
on fail chaque jenll' ulle pi(JÎII'(' de morphine, el la nuil, on donne
une cuillerée 11 café de Bromidia.
La nuil, l'enfanl esl ngncé, (\nC'l'\'{-, 11(' dOl'l pas. On doillui
fail'p d('s friclions IIU salieylale de Ill{-lhyle.
Le C(l'lIl' l'sl il'l'<"glllil'I', fl'\([IH'lIl (8;; il \JO pulsations IlIa mil1ule) ;
h l'nuscullalioll 1111 bluil rIe sourac au ]ll'emier lemps ('l
011 [le'~oi
1\ la (lointr ; rl J'inspeclion [l1'I' II1('l de l'('connaitl'(' un l'('lt'ail sysloliqut' dl' ta paroi, 1{'l11oin d ' Ilne ndlt{-I'cnce p{-rical'dir[u('.
Foil' groc; ('1 doulolll'cu\ h ta 1)('I'cussion; un peu ([ '(l'd<''me;
l'i('n nll\ poulllons ; pas d 'alhulllin('; maib ll'inle suhicl('l'iqul' des
conjondiH's ('l ('onslipnLioll opini:î tl'e.
JI' (ln' seris: tllI hain l11il1{-l'al il : l'~ o , de 1:j milllilps , suivi de (lou('he
SOl1s-Il1(1l'ilH' :1 :1:;°, dl' :i mil1l1[ps, donll('1' SlIl' tOl~
J('H poilllS dou10111'1'11'\; de\l'\ '\'eITI'S d 'l'HU dl' ln H('II1C en hoisson pl 1111 masslIge
qllolidi('l1. 1,'1'11 fa 11 1 ('sI pol'l<" :IU [l'ail('111<'111 l'II cltni.,e 11 pOrl('llI' Il
l ':dll'I' 1'1 ail rl'lour. Fl'if'liol1 g("Il("rall' slil11l1lnnlp apl'i's II' baill.
].('''' 1"'('1111<'1';; haills sOl1l p(\ l1illl('1111'111 SIIPPOI'I<"<;, L'l'l1fl111l, ll'bH
111'1\('1" , 1'<;1 ohlig<" dl' SI' 1('lIil' dPl)(llll dans III h:tÎgIIOil'l' pOlir 11('
pil~
t'II 'I' ('ssrlllflh:, \ IHlIlil' du {'i Il '1 li i 1" 111<' haill, Il's r/OUI('III'S SOli 1
('all1l\'I's;( 1'1' poillt '1U 'OII IWIII sUPpl'il1ll'l' Il's pifjl'II'I'S dl' 1l101,!Jhinl';
Il's ulliis SOllt I1willl'III'I'S, III pill'oi pl'!"('ol'rli :tll' psllnoins SI'J1fliltl('.
'\.lI di,il'I1}(' IIaill, [l'S il1l('I'milll'lI('('s dispHI'Il iss!'11 1, Ips hruils du
"0111 ll1i('IIX fl'ilpIH:S, II' souf1!f' d'il1sullisilIlC(, ll1ill'lIlt' ('si pluA
pl plus f01'1. 1.'1'111'11111 (,OIl1I1H'llf'(' Il SOl'I il' '1 l, fllil'!' qlll'lf[uCS
1)I'tlllH'T1:HII'f; ;\ pil'd SrtllS 11'01' d'I'SSOII fI1P1T1 Pli 1 ; il 1I111-\1111'1I11' gmdlll,II('llll'lIl la IOllgll('III' 1'1 ln dlll'<"1' dcs [11'0111('11:1(11'<; ,
('tl ' III'
nP(
EII l'ô,jsrJl1 dl' III Il'lllp('I'ultll'(', l 'I'lIfllll1 11(' 1'1'('11(1 quI' ZO huill" ('[
quillp Boul'hon Il' ;.l!l S('pl('IIt1JI'I', Il't's am{-Iton" HU poinl rlf' ,lIr
dl' 0.;011 ("1.11 g("III·'I'III . dl' SI'S rlOUll'llI'S pl rI(' 1'('lnl dl' SOli ('(J'Uf' qui
I l (,1(: IOllifi(' d;tl~
SCJII II1j'o('ôll'dl', Cl' '1l1i :t {'ltl l'I'lIlnrqllllhll', c'!'si
III disl'"rilioll l'ôlpidl' dl' LI sI'lIsihililt', pr(:l'ol'tlilllp dalillli dl' qllnll'c
1'1
{-('!tOU('"
11I0I
l'OUI ' lilll'll'llc' 10111
1mi Il'111('11 1
111 {-d i(,11 1111'11 1('11\
Il,nil
[ledl'Ill il BrJlll'hOlI 1(' 2 ,i ./11111,,/ 1!102; il Il p:ISSI" 1111 Iton hi\!'I',
s:ws nj,,(' d(' J'lllllllllli"llIl'; " 'II pliS fil il UHIII-(!' dl' ln lI1ol'(lhir1C'
dl'I)\I;S "(III ll'(lil('II1<'1I1 dl'l'lIi('l'; H'l'sl hi('1l d{'\('lopp(' 1'1 Il 1I11"IlH'
l'l 'pd ([(' l ' I'lIlhollpolJl1 (H 1\ !l Idlllg,).
�li' DIe \TIOl'iS TIlÉRAP8UTlQT.iES
163
Son cœul' t'sl calmr, ü li ou 70 pulsations, salis inlermitl 'l1ces;
le Boume bien nel; aucune lruep de décomprnsalion, mais toujours lin gros foie douloureux et une constipa lion opiniâlre.
Pt'udanl :j jours, je lui [lrescl'is le même lrailemrnl que l'an
del'niel'; mais comme de nouveau, sans rxcilalion cal'diaclue, le
hnin délermine un essour!lemenl nssel pronol1C<', j' 1(' remplace
par unc douche 'haude Cil pluie, ù :3:;°, c10nnéc ~nl'ouL
sur les
mrmbl'l's infél'ielll's cl SUI' les reins. Ce trailement esl nclmil'ablelU 'Ilt loléré ('lie malnl1r quille Bourhon-Lulley 1
22 aOlll f902,
npn'.s 1111 trnil(,l1lPllt efTpdif dp 2:; jours cl di\'is(- pal' un cerlain
nom hl'l' de jOllrs de l'('POS.
L 'état g-l-rl(\ral esl bOIl; somnH'il cl appt'lil ('x('pllenls; aplitude
à la marchc hipll llH'il1('lIrl'; HUC'II110 ùoulpur n'a (-lé d'veill('e pcnd,nIlle IrHilel1l('nl. Le C(l'ur est dans Ull ('tal ll'ès snlisfaisunt, au
poinl llP Hl(' fonctionnel; il exislp loujours les vesliges de l'endoeal'dilp tll1Ci('I1II(' : 1111 sOllllle d'il1snrnsnnce mitl'ale cL <lrs aùl.tôl'onecs p{'l'icardi<[u 's.
[ Il l'nfnnt d( 1 f ans a ('II dnns l' PSIH\CP d(' ;j nos d'ux allllql1 .,
dl' rhumatismc' arli('lIlllil'(' aigll, limill\(,H r\\l poinl dl' vue arliCII
lairr aux nH'l11hl'l's inf,"I'il'lIrs.
Al'l'in' il BOII!'ilon Lancy Il' 21 Jllill I.CJOO. Enfnl11 d'appnrl'Ilec
l'Ohll!;lp, [('il1l colon'" avpC 1111 ('t'rillin dp!-\I "" d'oh(\silé; I{I'OH man
1{1'1I1'. 1.(' ('(t'III' {'sL III 111 Il IL Il l'II X ; l'nllsclIlIaLion d(-c(\lp 1111 soufl1('
sysloliqlll', r\.n('[t'I1l('nllocalis(\:1 la [>oIllL(, pl S(' pl'oJlng nuL (Ians
l'aissell(' el Ip dm,. Souf!lP I1('L, ('II jpl dl' \np('III'. Pouls d(' fi!;
Il !l0. Pas dl' dysplI('p d ' pfl'orl; :111(' 1111 si~nl'
dl' déeoll1jH·nsatioll.
Trait/'mrl/I. - IIHin l'l dnllclH' Hou"'-lIlal'iJH'; fl 'i 1ions il l'l'n\l de
Col ognl'. E'"l t'n hnis<.;on. lIIassagt' pl gymllastique l'('spirnloil'('.
I.'t'nfnnl slIil lrl's hil'n son IrnilpllH'nl l'l quill(' Bourhon IIVpC
1111 pOIIls moins fr'\'lm'nl, î:; l'II Il\oyennp, pl plus slahle.
LI' U Jllil/ I.IJO l, npn\s avoir IHISSl' lin hOIl hl\('\' sal1s rl1\ltunIlslnt', Il' n\llllllll' rl'vil'1l1 il 1l011l'hol1 Lancy (J1't Il SlIiL Il' même
Ilï\ÏIC'lIll'lll. \méliol'nlion s("ri(,\Jsl'.
l'ass('II'ols 1'\(','lJl'nls InOIS "l'l't'S sn ('ur<,; llilis II' maladp l'l'fln'IHI
Hps ('Iud('<;, SI' Sllrl11,"nl' 1111 11('11 '1 a ln gl'il'pt' lIU illOIS dl' dp("'l1lhn'.
1I11111,\dlllll'III('n[, l'l'Il'llli-;S"ll1pl1l sur Il' CII'II1' 'JlIl dl'\il'IIL tUlI1ul Jll'l'cordiak,
tUl'IIX, iITl\PI!il'I'; dilallilioll l'ardiaqlll' i\H'e VOl~Sr'
dyspul\(, d'en'orl. l'liS d'II 'posysloli ' I1\l\rcJII('c.
�164
B01:HflO '-L \:\CY
; Il
JuslIu'a u mois d'avril, l'élal esl r('!ali\( 'menl sali 'faisant
ùme,
cmphys
a\·ec
;
'
u
~
i
a
le
brollchi
une
celle ('poque, Il' maladl' fail
nOllVC:lU son CfPUI', s'essouf lll' faci!I'IlH 'ul.
dil:llc
on Ill('
rH's le !l{-bul de juin, on nH' mel au COlll'anl [le l'élûl cl
n'
l'l'l1H'll
ou
Bourhon
LI
1
Il
fa
J'l'n
dellWl1r !p s'il faul ('1I\oyCI ' de suilp
maladc
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idlc,
il11l11l'd
CUI'I'
La
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cOllsl'ill
Jc
La curc à la fin (\'aoul.
ul'ri\c 11 Bourbon lc /9 juin /90z,
s
[làll', au ll'inl pLomh( \ Il'!> l'UX l',(';I\'I's cl le., {lupill('
1~lIfa
oint
Emhonp
effort.
moindrc
au
ll'l's diLal!"I'''', Il,\s(Jné l' inll'nsc
('Il 'ol'e pills ace 'lIlul',
)Jointt' du
.\ l't'\all1(' l1, \OIlSSlIr (' pd·('ord inle ll'(\s :lI'Clli'>('('; la
, pouts
ialll1011
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CU'\I1' hal dans Il' 7° (,sp:lC(' inlpr('o slal;
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('mph,\s ('llIall'II "(' aq'c tOIl:dil(' ('\1\1,11('l'lIl('; 1'(,"pil'H lioll h\l1(~I',
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1'1'1l<1:1 Il 1 H jours, l'\dllsin 'lIl('nl dll 11ltlSSUl-(c, d('
l. J\(,!;·illl('
l'l'au cI(' la 1l1'11I1' ('Il boissoll Pl h' l't'P''S 1(' pilis cOlllpl('
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LI' ('(l'Ill' dl'I i('111 l'Ill'" l'UItIl(', Il' maldl" 1':ll'dillq lll' dilllinlll
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l'/Îlt's d(' hrOlll'hi ll' disl'llI,:ti!'J"('111 pI Il' fOI('
11'1111''' 'III(' I('s \trinl's :111,,'111('1111'111.
Ilwl1l1;oI
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llll' :lIJI('.s
('OIlIl'll 'l: haill ('1 dOIl('}I(' !'.!JII"· 11111 rilll' l'l l'l'idioll slilllllill
h' haill.
1Il0illS
L(, ll'lIil"II\('1I1 ('sI hil'II slIl'l'ol'l l\; Il' pOllls l'si pilis l'orl,
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lu\p:oli'l ul' a di~l'a,
d'\,ll'ol'l IIl1JillS illll'IISI'
ll'olS
C('III' Oh:I'I'VllllOlI ('si illll"I'I'S"'"III(', il t11'11\ IÏll'I's, 1>I'Illlls
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165
mal; son
('(J'll!' a un peu diminué de volumc; il v'a relaLi\emenl
hi Il en cc momcnt.
Un malade de ;1,8 ans vienL ;\ Bourhon-Lancy le 1:3 juilleL 1898,
dl' pal'l'nls rhumalisant", il cul 11 ï el :1 12 UIlS ulle cI'is' de
"'llImalisl11e arLiculail'e subaig-u, cl'lle demii'l'l' compliquée (\'enIloCUl'clil , ,1usqn';) 1'5gl' d(':W ailS, il n',"prouva aucun phénomt'Il('
<lu côl(; du cœur; mais ayanL soulTerl de douleurs rhumatismales
1H'IHLanl L'hiv('I' IH(Hi, il [ll'l'senla à la suile tlll jll'lI d 'excilaLioll car(li;HllI(' cL d'essournl'mcnl.
, \rlI'(S
, ~(1
l'Il 18,9i;1 !JOIII'!JOI! Lam'y; (,.,l l>oign(; par le 11' Ill::
BOSIA, cl SI' ll'ou\"!' hi('1l dl' l>;\ CUI'(' all poinl dl' vuc dUl'hnmnlism'
('[ dl' l'{'lnl gCIl("I'nl. Il rpyipnL me trouH'r ('/1 1898, allanL hipll
"t Il1ùH'lllunl 1111(' illsnllislIllCP miLral hipn comp('ns{'p,
Traitemplll pIII'('nwllt lhpl'llI;d.
Ilnill 1(' malin, riOO W', d'cau
('n hoissoll ; Il' soir, dO\1chl' chandt' ('Il .id hris!'.
H('st!' Il Bourhon dn 1:1 juilkl au ;1, noul11l!)H,
o!//wll(' (' UI'(, tllI'I'T/W/!' ('/1 /8!J.9. L(' II1lllndl' fi pnss,; un !JOIl
hi\(.)' , Sllns rhunwtisnH', Ln (,Olll(lt'nsniion dl' sa h"sion ('al'diaquc
('sI hOlllH', Pas dl' Ll'ouhlt·s ron(·llolllH'lo.;. "PIIl\! ll'ail('menl 11'11'
l'IIl1nt'l' pl'{"d'd('nll', du 2:; juill('1 (Ill III aor" IHOn.
TI"\s SIII'I1H'nt" [ll'lIdnnL l'ann(',' dl' l' ExposiLion d(' lnOO, 1('
1I1alnd(' Il' \i1'1I1 1"'" il Boul'hon. Ill'sL pl'IS, 1111 pl'inLl'nlps HIOt,
.1 ' ull(' ni..,l· ,ioll'nll' d,' 1'11I11II:tlisnH' al'iiclllain' "ubnig'1I qui Il'
ti('nl 11\1 Irl ,1\('(' d(' la fii'Hl' 11Il(' pal'Iil' (Il' l'l'\l'i('I' l'l d' lIlill'S .
"011\'1,11(, jlousst"1' du 1'"Ll; dl' 1"l'llIlo(';II'dl' l'l lI11aqu(' d 'asy.,lolie
(dvsp"(',(, inl,'ns(', Ul'illl'S 1'(Il'('H, Il'di'nll' des jumlll's, doult'lIl' il
l" 'pig'nstn' \ ll'aill"l', 111 ' 11 t-rl dil, pal' 1(' l'l'IHIS, Il' l'('' gillll' Inl'lé ('1 la
digilalt'.
Vi('lll. il 1l001"'HlI1 II' l ' r ;1/' l'il /.fJO /; 1ll:l!lIdl' l' illt-, :llllaigl'i,
~'SOlrnt,
au lI1oindl'l' dforl, Ilwis Ill' soulTl'!IlIl plus dt' Sl'S jOIIltlll'\!S, "u C"'III', la pOlnl(' l'sL 1111 1'('11 nhniss('(' l'L SIII'louL dr"jl'lt',l'
rllI dillllll'Il'l' l''ans\l'I'snl dl' la l\1alitl..,
l'II d '!tOI'S, aU~'I1li(n
11111111' "y.,to1J<Jlll' ,1 1')'0I'IIf.(.tl iOIl dOI',,;r!t', rOll' !;l'IlS l'L doulolll'('Il\,
l'ns d 'lI'di'Ill(' d('s jlllltl, 's, ]>11" dl' l'îr!l'S d(' ('f)n~slio
pulmo nair('. Cl' "IIi r!OIllIlIl', ("('<,1 l ' inslllhilitl'· du ponls HU llloind,'(' IIlOUVl'Illl'Ill, Il'S IIllt'l'InillI'IIC('S 1'1 III dj"pnl~',
1/'il//('/IIrll(
Ilain Jli~"
1· Illi1tin, il :1:;", dl' ':.'0 minnll's,
SlIj, i dl' douelll' "'"1"-lIli1l'illl' , l'OI'l('Ul' il l'nlll'l' l'l IIU l'l'lour, FI'il''1(;
�166
1I0LRIIOX-L.\XC\
lion gclnérflle au sol'lil' Ùl'S COuvl'rturcs. ôOO gr. d'au dl' Ja Heine
en trois fois. \[nss3g(' gPllél'OII ct "urloul ahdominal; mOln ements
l'cspil'aloir('s. 1 jouI' de rqw!; Op!'l'S ;; jours dl' lI·aitCIlH'nl.
LI' tl'ailclIl(,llt aini>i insltU~
t'st hien loll'I'(;; HU d{'port, 26 août,
l'ètal gèlll'I'al ('sl Illeillt'ur, la dyspnée a dispa,'u, l('s ul'illCS sonl
plus abondunles, It, pouls l'sI moills fl'éqUl'IlI, mais il l'('sle loujoul's irrégulier; h' ('(l'Ut' tH' s'csl pas modi[j{, cl k foic l'~
J'esté
gros el rIouloul'l'u \.
LI' malade (\ plus d'apliludp (, la mal'l'h" Pl l' l'pilori.
IYmll'l·lIl· l'UI'e 1/1('I'I/!.1/I' t'Il i!11l:!, LI' ilia lad!' a !'ass{' un bon
hi"'l' salis l'hulUalisllH' ('l salis Cl'iSI' c,u'dia([Il!' ; il a l'U d('., illlcrllliltl'IICt"i !'l UI1 peu dl' dy.,pnél' d'"lfol'l. A l'c~fnHI1,
l'1T'Ur loujoul's ,mg'IlH'III\; d!' \UIUIl1l', rOI(' g"I'OS Pl dOlllolll'CII\; pa., d'(l'di'llH'
d 'S j,Hllill'S, 1I1'ilH'S llorlnOlI(,s, l'i('1l all\ l'ouillon.,. \Il'Ille ll'aill'I1H'IlL
<Jill' 1':11111('(' pl'cll'("d('lIle; 1(' llIalad!' S(' l'I'pOSl' l'l va fonl'liollll!'Il<'ll1cllL hicll llU dl\pal'l ( 1:; juin (lU 10 juilld),
Un m.dn!!" dl' 'd ails l'III la gl'il'P(' l'II 18H()-IH\lO cl s('nlil .,011
C(PIII' 1(111'1'1111' lI'IIIP" al'n"s. En 1f\~2,
1111 !lodelll' 1111 ('on"l'illa de
l'l'noncel:' l'Isa~
dl' la Im'\'t'Idlc, En I!HII, t!iag-Iloslic nl'llclIlt'1I1
(lOS(\ (/'lIsi,~
1II1//'iI//',
1:11 IIU \l'Ill hl'l'
I(H)O, II' IIlt'd('cill d!' qui .II' lil'ns
"('S IC~('i
llwllis IrOII\!' !'Il !'ITt'1 lIll!' ÎnsllllislIlIt·(, IlIilr:dl', 1111 ('0'111' :1\11:)1111'11["
d, YOlllllll', 1111 r()l1~
pl'Iil 1'1 i.I't~"ld
l'II ilvl'il I!lOI, il ln suil!'
t!'Il\l(' \'ioh'III(' l"lIlolion, h' CU'III' t'sI ln"., ag-ilt',; h' foi(' l'sI SI'Ilsil,I(' il III pl'l'ssioll; ('A/Il'I!'11 Il's Ill'ill(';; Ilt""tlif. 1.(' 1:1 jllill IUOI,
h' 1lIlIlndl' SI' plainl d't,tn' h,dlonllt" apl"'" II' n'pas, d'Ppl'Oll\'l'l'
dl'
!'l'OUS!;I''' lin'!! dl' III Il'lIsjoll ail l'n'Il
("pig-"sll'i([I\(, Il III
I\llln'IH', dl' la d)'splI",(\ d','l101'1 !'Il lI\olllalll ; <ll'JlIIis 1111 JIlOiA, il
'lui l't,dl'
JlIlli 'l'il l'l "l'S Il"ils s'allen'Ill. \lhUlIlilllll'i,' h~'1n
IIl'oillpl"nll'1I1 au 1'l·~It
l''t'II'.
\ ';"111 li IIrw,.})/)1I L/I//,!/ "~. :!.() il/Hil !fil) 1.
"I:tlndl', p:tI!', "1l:I~'i,
1./,., illlI'I'I'S"IOllllallll' : Il'a jillll"is ('Il dl'
Ihulllrtlisllll', ni d'Hill 1'1' 11111'<'lioll '1111' Iii f\I'ÎI'I"'; 1I1ai
UI'JIIl'IH', illlclll'('\IIl'lIl'IIH'nl. .\11 !'ff'IIl, III poilll!' h,,1
n· ('
(;'\'sl Ull
dnlls Il'
Il/Il'!' illlcl'l'osl/l1 t'II dl,llOl's du lIlal1ll'loll: 11111' olldlll"lioll Iri,
nf'ltl' IIl'pul'aÎI 11 ('1111'1111' n~\Oli()1
l'II l'ri iaqlll' ; III' t'11l!'ut! IIll
I\IIU 111 l'
fnll,
y loli'llll' a la ]>Oillll', :1 prolHlljaliulI dOl'sah'; qlll'Iqlll's
tlu l'II ur 1011" il' li 011
l'"I ,lioll ~ ('11'111' "\l'il"hll'.
IHIS
�IN DICATlOI\S '1 lIÉI\APEt.:TIQI' ES
167
Pouls pctit, irl'l'gulicr, à 900u 100, suin\lllla position, s'acct;ll'I'anl
par le mOlndl'(' elfQI-l, ou UIlC' (-motioll, Foil' 'H'lIsiblc Pl d(>bOl'dnnt le rebord dl'" fausscs coles dc deux ll'aH'I'S dc doigls, douloureux al! Cl'l'U\. épigastri'lllc, Pas d'œclèml' Ul'S jambcs; qul'l(IUCS
l'fllcs sous-crépitants il la busc dt'oile; llt'incs pcu ahon<lanlC's, non
alhumincuscs, Commc lt'ouhll'S fonctionnels, palpilations et
dyspnl'c ll'l'S accuséc,
T,.;lilellH'fll, - LI' malin, un bain 11 :n" de 1:; minulc', suivi de
douche SOlls-mflrinc 1\ :J~io,
d\' ri minutes, Porteur au l'clout', Hepos
au 1il un ' d\'!ll i-hcul'(' cl friel ion généralc, (iOn grammes d't'Ilu de
la Bcine l'n :1 V('t'I'l'S, !\las ... agl' génél'al; mouVl'llIcnls méthodiques
de gYlllnllsliqu(', Il(;gim' Sl'\l'I'(', laclo-Yl'g{'lal'Î\'n, Prol1lcn:HII's
Pl'ogt'('s"i \ eIllen 1 l'1'ois511n ll'S,
Au houl d'une diUlinc de JOUI'S, l'Mnl gl;nl-ml s'anll',IJol"; Ic
Illalade fnil dl' grandl's (lroll\l'lIudcs sal\s faligue, Son (""III' est
plu' calnH'; pouls il'r('glllil'r, lllllis l1IoillS J't'l'(luent. 1 rill('s (lius
nhondanll's, LI' foil' l'e,,l(' gt'OS l'l doulolll'('U ,
Le l11alad(' qlliltl' llo\)t'hon II' Ili S('(ll('lllht'l' Son méd('('in
m'l'crit '1lw1qUI'S i->l'nlilitlcs ''1u'(\s (JI)(' SOli 1III1II1d\', 'si l'cnlt'é
av'c \Ill él:ll g(>I\l;l'al ll1!'il1,'ul' el Uil ('(j'UI' pills 1'(\g-llli(,t, Il,
Un' 1l1f11Ildl' dl' \0 ailS, 1I('III'o-al'lhriliqlll', ('oJ1~lsiv,
:lU ll'inl
('Id pl\lsil'Ilrs Ct'I'i"'i HIll\"ril'lI)'('s dl' rhlllllHlislIH' al'lic1\
laire slhi~1I
uylllll illl("n's.,1' l'I'ndnl'nrd(', lIH'lI l'(;g-Il-(', l'as U'
gril 'St!SSI' [l'II{'rt('lI),(', En (h"l'l'Illhn' 1\100, Il t"ltl pt'is(' d'llIll' \ io ·
lelltl' t'I'isl' dl' l'hullwlislIlI' nrti('ldllil'(' lIigll g-.Int"ralisé, n\('(' ('0111plil'allOll ('ill'diil'l"(' Iri's gl'i1\'(', '11yo-('lIdo ';II'dill', dilalallOlI nigllld" ('ft'Ill': plll"tlOJlll'II1'S n"ysloli'l!ll''i, (('(h'.llH's, cnllf{l'slioIlS pllllllO
Ilflin's; lrouhll's )'(;11<111\ l'l IU"pflliqlll's,
\'lI1(~,
1',."ill'/11I'I//, -
Saigll(I(', 11t"glllll' Illd(;, Ilig-ilal(',
h' I:j '/fl/if I!}()I, \Ialndl' 11'l-s l"l'ilahl(', souffrant l'IIC'OI't' dl' dOllll'lll'S rhlllllalisllIitll''i, TI'('S 111111(\111111(', fil' plailll
d(, do ll ll'lIl'S IU'("('ol'dlClll''i 1'1 dl' pillpilnlHlltS d(' ('(('Ul'; soul11!' s,\'s
1011<1111' il Iii l'Oillll', il pt'oJlugillinll dOl'sal(', l'ollis il )'(lglIl)('I', Ion
Ihllli., l'l'OlIOIIl''''',
1 III, l'oilll., d(ljl'l\!(' ('II has l'I t'li t!('hOI'S, . \l'~
l·'oi .. gro~
1'1 dOlllour!'I1". (.1I1I'I'JlI('s nil('" 1111 hus"s p"IIIII'I1I1II'I''',
l'ns d'((,d.'otile dl'O; jamlH's; III'in!'s ('II qll:tlllll(\ 1101 lllidl' , 11011
nlhllll1ill('usPS,
l"'iCI (/'1//('1/(, _
l'l'lldilnl !i jOllrs, rcpos nh .. olu 1'1 li 1)(' ~("i1Il'
tic
l'il'll/;i !JIll/l'lm Il
�I G8
BOL RUO:\-LAilCY
mas~e
g(\I1{-I'nl cL nbdominnl. MO gl', d' nu de la Heine ('n boisson, Au houl du fi " JOUI' , j(' presC'l'is 1(' ll'aiLernent thel'mal que
j(' SUI'YC'ill' de tl'l'S PI'('S, n lill-me' t 'mps quc lc mnsa~l',
POl'leur
all('1' Pl reLoul', Bnin 1\ :Ho, dl' 1:\ minul(',,; doucI.(' sous-ma,'ine à
Ti", de:i lllillUlt'S , \'('l'S Il' J:;n JOUI', la l11a1ad(' \'n b 'au('oup mieux,
(;0'\11' moins (''.ciLahle, plus l'égulicl'; lII' illes abondant l'f;; foie
moi"s dOliloul'('ux, La 111:11:1(1(' COnlIl1ClI C(' li marcher eL aU~l
'nle
chaque jouI' SPS ]lI'0J111' IHHIt's , Quitle 13011l'!Jon 1(' 10 scptembre,
tl'allSfol'rnée au poinl de \ Ul' foncliollnel Pl géll('l'al.
Z' ('ur" (II"I'mal", du 1er au :W juilll'l IH()~,
\ IHlSSl" \111 hon lliY\'I', sans rhl1l11Hlisllll' cl ('Il mcnanl sa \'1('
Iwhilul'lIe , Ln I(\sioll ('sl lIi(,11 compensél',
CUl'(' Ilol'mak, salls illlt\l'l'l ~ I\ l'0illt d(' VU(' des incid nls,
l ' JI(' malad(' d(' :11 (lIlS \'i('nl 1, lIoul'hon Lancy Il' 2:; juill 18\J(I,
.\ ('U dl'II'. ('l'is('s :1111,"I'i"IIl'es dl' l'llulllnlisllll' :1I'llc\l1nil'(, ai(.('lI, ft
Î :1IlS l't il 1:; ans, Ili"1l n "g'I{-('; cul d,'u\ gl'()SSCSS,'s llol'l1lilh's ('1
salls {\('('id('lIls,
\ la suitl' dl' 1;, gl'il'Ill', l)(,lId:1111 1 hi\ 1'1' t'iOi, ''' l'I'OIn,' d('s p,dpi(allolls, cl(' l'oppn'ssiol1 :1 la 111:1 1'(' 1li' , .\ SOIl 111'I'i\'(\I', pn l sC'lll(' \11\
('Ill 110 Il !'o;III ,>lIffisallt : :1 1(' l''illl \ 1I1l1lC'11\, ll's IU)illl1\('II('s l'Ollg,,s
lIH'(' \' l'inosll,:s, Lt,\ rI''' 1111 1)('11 (',ynnosl'l's ; SI' plailll dl' palpita .
liolls ('/ dl' d) SPIl('C"
.\ 1'1'111)('11 dll "" '111', "olll!1" sJ s loliqll1' li 1:1 POlIIII', 11 l'("()pngatioll cl'"'sal,'; ('0' 111' 1111(.('1111'111'" d(' \ollllllt, (Illatil," 1l'It ""\"l' I'.,,, I" "
l'ClIII .. "l'lil, ;rn\glllit'r, dl' '10 1\ lOt) il III millllt' F()i" gros '"
dOlllmll" '11 d,;bol'dulIl I('s LIIIS.,,·S 1'01('''' cl(' 1roi., 11'11\'" .. ,., dl' clOI(.('ls,
"II P('ll du 'di'lIl1' 1I11111('ol"il'l' '" pr{'lilli"I , , ' rilll's mn's, 11011
"III\lIl1il\('IIs,'", fOlll't I(,,\ ,'II 1'01111'\11', dll'l'g" ,l's d 'ul'lIL('s , CllIl'lql"'S
.. rd,'s sOlls.('n"pitallts ail'. Il,,s,'s l'" 11I11l1l;1 Ï1'('s ,
T,.,,;I"II/{'//I, - 1.1' 1I1:11ill, Iwill i. :1:; ", d" 1:; 1I1illllll'>;, I-illivi dl'
doucit" "OIl,,-l1l1l1';I1l' i\ :11;", d" !; IIlillllll's , Enll d,' 1" H('ill(' ('Il hois
"011 1.1' s oi l', IIH1 S:1 (.: 1' J.:t\IIl"l'al '" IIIIdollllllll1. Cl Il il II' !{ourllol1 Il'
.!f) jllill!'f, In"s il 1111',1 i(II',:(', CO'III' pills ('1111111', pills n"glll"'I ' , foi,'
Illoin -1'0., l'llIlo;lIs s('lI s ihlt" 1I1';IH·... aholldanle .. , l'h,,, d"'1 ,lilucll'
"1,, 111111'1'111' \' t :11" f'lIli g lll'
i' ,'/11'/' III,'/',//a{, ' "~I
l ,I)()() ,
1." 1I1i1111l1C' .\)'11 s,', \III hOIl hi\('I', slinS dlm
: il~I\("
L'lItai "'{'Ill"
�l:'iOlC.\TlOi'iS TIIÉH ,\PElTIQL l,;::;
169
'al s:csl mainlenu hon, ainsi (llll' l'élal l'onclionnel; elle n cu
lH',nnmoins il cCI'La;ns momenls des inlCl'millpnces,
Suil 1(' mpmc lrnilpmenL que l'nnl1l'c [>l'l'c('dellle, du 10 juin au
!i juill l. Aucunc modificalion dan' J'élnl clu eo'ur ([ui esl t'xcilable
Illilis l'L-gulicr; Il' Coic l'l'sIc IOUjOlll'S un pru gl'os ('l douloul'l'U",
3° ('uI'e IherIlUl/" l'n /90/, clu t'J. nOlÎl ail J() scplclIlhl' ,
La malarl(' H\ hi('n ; sa Il'sion esl hien lolél'Î'C, SOI1 C(I'lIl' el son
foie l'csknl un [lcu gl'OS, sans <[li!' ]'é[n l foncliol1n('1 soil en rirll
{l'ouhl!',
La cure Ihcl'lnul , dans ces CliS, il produit une anuqjol'atioll scn~ible
de l'éLat gén{'I'al, de la null'ition des
malaùes, (,t UlU' augm 'BLaLion notable de la diul'''se; clle
:\ fui t di~parîte
les tl'Oublcs fondionncls : 0l'él hisl1H' CHrdiaque, palpitaLions et dyspn0P; die a lonilié l, 111) ocard
COlllm ' les autres lllus('lcs ,t r;d nit la cl\nlicelasit' (souven t
(luI' ('11 gl'nndc l'al'lip 11 l'aeLion parésianLp du rhumatisllIc,
(Iutlnd l'h,\ posyslolic ('sL l't'eenlt' cl d'ol'igilll' rhumatismnk ),
L'insulTistlncp mitl,:t!p :1\ cc h,\ pos~
slo!ip HI'ythmicluc
('ollslilut' l'inclicnLion lill/if(' dl' la CUI't' IhpI'male de
Bourbon Lnllcy :
/;Îndil,:tfio// p\is[(>, quand J'h,\ POS,\ slolie al'ylhmique
,'sI d(' dnl(' 1'(O(,l'nL(' ; quand ('111' SUI'\ i 'nt au COUI'S d'tllll'
(';\l'(liop:dhic jusqul'-lit hi 'Il cOmpl'nSl'p (so it d 'e mhlée,
~oil
il la suile d'IIIH' nisc d'as,\slolie ); qU:1l1d ('Ik St'
lll'oduil sous l'influl'Il('(' d'tllH' atlaqu(' dl' l'humalisme
'\l'li(,ttlnil'(' aigu; cnfin. qu:md l'Ill' t',Î::;tL' ('Iwz un cnfant
Il\l'n:lcé cl, llou\plll's lI1anifl'slntiol1s rllUll1atisll1nl('s,
Il .Y n l'II//tl'!' Îllrlil'itfÎrlll, si lïnsullis:tIH'(' mitrall' avec
hYJlo\) stolie :trylllllliqlH ('sL (,()ll1pliqu(:(' d(' rl-tl'(ocisseIllt'Ill t1Iill';d ou d'mllH' I'('!l(,('S ]>l'I'lc:ll'diqups, SI l'h) pos,ys-
�170
lOCH~-L.\Y
lolie se déclare 1.l la suile d'une grippe ou d'une aull'e
infeclion et si l' ndocardite qui a donné naissance ü
l'insllfTIsancc mitrale a eu comme éliolog'ie une malndie
infectieuse autre que le rhumatisme.
A plus forte raison, il y a contre-indication formelle
à la période d'asystolie confirmée, avec œdèmes considérables, cong 'slions hépalique, pulmonail'e et l' ~ nale
avanc 'cs; s'il exisle de la thrombnse cétrdill.que avec
marhnlres cyanotiques pél'il'OLuliennes; une dérJl{nél'esance du IIL,I/lJc;t/'{le; ('nHI1, chez l 's enfanls, ·'il exi le
une !IéI,ncf/l'llitl', c'/'st-tl-dil'/' si l' ndoe(\nle, le myocarde
clIp 'l'ic:ll'de onl (>l{~
I{>sés.
D, -
.\HDlOPATllIE' FO l TCTl<h TNELLES
i les malades atJ'pclés (\(' h:sioJ1s ol'ganiques du C(l'lU'
olll dl'S ll'ouhl . fonclioIllH'ls pl'lHbnt l\ ; ~()lio
(1<> lelll'
cardiopalhie, ces ll'Oubh's [lI'Plllwnt Ull aspect hil'll autl"III 'nl lapagl'Ul', plus alal'lllHol que f4'I'Hye il ('si VI'Ul,
chl'I c('l'!ains Il 'l'\, .u" 0\1 lH'lIl'O ·(ll'thl'ili(lues qui Il 'ollL
cl'peudant aUClllll' Il'sio n c:tl'\liaqul'. Il peul 1I( ~ lIe
',is
tl'I', che/, )(' lI( ~ n1('
Illaladl" llll(' cHl'diopalhi(' ol'glllliqu('
cl UIlI' cal'(liopldhi(, fOllctiollJlelle, cl, ('II PI'("SI'IH'(' d(' Cl'S
CflS, Il' d('voÎI' du
tl'lluhll'S S(:l'i('ll.
l'II
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npp:ll'l'Il(,(,
En dl,hol's de 1'(:dthi.wlI'
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('i/I'tll,Ufl/l' {'[
(l~s
l'lIlI1{'II('[' <les
1ll('Slll'e.
p:djlitl//i(}/Is
H" '(' :tngoiss " an iélé PI'('(,ol 'diale, Pl vagul' s('lIsaliol1
dl' <1,)'<;[>IH'I', dw 's 1" plus SOU\ l'III, ('hl'1. ([l'S I-oujds 1)1'(>c1isposl:s, " J'usilgc du lh0, dll ,:t f(>, du lahac; ou hil'II
r.n ('('laIÎoll etH'1 h·s gOltlleu\. llI'icl'miqu('s avec \1IH'
�lXDlC.\TIO:'\ '
171
TIIBH \l'ElTIQCES
vaso-constriction périphérique , j'ai eu l'occasion d' ObSCl'vel' quatre variétés de tl'Oubles fonctionnels cardiaques:
la psclII/o-hy/)('rt"ophie célrdùtqu p cIe croiss[l1u'('; des
crises de lachycard ic paro,r!Jsfique; le [joUre e,1.:opht //[/.l-
miqup; L'an[jine rie poitrine név/'osique et l'anrrinc vasomotrice,
1° Pseudo-h,lJperlrophie cardiaque (/r croissance, u moment de la cl'Oissancp, des enfanls de grande
laiLle ont une conformntion partieuLi \re du tho!'ax (lui a
subi un arrêl de dév Lop]lPl1H'lIl dans le diamètn' tmllset antél'o-postél'ipul' el UlI'
v 'l'saI
augmentatioll
du
diamNl'c vertical. Cl'S maladt's ont un cœul' nOl'llwl <tans
un lbora. ll'op élroit; ils présentent souvent des palpilalions
IlH~n1('
l un peu dl' d)'''pnée, surtout s'ils sont en
lpm ps Slll'mel1l;S pal' ll'llrs {·tudes, C 's malades
ont lous
ciqUl'S'
WH'
,J'l'li
al rophie notable des muscles ppri 1hOl'aai observé gix 'as, que j'ai soumis il ln
gYlllnasliqup méthodique manuelle (·t il ta llH'caJlolhérapie ('Il m 'a ppuyant SUI' e p,'incip': « 1>( ~yt'
lop'z
1('
lhol':\X , 1(' cœur Sl' c1évplo[lpl'!'H moins " (III
LIlAIW, ;
j 'n i
tit'des a Vl'C la Jlomme
eOllsei 11(; en oull'(' des
dOlll'!Jl'S
d'nI'J'Osoil', J)(HU'
l\' ,\l'ilahilil(> ('al'diaqul' l't sLinm-
Call1H'I'
IcI' J\;laL g{'Il('l'al. Tous onl
(;1<;
Il'i's l'avor'lI!>lPs,
2" TlLchyc!l/'(lir /1fI l'IJ,f',l/slù/"(', lachYl'OII'dit' pal'o'(,\sl1qU(',
j'l'Il
SUl'
dix-sl'pl. l'as dl'
:\i Ohsl'I'vé deux au ('ours
dl' 1ïllsu!lisan " aol'liqul' cll('z dl' j<,un('s sujl' Is ; ll'ois
coill 'i dunl
('Hl'dio-s
i\\'PC
des tl'Ouhles gasll'iqm's; deux cIJ('Z d
'!(;l'l'UX;
sl'pl
Chl'l.
I(('h,' ('(lI'Ilil' pal'ox,\sliqu(' (,ssl'nli(,IIl',
ont ('oïm'id\' un"
'f,
Ilt's ]ll'''s ,1 ','pll ; Il'Ois eus dl'
Ll's cinq ('(\S qui
1<-s ll'Ouhlps g'asll'iqlL<'S ct la
al'dio-
�tï2
nOCI\H;-L~'
sd(>rose n'ont
don{
~
aucun résl1llat. Voici le résumé des
aulI'l's:
{'11 mnlnde dc J:i ails Cil l plusi urs ;j llaques de l'hlln1r\ Osme
nl'liclilaire aigu el UIIC ~('nrlaic
L'uIlI' d('!> cris('~
u(' l'lllllllalibm
:1 d(\lcl'Illilll' Ull(' cn,locnrdile donl le l'diqual l'sI UIH' Ù1NU(fis;lIlce
,1{)rfhj'/(>'
Cl' qui, ('II ce momcnl, ralig-u(' 1(' plus 1(' mal:1(1(', ('C sonl d('s
<Tis('s de la('hyc;mlie pPllIlnnl )Cfillucllcs 1(' pouls !ln 1 :1\('(' UIlC
vil!.',;se illo\1Ï ' el SOli \ ('Ill salls cnus(' (oliolog-i(lllC D)JJ>I'('('iab) "
Vi('lIl il BOlll'hol1-l.:ll1cy Ip 2:; j\1illet 1\100,
.)('UII<, homm!.' \ igOUI'l'llX, bicn dh(')opp(\' pr('s(,llll' )n dansr des
al'l("I'('s ,lu {'0I1. En J'!'xnminnnl (]l' pl\1s pri's, 011 lI'ollv<, \111 ('(1'\11'
ass('{ \'()I llllli Il ('\1 X , hondis'illnl, ('l 011 P('I'(,'oil un souille doux an
lIiH';lll d\1 ',." CSIHII'(' inl('I'('()slal dl'oil, loul PJ'('s du si ('1'11\1 111 , Pns
d'h) pos~l(»)i',
1'0\1)-; fn"qlJ('nl ('11 drhol's d('o.; nis!',; dc' la('h~
'cn
1'.Ii!', !l0 il 100.
FI':lI f"IIlC'//f, Hnin 111 111(\ ra 1 it :1:\", d!' :lO lI1il1ul 'S, l'l Ill:' s>;a!-::(· ...
SOIIS 1 [1I1111('I1C(' d!'s )lI'('II1I1'I'S hnills, h·s l'ris('s d(' lu('h,,,'nl'di('
('l'l'fll'aiss"nl; 1'('111'/1111 r<;l pail', :1 IL\ Il'U\ ; 1(' pOIlI ... (' ... 1 l'l'lit 1'1
ilH'olllplahlt·, d'\p""s:'1I1 pillr"is HW a 200; l" l's r("~lIi',
011 ('011Iillll" II' IJ'"i11'11I1'1I1 1'11 nl~I1';\
lu dun'·(· d,'s hnills, jllsqll':'!
11111' hl'lIn', ll ( l('ul(' dlillS 1(' ""ill, s,'u'ildioll dl' hi('11 ·l'lr(· 1'1 l'''UP'
pHJ'ilion dl' la ('1'1"(' d('I1\ 011 11'01', h('III'('S opr"'s, ,\11 h01l1 d'III1('
.plÎlIlllinl' dl' jOllr", I"s ' 'l'IS(',", ;;'('S)HII"'III, dl'vl('lIl1('1I1 Illoins
)ongllf's 1'1 IlloillS dOldolll'('II"('S, A\1 tI(\pal'l, J'(' I Il 1 ~('I\/l
du
lIIu)atJl' l'sI Il'('''' 1I11"I ion', ;
('fl'III' ('~lI\"
1'/lIIIH',
Il
"'"1
l 'II rna!:I(I(· d,· 1 \ IIIIS, pn', 1'1111111\ (1I1l'/IISII/!;"/lII'I' :wJ'fil{/1f' (,011"('·
("tlÎlI' il 1111(' ,,('al'lulÎJ1\' l'l d(·!; ('risl's dc' lac ' h)!'III'di,' pHro "lil(lI(',
dilll'i 11''''IIII'II<'s 1(' l'0~
1I1OIIIail Il lIiO, tHO \ i"1\1 il )lom"OIl 1.11111',' II' ,i lIotti IBO:!, II JII'IJ'I'OI'I(' dl'''' 1l'II l' l'" splt.,glllOg-I'npltiq\l('<;
1('('11 S:! Il 1 1111(' h,\ )lOII'IlSioll 1'1'111,11''1 Il:! "l,',
l'/'N;fl'/II''lIf, -
Il,,ill 1'1
dom' Ill' "011" mllrilll',
('1 II1USSII I;I',
Ilt- s Il' :1" JOIlI', 1(,,, l'ris!'s d" lill'h,,'('nl'dil' s'I'RIHI('''1I1 l'l, il IHll'lil'
dll )0 jOli!',
(1111 III1,i ),
1'1'111'1111111','11 ('111 )llll'i,
cl Il 1'1111 t h' n·sl,·
dl' "Oll
,,('joli l'
�l:>iDICATLO '8 TIf~l;\'EU
ln
l'IQUES
Dans c 's dcux cas, le ll'uitt'lUcnl, sans proùuirc UUCUlll'
\Cur, a rait dispnnlÎlre les
sumjoulés ü la lésion,
modificalion de l'élal du
ph{>nolll '>nes de achy:l'di~
S'pl
C'lS
obscrv{>s ch
'Z
des pl'éselél'l'ux onl élé ll'l's
: l'un COllCl'I'ne un lIlulaù' de 1.0 ans, neul'OaméliO'~S
;ll'L111'iliqut', a,Hml dcs cl'ises dUl'anl ùeux ou ll'Ois hl'Ul'PS;
l'aull'l', Ull hOIlllllc d(' ;iO
hotlllll 'S tl(~
1·1, 1:' el
de '18 ans, pl'ésenlanl
<lIlS,
ul'icémique; les aull'l's, li!'s
ans, pl deux. dames de !~()
/~I;
l'UlH'
pl
un peu de sclél'ost' aortiqul>
avc' {>n;lhisme C'tll'dia<[ul'; l'auLI'c unc tachycarùie, coïncidanl avec la [j"\'l'e dcs foins,
Ll'S trois cas dl' lach,\'cal'(lic paJ'()xj sli<lu' essl'Illil'lll'
COlll'l'l'1lClÜ ll'ois daml's <lm' j'ai suivics dpu,,- ans; ils m'oul
<lonné un bon résultaL: l;joign 'IlIcnt dps criscs, pouls
l'{>gulil'I' pl d(' vill'ssl' norIllalt'; amélioration de 1't"laL
gl;nl;I',t1, appétit Pl sOIllIllcil c"-l'l'lkIltS,
:1"
(loÎtl'I' 1'.('fljJlttltallltÙjlll',
SUI' six lIbSel',alioIls
a,) anl tl'ail il CilHI dallH's d 11 un hOIllIlll', (ku
l'as
frm;ll's onl dl; gtll;ris foneliuIlIlt'lIl'lIH'nl; ùeu aulres,
d'inlcnsill'
gl'aH~s
JllO,)'l'IlI1l',
onl éll' l'(~1:i
l'l iIlV{>l 'IÙ'S sOlll l'Pst\~1:i
aml'liorés; deu\. rOl'lIIPS
saIlS l' ;sullat :
1 III' tllilllldl' dl' :1:; ailS, il la sllile dl' gl'illlds t'hagl'ills,:1 p"l'dll
l'I'ppI'lit 1'1 sc., fOl'l'l'S, " hl'''lIl'llllP Illai '1'i, a .,t'uli dl'S palpilaliolls
dt' ('(('\II', dl"" haill'Illl'nh dll ('0\1, pt'lI il PI'lI, ("'S \YIIlpllllll('S onl
"lIg'llll'lIl," ('II 1I~'
dl' la "ailli" d"~I'X,
Il'1I1)!S Ipl'''I'P:II'IIiSSilll'lil
du 1I'I'lIIhl"II1('1I1 l'I
CcliI' 1IH11:,dl' dt' Iii (,:lIl1p.lgIII' 11('111 111('
II'Oll\ 1'1' .. potllallt'IIlI'lIl ('II
1\JOO; .il' fillS Il'
dil~I(Js'
l'l'lIsll' t'I l'I'IIg'lIgl' 11 slIinl' 1111 11':1111'1111'111 qu'die
l'i1('IIII'nl, Sil 1'1'1'fI('IH'(' ("IHl1l ll""s 1I1i1(' t'h!'1 ('lit',
d(' lIasl,dlJlI
(I('('l'Ide
tlilli ·
.1<' Illi pl'I'SI'!"I'" 1111 hllill pl'olollg{' III'dl'," :!:1.", t'l 111'1 Il l' 11111 1Ill, ('1
1111(' dO\Il'ilC ('l'()!'>sal.,(, ", soil', l'II\' sUIII'l' 1l'Hi ll'IlIl'1Il
;!:, JOUI'''
cl a
�174
nOGI\BO;,>-LA:'iCY
('e momenl, la malade clorl hien, reprend de l'nppMil; son élal génpl'al s'rsl amélior(- cl lous les lroublrs fonctionnels onl disparu,
J'ai revu celle malad(' chaque année, saJ1S qu'ell(' ait fait de
IlOUV ail ll'ailell1 'nI; ('li(' n'" jUlI1ais rien éprouvé depuis, sauf de
lemps 1\ nulrr, sou", l'inf1l1eIlC(, d'émotions, un pru de lachycardie,
, ('s YI'IIX sont l'esl('s saillnnls,
l'lIl' luala!1(' de :;:1 ans, pflh', ]JI'(-st'nlc depuis deux ans, sans
('nus(' appl'écinhlt', les Iroubles ([ui 1':lIl1t'nelll h BOIII'IJOll-Laney,
En IlIOI, mnlnt\<, nmaigl'il', pl'és('nlanl dl's y ux saillanls, (-lonn \ ,
Ilxes, av c dilnlnlion pupillai,'C" GrandI' inslnhililp du pouls, oscilInnl enlt'(' H!) el 110, 'HtÎI"lnl Il's diverses positions cl les diven;
momenls, Elit' Il de I"iolenls batl('menls dl's nl'lt'l'('5 du COli, ('[ un
('('nlr<' de bnllt'I11('lIls :'11 nil"('''" du (,Ol'pS Ihyro'jell',ll'rilablc ('(1'111'
C<,,'I i(,111. Son ll'emhll'J1H'nl l'sl rnpidt' !'l 1\ pelil('s oSI'illulions;
l'lIt' " l'IlHn lIt's !Jou!Tl-l'S de clliIl('ul', dl" scn'ialions de mouvemcnt
f('hl'ile d de la dilll'1'll "1',
Trllill'/IIl'nl, B.. in l'l dOllc!tr sOlls1I1"l'il1(', 1'1 l11assagrs,
Gl'lIlld(' amélionllioll dl'S ll'ollhlps fOIll'liOllllcls l't dl' l "[:11
go(. Il ~ r'n 1.
La 11101101<1(· ,'('viPlll l'Il I !l(}:.! flPI'(· ... aloil' pa",sl\ 1111 hon hin'I', ('1
f"illllW IWIII"I'IlI' ClIl'l' dans d'l' CI'III'nl.·s condilions 1'1 a~'(
grllnd
pm(j l.
q0 .II/flinl' rIl' poÎt,.i/l{' n//1rrlS;'jll{', - S<, 11l0tllr'(' SUI'lout ('IH'I l('s into"iqm;s par le tahac l't Ips IU'lIl'o-artlu'Îtiqw's ,
\1allifpslalioll abu·manLt'. sans gravit(; t'qwndant, cara '!t")'is('l! pal' d('s Heet'S spontanl's, h(':Im'oup inl1ul'llc{>s pal'
1·(;lllOlioll. sujl'Is ü r{'p{oLition pt Pl'riodiques, Hccolllpa
g'III'S d'\lI](, dnulpur LI'I's \iv(', mais qui n'esl IIltll<'IIH'IlL
]Il'OV(II!W"(' p.II' l'cll'ol'l pL qui sun il'nL sans caus(' app.'(;
t'inblp, souy'nl la tluit. 'elle IllHtlifl'sLutiotl peul el+int'id('.' an'e dl's dl;sordrcs ol'ganilllll'S cil' C!l'U!', COllllIl(' h'
1lI(IIILl'(' 1(· fait suivant:
�175
1NDTe\ TI ONf'\ Tlllm,\ PEUTIQl'ES
Cn malade dc fi 1 ans a r\1, il y a 18 mois, une doulrul' dans
Irs bl':ts, puis une barrc pl'écordialc ll'i's pl'nible ayant pl'I'sislé
un «lwl'l d'hcure; a conlinué à chasscl' apl'('s crs cl'ises cn pays
accidc'Illé; a ru li il fi cI'ÏSl'S con511 'ulhcmcnL
A bpaucoup rum(> cn 1H!l7, En déccmhl'r tSO?, il 10 hl'\ll'c, du
soir, crisr qui a durl- loulr la nuil, Drpuis janvier, Ic mOIlH'lllclll
l'rslc sans l'I1'pl SUl' la (\ollleul'; il ,\ :1, à cNlain,; momcnts, IIJJ
1(>~cl'
(l'dènw pl-riphél'if!t1c. Hien au:\ r ins, Puis, les cl'isl's onl
('hangl~
<Ir c:tl'aclère el de siègc, s(' 1Il0nll';IJlt au CI'('UX de l'cslomac ou dans Il's bras cIoull'III';; bl'aehinlcs doublps, immobilisanl
!ps Imls).
'i gO\llle, ni lilhiasrs; qlll'lqups manifl'slalions l'hlllllalisJnalcs
il) 1\ 1:1 ans, \il'nl 1(' '1 j\lill('l IROH. Au ('(PUJ', l:tehy-a"ylhmie,
hYJ)('rlpJlsiol1 f[1'll\l'iclle; {lrl'col'dinlgi(' 11('llc, mais ('l'ises ne pouvanl {o[l'l' tlptlell1Ptll!)J'ol'of!lIé s 1>:\1' l'dTOI-[ : cIonc, nnginp simplp
ch z un (,(\l'(IIO-,\cll11'('U:\ au d{'bul.
TI'ait('IIII'1I1. - IlniJl ('\ douch(' SOIIS ·mnl'im'; massag's; eau de la
lkiJlP l'JI hoisson apri'" Il' l'cpas,
Qllilll' llourh()JJ Il' !i noÎll ll'i am('lior(" !.ps l11otTvellH'nls dn
hrns gauche' sonl pins l\il'ndus l'l Jl\oins Jl(\nihl('s; Il's doull'urs
hl'nchinll's onl hl'f[u('oUP climill\u\.
Dl'll\ Illois npl'('s, la Il 1I1I'l' 11(' ('sI [Jossihll" ml'J1l(' en ll'lTain
1;'1"11(11'01 bon,
111onlnJlll'l Hpl'l'." Il''; l'l'pas I ~ la
I.l' llIallld(' 1'(" il'nl ('11 HHHl ('\ IHon, ('l n'a plus pd'scnll' de
Nisl's doulOlll'pnSl'S PJ'l'('ordl:t!ps. ~ws
Il'Ollh ll'S ('H[linquc~
l:tcllS1I1'ylhlllH/IIl'S 0111 1)('"\1('OIlP dimin\l(' (d esl vJ'ni (/Ill' le mullldl' suil
1111 1'\~ilH
('( \IIH' hyg ii'J\(' parfails).
lll'\'il'nl l'II t!lll:! fnin' \Ill(! 'fe C(lI'(' lh('I'lllnh-, ('1 il ,'li si hicn 1(\1('
.il' IH' k vois qu ';, l'arl'Înl (' Pl nu c1('pa!'\.
H
;
,J'ai ohsrl'v{', ('n oult,C', six cas d 'tt llflilll's spt!smn Iillm-
-h
suivil'" <!t'ux ans pl ll'!'s aIléi()'~,s;
!1/(I,~
<101111('1',
1.
dl's
lr'ois cal' d'ul/f/illl's 1II:"l'liSiqlll>,V {'ga1pI1H'JlI 11'('1'
!llodifiprs p"l' 1(' Irailpll\clll, pl
1'l'\\1 'S
plusi urs
lIl1IH"'CS
d(' suile.
Enfin,
l'Jl
j'n i
('U
C{lIP!Cjt1CH
cns d'I/llf/ines l'l/sn-molricl's;
pal'li UIÎl'!', j'ni :-;uivi d'puis
-il1Cj
nns UIlC
dame de
�fiG
ln
nOl·R~-L
. \;r.Y
nns, arthritique et uricémiqu qui prés nlc à Ull
haut degl'é des crises précordiales angin uses pal' spasme
sans lésion <ll'l{>l'ieILl' el chez laquelle, tt'ès l'apidenlC'llt,
la cure thl'l'male de Bourhon, associée au massag<'.
détermine une séc1nlion pal'faile, ave' la disparition dC's.
ac idenls pendant quel([uC's mois.
Si toutes c<,s forllles cie précordialgies sont du clomninc
dc' la lh 'rnpeuliqu' hydwrninl'l'al<" il n'cil ('st pas cl·
même de L'allf/ille de poitrine coronarienne (lui est un
('on lt'c·-indicalion absolue.
�Bourboll Lallc)" csl Ulle slalion h,\(IJ'olllilléJ'ale du c('lllre
(lc la FJ'illlce. :\lLilude ~fO
môll'CH, \hri ('olllre le leul du
IHml. Perméabilité du sol. Tel11pér'alul" COIl!'ilallle,
~es
cali\. chl()l'l/l'éc' sodiqucs (ilIhles (1 g-I', 70 de I11lllél'alisatiol) lolale ) soul l!tcl'l/liI/es (1.> ù ;'11°),
l ' lili"l'es l'Il !JO/SWII Ktu dl' la Heine cl 1)cscur 's) ('[ Cil
bains, dou('lIcs S()Il-i'/e,~
dllllchcs fl('lIémle'\", élL'e,~
f/('né-
l'ill!'s cl Iucillcs, elc,
L '(' /l'cl esscllli{'1 cil! ll'aill'lllellL de Bourhon esl la sétli/tion
(.,( la sfil/lll!;,t/lIll dOl/ce,
J:eau de
Iii
/(e/lle {'si d/iljlho/'('lllil/e, tllUl'éfiql/l', élilllÙlit-
Iricc (l'acùlc uriql/c ef d'o/'ides.
Le bi//II a
d(:/'il'//ft/1e
I.cs (:l/"',~
III Il'
SIII'
l/l'flllll .,('di/f,cc
SUI'
la 'il'('I1Ii1lioll, f(1II11J1IC
('{ les dIJl/c'hes olll
1111'
le système
Slll'
1101'\
cu\.,
1\\(:11 g'{'nt"ral.
actio1\ l'r!,\'oll/fil'e
SIII'
les
('\sudals l'hulll.dislllaU\.
1rli 1/1'//11 ts : IIWS,W!lt', flylI/ll.1slltll/C sl/rdoiw
1/1/1 Il I/el le,
11/(:(' il Il 01 hé/'<1 pie,
• 1;\ Die \TIO TS
(lilI/fI<' ilrlicl/I//I/'e c!tI'OllltIIH',
GUI/tle IIIl/s(,l/ll1i/'e l'i/f/uc.
\ l:I'/'''/yic',\' !l0l/tI('IISeS,
(:IIIII'ilh's/'CII('('
dll l'hllll/,Iti,,,"e ''l'tlelllilire ili!lu. /(hUlllil-
.~il1(,
l'slIIc SI/hi/Ifl". "h 1111/11 tisll/(' ehrrlll/rll/(', il(/'flphiril/e, <1111.'.'110//l'CC (:p<lllchelllclIl chrollique (SYIIOI ',[CS, hydarthl'osc).
12
�178
DOlJI\BO;>;-LA:\CY
Scintiques et nél'Nt/yies rhul1wtisTlwles. lI/llIl1HLlisme (/'l1éberelell et rhlmi
.~ lIe
/1()(/('l1X. Chez des malades e:\.citables,
nervell'-, ;', manifestations doulo111'CUSCS, s'il n'y a pas Întégl'i lé parfai le cl Il système c;ml io-al'lériel.,
Endocardite récellle de:3 i, () mois <l[Jl'è;.; la fin cie la cri!"/!
aigui! . Cardiopé/tllies l'itu!re
,~ bien compellsées, C:u'diop,tlllies l'a lvlI!;lires au début de la décompensation ,t cn
hyposystolie ,
Préscl()
.~('
,11'lél'ielle, SlIrclli/rye yl'ilissellse du cœur,
Cardiopathies (ollc(iollllelles {HI'éthisme el palpité/tions ,
pselldo-h!/perlroplue ci/relii/i/lle de crois$,lllce; lach.l/citrelie
piU·II'l'.lpliqlle' illlyilles de poitrilll' lIen'el/ses; yo/lre ('xophtill.
Tlllque ,
CO,THE 1'\1 l]C .\TI() , S
Ilh U III il tisilll (s i/l'('(' pOll ssée (/C'tllef{e Il'eczélllit.
"'1I1/IIIY81://Ii/(ell,1' ;//'('(' c,./ses d'ils lhl//e' essentiel,
f'hNs e "/!lIIi} dc J'el/l!oc!tnlile, cil' la pùi(,i/nlite, dl' la /11,110
cu rrlt'tc.
lsy
. ~/(jli'
l'ollfirll/(:e, Thl'ollllJIIse c;/I'r1iaqlle, /J( :yé/l{I'e,~
('('11('(' dll /11.1/'11'11/'(11', Piil/('iu·tlite .
l'('/'I'o lle dl' lIIi/,.;t!,Si/tiol/ des lésù/Ils flor/iqul's; (,i/l'diu
sc/';I'I/.\(' .
,'il'It:/'IJSI' Cilrt!iO··/,/:/I;t!I' ,U'I'I' dysJlII/ :(' to,r/-ll lill1en/aire l'I
/IICllil('l' Ir(l't!(\/I/(' ii/yI/ dl/ pOl/lili/II ,
Illy/III' dl' 1}()1(I'IlIc' ('lIrOnitrit'II/II',
, I/I(:/'r/s /lle dl' rill/rfl' et ries .'/r(/s Iro/lcs ,lrtériels,
�RE0i,'EIGl'\EMENTS GI~l'\L
X
BOllrbo/1-L7/tcy csl ~i!lIé
SIII' la lig'llc du chemin de l'Cl' de
Paris il Lyon cf it IfI Jfc]diferrallée, SUI' l'cmlwanchemcnl dc
Cercy-lfI-Tonr il <Jilli!- La fpre P.-L-.l/. cbl il :~ kilol11l'Il'c ';
1I1lC fj'ill'C l'l'Cl'nlc, lJolll'h()II-l'ille, se !l'Oll\'l'il CIlI('lqucs cenlaincs de 111('II'I'S de la s!nlioll, SUI' ln lig'llc de l3ol/l'/)()/1 - f,iIllCY
;t 1'0 li 10 il-Sil r-. tr/'l)//,l'.
UOlIl'ho/1 -f,flncy cs! it :!:n kiloml'!I'('s de Pi/ris; on s'y l'cml
avec Iii IIylle dll JJol/l'ho/lI/i/is, pal' .\el'ers ef CeI'C,lj-lil-1'oll1',
PUI' Jlol/lins cl Gilly; avec lit liglle
J,ill'oche, CI/llI/ec,I1 cl Cc/'cy {a-Toll/'.
ou
de
lit /Jol/rY0rllle, par
.\rl'I'I'S, (;(',.".'/ Iii TOl/,., /lO//r/WH
l'I".~,
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Ile.
l'· "'".'SI': 38 1'1'. 35
HI'TOIU
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CCI'CY
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�180
Bocuno:\- L.\\CY
Dép. Lynn
7 h. 7 mal. l h. 15 soil·. Dép. Boul'bon '0 h. mal. 1 h. 2\~_
Gilly
1011. \6
!lit. 51
Gilly
5h.
5 h. 2~
Boud>nn'
10 h.:lO
Lyon
9 h. 31
li h. 15
De .1farseille, pal' {.yon, Lo::nllne el Gilly.
De ROIlI'yes, pOl' ,\('!'(,l'S cL Cercy-I,1-'/'Olll'.
De Dijon, pal' Ch,1!(1I!J, .II/lun,
ne .11r,('on, pal' Gilly.
Vc\anles, pal' J'OIIl'S, 1 iCI':;oll, nOI/I'yes, \e!'l~,
Cercy.
De Limoyes, pal ' MO/ltlllÇO/l, 1Jl)u'!e.~,
.'\l'!'ers, Cercy.
1>" .lfolllpellier, pal' l'!l0/l, LO:;lulI!c el Gilly.
Dc Toulollsc, pal'l.i/llOflt's, !louI'yes, ,\el'ers, Cel'cy.
EI1 pl'évenanl les IHl('~,
011 peul !oiC rairc prcndl'e
lul'c il la harc BnUl'iloll-P.-L.-:\l. nu il Gill).
Cil VO!-
(l(l'rELS
])c 1l0m/ll'CURCS 1!l'ioOL~
olll ('lé l'ailes POUl' HSSUI'C'I' I(}
hicn-clre cl le confortahl(· e1c~
haigllpul's p 'l\e1anl leul' s{'jolll'.
I,e (;/'it/lrlllrilel, "1 adrnil'ahlcl1wlIl situè au milil'u du parc, a
ét ', rcnlls il neul', COII\ cnal>lcmCl\1 J11cuhl(! d pourvu cl ' un :lscell ,~I!1/'.
:-;,dol\;; Ll'i'" l'C'JI1ô1l'qu;dlll's; Taille d'holr !'l Hc'sl<llll'llnl.
1 n 110uyci h,',le! ll'i's impnl'lanl, [,lIrilel Si/1I11 I,c:ye/', il ("l "
inatq.;III'(' Jll'Ildanlla sais(!I1 1!JO:.!. Spl'\ icc C' clUsl\'Plllelll l'ail
l .. hl!'s.
pal' pli'~
IJ alls ces lIolels, Ips IlHlI"d('s tl'Oll\l'I"ottl des /'t:yill/(,s S/)( :'
1'/;111,1', ('Olll'Ol'Illl'S ,/1/,1' [I/'l'sl'/'Ijllirll/s médic(l/es.
1);,I/'(~
lui/t·ls, l'illiiS !'l IlIiliw/l S de (;/1/11111', s01l1 ('I)('OI'l'
;1 la r!tsposillOIi dC's 111<11,/(11'1-1. 1'1"1\ IlllI' .10111" : (i, l:l Oll \ ;) l'l'.
L'l'ail potahle qlli "lilll('lIll' la slati oll C'l Iii \'dlc' dc' BOllr
hon-I.allc') C' .. t ri t'pOli 1'\' 11(' dl' f;C'I'IlI(,!- p<llhnl;'('lIl'S, aillsi qlle
l'onl dl\l1lollln', rlc'" allal,pc's .l' l'i(I~S.
EIIC' pl'o\'il'Ill clc' la
llIolilnf;lIl' dl' \llIlIl ' i kilo11lt,tl'C's), ,,'1111(' 'fHII'CC' 1~lIif.t'(
d('
lOllll' hahitatlOlI hl/Blailll' !'l hil'Il capll'C'. J\I/ 'si, la lii'vl'('
typho'/(Ie l'sl-l'II(' ill('( IIlI1\I(' dall" Il' P"."".
1 IH' ~ot'i{,L(lHrIc
[lJlI'i's l'lit IIll' H\'t'(' l'aclilliltisll'atioll
de l' il ospi '(' tL\liflTl' cl an'(' alo'i~
dl' la l'I'(\fl'C' lul'l' cl,
• ' (>"
,le 1"'""'" l' .; ('
IlIil'('IU"' IIIII '( ' ,'Il \ .. ill/J'<';'I
(;illy.)
�RE1I"SElf;:\K\IENTS
1;~:\tn.U
j X
Saône-el-Loil'e, s'organise pour édifier un Ca~ino
splendide
à (>1'O:\.imité du pal'c.
l'II ol'{:hesll'e d'élile se raiL enLendre deux l'ois le jouI' :
l'après-midi, dans un jal'din anglais admil'able111cIIL silué, lit
Chéllllnih'e, où les malades vonl raire lellr Cllre d'fu'r el de
lerraill; le SOli" dans 1.1. cour du Gral1d Il(jlel.
PHo~m
11 J a,
,\I>E
ET
E\.Clï~IO'S
pOUl' l'agrémenl dcs l\LI':lngcrs, de joli 'S promenades
le voisin'Ige ill1ml'dial de Boul'bol\ : la ~ol'ge
creusée pal'
le tOl'l'cnl, Le Bur"e, el jadiS dominée pal' les hauls remparts
de la "il le; la 1'01' 'L de (JerllliflIlY, siluée à 1 kilomètl'C' la
roule de lit Clwu/IIihc, ll'l'S omhragée, Cil penle douce; les
l'uilles du chiÏl('an d' , lrcy, au nord dt' BOUl'boll, elc ...
J hns UII l'a ,\ on un pell pl us élendu, le I)()"l du FOUrl1eéW,
slir la Loil'c, 11 1 kilol1H'll'('H; le chfll('all cl· Serre, alicicil fier
de I<t maisol\ de Chaloll; l,cS II/l', Slll' la Loire, qui pfls:;l'd' l,
lomlH',1II dl' ,feHII de l'Iltlpilal; le pelit yilla!-;l' de l'i/r.v-surLuire; 1(' chillt'uu dl' lJalt/I're, qui appadicnl ù l'i'l'nqllc dl' la
Hcnaissallce, pl 1(' dHÎl!'<I11 dc la /Je,111/lw, yérjlabl' hljou du
slyl(' Louis \.111 el Spll'IHlidpllIclll .1111('lIal{('.
\11 delil dt' la "Oll'l', ft 1110011S dc ll'Oil'i li 'IICS de Bourhon el
<1 ('gale dlslallt" de IJioll pl clc })I}II/f!(("'f'e , sc Lmll\ l' J abhaye
dl' SC/Il FO/l ,\, le ('bd-Ilt'II dl' J'ordre dl'H Cisl 'l'CiCII'',
SUI' ln l'ivo dl'oilc de la Loire, le \illage de Sili"t \lIhill,
<1\('(' 1111 ('\1iI11'<l1l 1'('lllal'«lIlIl>l(' cl 11111' l'oulc ('"II'('ll1l'111('lIt pit
rllI Nui .
lOl'c"qll(', 1';11' .1If/ri"fl(·s ('( l'/~ti!
. \ Î kilolll('ll'e'i lIli l'illt! ('sl dc HOIII'holl, Sl' tl'OUVC 1(, \lIlag<'
cl CII;,(I1/IIII,l', d "III' le ICl'l'iloil'l' dl' ('!'Ile ('OIl1IlHIIl(', les min 'S
dl' (:lIi:('lIil ,"'('C la \";llll'(' d, Chi/('uil, dnllllllt'C pal' LIli 1'111('<111
dl' IlHwlaglll';; gl'allililjll(,s.
Il(· (;lIi~,
IIll S'IILH'I' ('S('<I1,\ t('. (,olldult poil' 1(' (;r;ulIllJusl
'l I('s (;rf/"!le,~
au Ylililge d(' (;rllr,1J Olt 011 d,cou, 1'(' Il' · l'uin 'S
<Ill \1('11" m<lIlOIl' de FUI/flll; r1I'~
[OUI'", 1111 IlWI' d'c lI('!'illtl' cl
1111 pavilloll il IllOdÎl\ dl'll'lIl! L l''gli,,(' 1'('111'('1"1111' la (111'11'(' IOI1lI"dl' dl' ,h'all dl' !lOUI'!>OIl. ,\ 1~l() ml'll'es dl' Iii, nu h<lllieilll ries
lii('I/fIrrls, 011 a(1{,J'~oil
l's \('sligC's d'ull l'illl1jll'OIlWill el dl'IIX
!lIll1uli hi('11 ('OIIl'it'I'H'S, l'lu .. ail lIol'd, SI' dl"s,,(' 1l1<1,1I'slu('u"('-
dal~
�182
BOl'IIBO:\-LA1\Cl
mcnt Ir eh,Îlcnu de .l!rll/fpel'rrJll,r, jndis fOl'tel'csse impOl'tanLe
de~
sires de BOIII'bon,
On pcut l'evcnil' dc ['e\cul'ion pal' la vallée ~i pilO'r~que
dc la SOll/me cL l'cllLl'rl' il Bourbon pal' Cress,lJ cl JIE/lfi/l, villag'r,; que lrnvc'~e
l'all('lelllH' 'oic romaine c!'.\uLull. .. \ l'l'st
cl ;\ ,) kilomèll'es, sc ll'ollYe ln prlilp commune de .lIo//f, d'où
viennenl les caux qui alimenlent la ,illc de lloul'hon-Lnn(')',
(ln a inslalli' lin bel n,diTe SUI' Il' poinl culminant dll plaleau,
du halll duquel on a une YlIe !'plendidc SUl' le paysage avoisinant Ilonagc~
du \101'\ an el de l' \uycl'gnc;.
Pcndan! ICIII' ~é.iOUI',
les malades poul'l'onl allel' ,'isilel' la
g-rand· USIllC m{'lallul'gilful' dll Creusof, la ('oqncllc \'illr dl'
Pnrfly- (e-,lfollii/( qui oll'l'c all\. visitellrs ~a
Illag-ndiqlle église
du \11" ~i{'cle,
la mail'j(· qlli dale de la Hcnaissan('(', Il' CO\lycnl de la \'isIlalllln, ('(c,; la ('("li'hl'c \ ille de (;(1///.1/ aype SOli
"hlla.'· rll'{'glise '\oll'c-I),lIl1e, d'un st 1· golhiqll(' ll'ès (llll';
enfin .. ~/lf1,
qlll a conservé de si nOll1brclI\. l1lonllJll('nls de
l'i'p0«\I(' l'omaln(': I(,s l'IIin('s du Lempl(' de ,Ial1l1s cl dll
lh(',ntl'l' l'omain; la pOI'L!' d'AI'I'OII\ l'! la pod!' Silinl \l1dn;,
d'ol'dre IOI1JrIIlC; la I(JIII' Cal'I'('(', la loul' d'\]>ollon; la ('alh(;dralc, ache"ee l'II II il'{ Ifui ol\'J'\: IOlls les ('n l'a cl i'l'l's d(· l'i'p0<JII!,
dt' Il'ansilioll, cl dc n()Jnl,.'clIs('S ~ 'Idpllll'es de , Iyll' hYZ<llIlin;
lc l'alai" ("pist'op:d, :\IIt'il'11 palais des dllcs d(' lIolll'goglle; Il'
mils '" lapidail" el le Ili1lSél' ]tollil1, ele,
(TL'I~
(;/,,'/1('((('
/;y(rsl' j)ilrn,~s('.
dl'
f'lIuSI)/l'('
C .\'J'1I0J.J(J{ 11·;
d', lfiy,.('
(;'1 ~(H,I
dll
(;,1
IJllll·I ).
lJlli/fn' rlis(,.illllf/r",s pal' .illlll' : Î h, 1/'2 dll lIlalin, midI,
h. 1'1 i'! h, clll SOli',
'/'/:(/:Yl'il/lhe
'j'I:(r!jlho//(' a\,('(' Pari cl le~
gl'illI11('.; \'ill'" C,,],ilH' dall';
\'I:.LII ],li l'II1i'II1 (pa\'illflJl dl' ln Ilil'pdinll
�183
S.\I()~
))lI
1;)
.\U l'" OCTOBHE
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J/{:dccills.
Dodcu1'8 : III
r.1I~d
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Cml!'I",
FAII\E,
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PI \TOI (l'éll; ).
P /W /'III acie Il S.
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L.\l Il!.Y\',
il l'Ilospice d'Aligl't!.
:\ III Il \lI ,
PI TITJ" \ ..
E.\l
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BU IWO\'-L \ \'C) EXPUHT(~S
SIlI' llll l'apporl dl' \1. ,IlIll's 1,1\'1)1\ l';tU nOI11 dc la COIl1Illis"ioll dcs cali\. \lllllr'l'alcs, l' \(',/(/1'11111' de /1/(:(/('('11/(' a altlori"é,
le li lIo\cll1ll1'c 1HHO, l't'xi'ioitulioll lI1édil'alc des MHlI'('CS : Iii
1/('11/1', le / '.'1111/)(', Sil III 1 /,éYI'/', .lIa/'.'!"I·rile el J)(,slI/'e.~
dl'
l'I,;tabllssl'l11l'lIl thCI'lIlid d(' HOlIl'holl I.ann. Lc 7 dél'cmbl'C
il 1,1 Soci{'lé
dl' la JIIênH' 011"11",,, UII lIl'l'dé J1I!1list,;ri ,1 'O~lr-ait
1'1'1'111\('1'(' Il' dl'Illl d e\.ploill'I· ('l'S SIlIII·l'l'S.
EII ('fI't,t, la ll'illl"pal'clI('C cl" Cl'S (',III\., 1('111' illall "l'abilitl\
l'ahsCIII'(' lotalc d(' f\l'I'ill 'S pall!ogl'''('s 011 i"rl'dil'II\' dl'\,[lIcnl
Il'llt, aSSnl"'I' 1111 H1CCl'S !lICOIIIl'sll' 1'0111111' eilll dc lahle, (),
l'ail, d('(lIIIS pluslcurs 1I1IIIé('s, I.t ~oci,q{
l'Ci(I~
c\.plOlle ICH
SOllITCS. \lilIS, l' 'celllllll'lIl, ulle illslallallllil pills cflllfol'lablc
pOIlI' la slériliSitlioll des \·l·ITI· ... d houdlOllS ('[ (JOIlI' l'l'J1Il!olltpillage cst vellUI' l'IIl'Ore al1'I'I'J1lil' 1· SIICCl:S Iègllll1le dl' 1 cau
de BOIII'holl.
1.'(';\11 cil' Iii fleil/(, /Ju/lr/mll l'sl IHII'O ,'Otlltlle l ' l'i~,t1;
cil •
e~l
d\lIl(' dig('~t)n
Il'('<; facile; (,Ile IH' tt'ouhle pas le lill, cl
, OH lisage il tabk ('sl t'C(·oJ11I11and{· il IOlls l('~
Hl'lhl'iliqlll'S, au'\
~flt'I",
all\ l'IllllllnlISanls, all\ lIJ'Il't>l1liqucs, ,IIIX l'111'diucpICS,
" lous I·CII\., l'Il lIl1 mol, dOllt Ics étl1flJll'loil'C;" foie cl l'l,in,
�18i
BOl:RIl():\-LA:\CY
onl hCRoin d'êlre ménagé;;, C'esl une eau mÎllél'ale 1lalurelle
qui ~e COI1"CI'\'C incléfinimenl cl se prcnd ;;<lit II tablc il la lCI11pér'alure ordinail'c, saille malin, légèrell1enlliédrc, au bain lIIul'ic.
.
L'eau du 1.ym/;e, légl'l'cl11cnt.'l<1zéi(iée, esl SUI'Loul l'CC01lll11<1ndable coml11e cau de table,
L'rail cie la Heil/e-/Jourholl pl du L,ljlllhe ~()lI
e'\pt"c1iéc;;
rl'gulièl'cll1cnl dan;; lous les dcpol;; (f'Ealn minél'alc:-, l'hcz
lous les phal'nlilci('ns el dl'oguisles, 1>e 110111 1li' 'U'\ dépnsilail'('s
'xi:-lenl dalls I('s pl'incipal('s \"illes dc pl'c)\'incl', Le dé]lol ;'1
Pal'is sc Il"OU\'(' ('hp/, Laurcnl Ihuu ,\I 'IT, J'I1(' dc Lyol1,
Elle esL c'\p("dié(', 'Il OUll'C, ;'\ loulcs les P~'Ionle"
qui
,"eul('nl la l'l'c('\'oil' din'el 1I1 'lit; Ir;; C'\IH;dilloIlS sOllL failcs
cn pel i le yi Lesse,
.
~ 'ac l'ts",e
alors au Dil'l'l'leul' de l'Elabllsst'Illt'lIllhcl'l1lal de
Bou l'hon-Lam', . (~;J
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�TABLE DES i\L\T IÈHE S
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Dublin Core
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Title
A name given to the resource
Le Thermalisme
Relation
A related resource
https://bibliotheque-virtuelle.bu.uca.fr/files/vignettes
/BCU_Vichy_album_de_photographies_247365.jpg
Description
An account of the resource
<p>La médiathèque Valery Larbaud de Vichy conserve plusieurs centaines d'ouvrages consacrés au thermalisme.<br />En partenariat avec l'Université Clermont Auvergne, est ici mise en ligne une sélection...<br /><a href="https://bibliotheque-virtuelle.bu.uca.fr/exhibits/show/lethermalisme">En savoir plus sur le Thermalisme</a></p>
Text
A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text.
Dublin Core
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Coverage
The spatial or temporal topic of the resource, the spatial applicability of the resource, or the jurisdiction under which the resource is relevant
Bourbon-Lancy (Saône-et-Loire)
Creator
An entity primarily responsible for making the resource
Piatot, Adrien
Title
A name given to the resource
La cure thermale de Bourbon-Lancy
Publisher
An entity responsible for making the resource available
Protat
Date
A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource
1903
Source
A related resource from which the described resource is derived
Médiathèque Valery Larbaud (Vichy) TH 615.853 BOU
Bibliothèque Université Clermont Auvergne
Subject
The topic of the resource
Cures thermales -- France -- Bourbon-Lancy (Saône-et-Loire)
Crénothérapie -- France -- Bourbon-Lancy (Saône-et-Loire)
Format
The file format, physical medium, or dimensions of the resource
IV - 187 p.
application/pdf
Type
The nature or genre of the resource
text
Language
A language of the resource
fre
Rights
Information about rights held in and over the resource
Domaine publique
Identifier
An unambiguous reference to the resource within a given context
BCU_La_cure_thermale_de_Bourbon_Lancy_358485
Relation
A related resource
vignette : https://bibliotheque-virtuelle.bu.uca.fr/files/thumbnails/22/26602/BCU_La_cure_thermale_de_Bourbon_Lancy_358485.jpg
Crénothérapie -- France -- Bourbon-Lancy (Saône-et-Loire)
Cures thermales -- France -- Bourbon-Lancy (Saône-et-Loire)